Età e numero di anestesie precedenti sullo sviluppo di lieve declino cognitivo (MCI) (MCI)

Mild Cognitive Impairment (MCI) è un termine neuropsichiatrico comune che comprende un declino cognitivo maggiore del previsto per l'età e la scolarizzazione del paziente e non più di un lieve deterioramento funzionale che è insufficiente per raggiungere la soglia per una diagnosi di demenza (DSM-V: " lieve disturbo neurocognitivo"), formando così parte di una traiettoria cognitiva in declino.

Per la diagnosi di MCI, i criteri clinici fondamentali sono: preoccupazione per un cambiamento cognitivo, compromissione in uno o più domini cognitivi, conservazione dell'indipendenza nelle capacità funzionali e assenza di demenza.

Il Montreal Cognitive Assessment (MoCA), un test che è stato sviluppato specificamente per il rilevamento di MCI, ha una sensibilità dall'80 al 100% e una specificità dal 50 al 76% utilizzando un punto di cut-off di 25 per fare diagnosi, ed è stato ha suggerito che è migliore della Mini Mental Status Evaluation (MMSE) nel differenziare accuratamente gli individui con MCI da quelli con cognizione normale.

Vari fattori di rischio sono stati proposti per MCI, in particolare è stato studiato il ruolo di molteplici fattori biologici, comportamentali, sociali e ambientali.

Di questi, età avanzata, livello di istruzione inferiore, disturbi respiratori del sonno e fattori di rischio vascolare (ad es. diabete e ipertensione) sembrano essere i più importanti.

È stato stimato che il MCI stesso sia un fattore di rischio sia per la demenza (si converte in demenza a un tasso del 10% all'anno, sia per il delirio e il declino cognitivo post-operatorio (POCD).

Pertanto, questo studio si propone di indagare l'incidenza di MCI in pazienti adulti cardiochirurgici, arruolati per bypass coronarico (CABG) o chirurgia valvolare, e di indagare il ruolo della precedente anestesia generale nell'anamnesi come fattore di rischio per MCI evenienza.