- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04183179
Program Szczęśliwa rodzina, zdrowe dzieci
Szczęśliwa rodzina, zdrowe dzieci: międzypokoleniowy program promujący zdrowe nawyki żywieniowe
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W pierwszym roku projektu program zostanie oceniony z udziałem około 100 dzieci Head Start w wieku od 3 do 5 lat i ich rodziców (jeden rodzic na rodzinę) w czterech miejskich i czterech wiejskich ośrodkach Head Start. Badacze porównają wyniki programu w środowisku miejskim i wiejskim. Wszystkie zaangażowane ośrodki Head Start będą wspierać personel MSU w prowadzeniu działań związanych z gromadzeniem danych (np. ankieta internetowa wypełniana przez rodziców; pomiary wzrostu, wagi i ciśnienia krwi; próbki włosów pobrane od dzieci i rodziców). Personel MSU wraz z personelem Head Start wdrożą 14-tygodniowy program zdrowego odżywiania obejmujący cztery elementy:
- 14-tygodniowy program dla rodziców oparty na Facebooku, skupiający się na radzeniu sobie ze stresem i zdrowym odżywianiu w celu ograniczenia jedzenia emocjonalnego i zwiększenia zdolności rodziców do inicjowania zdrowych praktyk żywieniowych w domu
- Trzy bezpośrednie lub wirtualne spotkania rodziców w centrach Head Start, aby osobiście połączyć rodziców, zaoferować narzędzia/zajęcia dotyczące zdrowego gotowania oraz omówić strategie i wyzwania związane ze zmianą zachowania
- 14-tygodniowy program „Jedz moje ABC” dla dzieci w ośrodkach Head Start, aby zapewnić dzieciom program zdrowego odżywiania dostosowany do wieku
- Cotygodniowy list dziecka do rodziców, aby połączyć naukę dziecka w ośrodku Head Start z praktykami rodzicielskimi w domu
W roku 2 projektu badacze sfinalizują program w oparciu o wyniki oceny w roku projektu 1 i będą ściśle współpracować z uczestniczącymi organizacjami Head Start w celu rozpowszechnienia programu zdrowego żywienia we wszystkich uczestniczących ośrodkach i klasach Head Start.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Thompsonville, Michigan, Stany Zjednoczone, 49683
- Betsie Valley Elementary
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Istnieje dziesięć kryteriów włączenia (pięć dla przedszkolaków i pięć dla opiekunów).
Przedszkolaki muszą:
- Mieć zgodę rodziców.
- Miej zgodę dziecka, jeśli dziecko ma 5 lat.
- Mieć 3-5 lat.
- Być w stanie zrozumieć i mówić po angielsku. Interwencja zostanie wygłoszona w języku angielskim.
- Zapisz się na całodniowy lub niepełny program Head Start.
Opiekunowie muszą:
- Wyraź zgodę.
- Być głównym dorosłym opiekunem (≥ 18 lat) przedszkolaka. Podstawowy opiekun odnosi się do jednej osoby najbardziej odpowiedzialnej za codzienną opiekę nad przedszkolakiem.
- Być w stanie czytać, rozumieć i mówić po angielsku. Interwencja zostanie wygłoszona w języku angielskim.
- Mieć co najmniej tygodniowy dostęp do Internetu za pomocą smartfona, tabletu lub komputera. Każdy opiekun musi mieć dostęp do Internetu, aby uzyskać dostęp do grupy na Facebooku badania w celu uczestnictwa w programie opartym na Facebooku.
- Bądź chętny do korzystania z Facebooka. Ponieważ element interwencji opiekuna będzie dostarczany za pośrednictwem Facebooka, opiekunowie muszą być chętni do korzystania z Facebooka w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
Istnieją trzy kryteria wykluczenia zarówno dla opiekunów, jak i przedszkolaków.
- Przedszkolaki lub opiekunowie, których stan zdrowia uniemożliwia udział w zmianach żywieniowych.
- Przedszkolaki lub opiekunowie, u których zdiagnozowano schorzenia, o których wiadomo, że wpływają na wagę (np. zespół Pradera-Williego) lub przyjmują leki wpływające na wagę (np. stymulanty).
- Przedszkolaki, u których zdiagnozowano niepełnosprawność rozwojową (np. autyzm) lub opiekunowie, u których zdiagnozowano problemy ze zdrowiem psychicznym lub psychicznym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Program
14-tygodniowy program zdrowego odżywiania obejmuje cztery elementy:
|
14-tygodniowy program zdrowego odżywiania obejmuje cztery elementy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Spożycie w diecie dziecka
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowego spożycia pokarmu przez dziecko w wieku 15 tygodni
|
Spożycie pokarmu dla dzieci zostanie ocenione za pomocą 41-itemowego kwestionariusza Block Kids Food Screener.
Block Kids Food Screener to kwestionariusz do oceny spożycia owoców, warzyw, nabiału, pełnych ziaren, źródeł białka, tłuszczów nasyconych i cukrów dodanych u młodzieży w wieku 2-17 lat.
Wykazano, że ma istotne zależności (r = 0,53-0,88)
z systemem danych żywieniowych do celów badawczych 24-godzinne dane dotyczące wycofania żywności.
Block Kids Food Screener ma akceptowalny współczynnik alfa Cronbacha wynoszący 0,76-0,77
dla pozycji ankiety oceniających spożycie owoców i warzyw wśród przedszkolaków Head Start.
Wypełnione ankiety zostaną przetworzone i przeanalizowane przez NutritionQuest, a liczba filiżanek owoców i warzyw spożywanych dziennie zostanie wykorzystana do opisania spożycia owoców i warzyw przez dzieci, przy czym wyższa liczba wskazuje na zdrowsze zachowania żywieniowe.
|
Zmiana w stosunku do wyjściowego spożycia pokarmu przez dziecko w wieku 15 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Styl jedzenia dziecka
Ramy czasowe: Zmiana stylu odżywiania dziecka w stosunku do wyjściowego w 15 tygodniu
|
Styl odżywiania dziecka zostanie oceniony za pomocą 35-itemowego Kwestionariusza zachowań żywieniowych dziecka.
Ma pięć odpowiedzi do wyboru, od 1=nigdy do 5=zawsze.
Kwestionariusz zachowań żywieniowych dzieci obejmuje osiem czynników, w tym reakcję na jedzenie, emocjonalne przejadanie się, przyjemność z jedzenia, chęć picia, reakcję na sytość, powolność w jedzeniu, emocjonalne niedojadanie i kapryśność w jedzeniu, z dobrą wiarygodnością i trafnością wśród przedszkolaków.
Zostanie obliczony średni wynik (min-max: 1-5) dla każdego czynnika, przy czym wyższy średni wynik czynnika wskazuje na wyższy poziom reakcji na jedzenie, emocjonalne przejadanie się, przyjemność z jedzenia, chęć picia, reakcja na uczucie sytości, powolność w jedzeniu , emocjonalnego niedojadania i niezadowolenia z jedzenia.
|
Zmiana stylu odżywiania dziecka w stosunku do wyjściowego w 15 tygodniu
|
Odsetek dzieci z nadwagą i otyłością oraz wskaźnik masy ciała z-score
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowego odsetka nadwagi i otyłości oraz wskaźnika masy ciała z-score po 15 tygodniach
|
Wzrost i waga będą mierzone odpowiednio z dokładnością do 0,1 cm za pomocą stadiometru ShorrBoard i z dokładnością do 0,1 kg za pomocą przenośnej wagi elektronicznej Seca model 874.
Wszystkie pomiary będą miały miejsce w prywatnym pokoju, w którym uczestnicy zdejmują buty, kurtki lub ciężkie ubrania.
Percentyl BMI i wskaźnik z-score BMI dla wieku i płci zostaną określone za pomocą programu SAS dla wykresów wzrostu CDC.
|
Zmiana od wyjściowego odsetka nadwagi i otyłości oraz wskaźnika masy ciała z-score po 15 tygodniach
|
Skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej ciśnienia krwi po 15 tygodniach
|
Zarówno skurczowe, jak i rozkurczowe ciśnienie krwi będzie mierzone za pomocą cyfrowego ciśnieniomierza Omron HEM-705-CP na prawym ramieniu każdego zrelaksowanego (odpoczynek co najmniej 15 minut) i siedzącego uczestnika.
Omron HEM-705-CP może zapewnić dokładne oszacowanie ciśnienia krwi zarówno u dzieci, jak i dorosłych z czułością 82% i swoistością 98%.
|
Zmiana od wartości wyjściowej ciśnienia krwi po 15 tygodniach
|
Stężenie kortyzolu we włosach
Ramy czasowe: Tylko linia bazowa
|
Stężenie kortyzolu we włosach w pg/mg zostanie uzyskane z próbek włosów przy użyciu testu immunoenzymatycznego analizowanego przez Hormone Assay Core Laboratory na Uniwersytecie Massachusetts Amherst.
|
Tylko linia bazowa
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wiedza rodziców na temat zdrowego żywienia
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do podstawowej wiedzy rodziców na temat zdrowego odżywiania po 15 tygodniach
|
Wiedza rodziców na temat zdrowego odżywiania zostanie oceniona za pomocą 10-punktowej Skali Wiedzy o Żywieniu Rodziców.
Ta skala została wykorzystana z rodzicami Head Start do oceny ich poziomu wiedzy.
Zostanie obliczona suma 10 pozycji, w zakresie od 0 do 10, przy czym wyższy wynik sumy wskazuje na większą wiedzę na temat zdrowego odżywiania i aktywności fizycznej.
|
Zmiana w stosunku do podstawowej wiedzy rodziców na temat zdrowego odżywiania po 15 tygodniach
|
Poczucie własnej skuteczności rodziców w zakresie wspierania zdrowego odżywiania
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowego poczucia własnej skuteczności rodziców w zakresie wspierania zdrowego odżywiania po 15 tygodniach
|
Poczucie własnej skuteczności rodziców w zakresie wspierania zdrowego odżywiania zostanie ocenione za pomocą 12-itemowej skali poczucia własnej skuteczności w zakresie żywienia rodziców.
Skala wykazała dobrą wiarygodność spójności wewnętrznej na poziomie 0,94 z rodzicami Head Start.
Zostanie obliczony średni wynik z 12 pozycji, w zakresie od 0 do 10, przy czym wyższy średni wynik wskazuje na większe poczucie własnej skuteczności.
|
Zmiana od wyjściowego poczucia własnej skuteczności rodziców w zakresie wspierania zdrowego odżywiania po 15 tygodniach
|
Wsparcie rodziców w zdrowym odżywianiu
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do podstawowego wsparcia rodziców na rzecz zdrowego odżywiania w wieku 15 tygodni
|
Wsparcie rodziców dla zdrowego odżywiania będzie mierzone za pomocą 7-punktowej skali wsparcia rodziców dla nawyków żywieniowych.
Wcześniejsze badanie przeprowadzone z rodzicami Head Start wykazało, że skala miała alfa Cronbacha na poziomie 0,87.
Zostanie obliczony średni wynik z siedmiu pozycji, w zakresie od 1 do 6, przy czym wyższy średni wynik wskazuje na większe wsparcie rodziców.
|
Zmiana w stosunku do podstawowego wsparcia rodziców na rzecz zdrowego odżywiania w wieku 15 tygodni
|
Umiejętności praktycznego karmienia rodziców
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do podstawowych umiejętności rodzicielskich w zakresie karmienia po 15 tygodniach
|
Umiejętności rodziców dotyczące karmienia zostaną ocenione za pomocą Kwestionariusza Żywienia Dziecka.
Kwestionariusz Żywienia Dziecka obejmuje siedem czynników: postrzeganą odpowiedzialność, postrzeganą wagę opiekuna, postrzeganą wagę dziecka, obawy związane z wagą dziecka, ograniczenia, presję na jedzenie i monitorowanie z dobrymi wartościami alfa Cronbacha wynoszącymi 0,73, 0,80, 0,75, 0,73, 0,69, 0,65 i 0,82 odpowiednio wśród rodziców Head Start.
Zostanie obliczony średni wynik pozycji dla każdego czynnika, w zakresie od 1 do 5, przy czym wyższy średni wynik wskazuje na większą postrzeganą odpowiedzialność, postrzeganą wagę opiekuna, postrzeganą wagę dziecka, obawy dotyczące wagi dziecka, presję na jedzenie, ograniczenia i monitoringu.
|
Zmiana w stosunku do podstawowych umiejętności rodzicielskich w zakresie karmienia po 15 tygodniach
|
Zarządzanie zasobami żywnościowymi rodziców i bezpieczeństwo żywności
Ramy czasowe: Zmiana w porównaniu z podstawowym zarządzaniem zasobami żywnościowymi rodziców i bezpieczeństwem żywności po 15 tygodniach
|
Zarządzanie zasobami żywnościowymi rodziców i bezpieczeństwo żywności zostaną ocenione na podstawie 9-punktowej listy kontrolnej rozszerzonego programu edukacji w zakresie żywności i żywienia opracowanej przez University of California Cooperative Extension.
Każde pytanie ma pięć odpowiedzi do wyboru, od 0=nie do 4=prawie zawsze.
Zostanie obliczona suma punktów z 9 elementów, przy czym wyższy wynik sumy wskazuje na lepsze zarządzanie żywnością i zachowanie w zakresie bezpieczeństwa.
|
Zmiana w porównaniu z podstawowym zarządzaniem zasobami żywnościowymi rodziców i bezpieczeństwem żywności po 15 tygodniach
|
Stres postrzegany przez rodziców
Ramy czasowe: Zmiana od poziomu wyjściowego odczuwanego przez rodziców stresu po 15 tygodniach
|
Postrzegany stres przez rodziców zostanie oceniony za pomocą 10-itemowej Skali Postrzeganego Stresu (PSS).
Literatura potwierdza, że 10-itemowy PSS ma lepsze właściwości psychometryczne niż oryginalny 14-itemowy PSS.
Ma pięć odpowiedzi do wyboru od 0=nigdy do 4=bardzo często.
Zostanie obliczona suma punktów z 10 elementów, przy czym wyższy wynik sumy wskazuje na wyższy odczuwany poziom stresu.
|
Zmiana od poziomu wyjściowego odczuwanego przez rodziców stresu po 15 tygodniach
|
Strategie radzenia sobie rodziców
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowych strategii radzenia sobie rodziców po 15 tygodniach
|
Strategie radzenia sobie rodziców zostaną ocenione za pomocą 28-itemowego krótkiego kwestionariusza.
Krótki COPE mierzy 14 strategii radzenia sobie, w tym odwracanie uwagi, aktywne radzenie sobie, zaprzeczanie, używanie substancji psychoaktywnych, stosowanie wsparcia emocjonalnego, stosowanie wsparcia instrumentalnego, wycofanie się z zachowania, wyładowanie emocji, pozytywne przeformułowanie, planowanie, humor, akceptację, religię i obwinianie siebie .
Ma cztery opcje odpowiedzi od „1 = wcale” do „4 = dużo”.
Dla każdej strategii radzenia sobie zostanie obliczony wynik sumaryczny w zakresie od 2 do 8, przy czym wyższy wynik sumaryczny wskazuje na wyższy poziom zastosowanej strategii radzenia sobie.
|
Zmiana w stosunku do wyjściowych strategii radzenia sobie rodziców po 15 tygodniach
|
Rodzicielskie spożycie owoców/warzyw/błonnika
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowego spożycia owoców/warzyw/błonnika w 15 tygodniu
|
Spożycie owoców/warzyw/błonnika przez rodzica zostanie ocenione za pomocą 7-punktowego kwestionariusza przesiewowego owoców/warzyw/błonnika.
Badacz miał znaczące powiązania z Kwestionariuszem Częstotliwości Żywności Bloku 100 z 1995 r. (r = 0,71 dla spożycia owoców/warzyw i 0,62 dla spożycia błonnika).
Ma dobre alfa Cronbacha 0,75-0,76
wśród rodziców Head Start.
Ankieta ma sześć odpowiedzi do wyboru, od 0 = mniej niż jedna na tydzień do 5 = 2 lub więcej dziennie.
Zgodnie z równaniami dostarczonymi przez NutritionQuest liczba porcji owoców i warzyw dziennie zostanie obliczona w celu opisania spożycia owoców i warzyw przez rodziców.
|
Zmiana w stosunku do wyjściowego spożycia owoców/warzyw/błonnika w 15 tygodniu
|
Emocjonalne jedzenie rodziców
Ramy czasowe: Zmiana od początkowego emocjonalnego jedzenia rodziców po 15 tygodniach
|
Emocjonalne jedzenie rodziców zostanie ocenione za pomocą Kwestionariusza Odżywiania Trzech Czynników (TFEQ-R18).
TFEQ-R18 ma trzy domeny: niekontrolowane jedzenie, jedzenie emocjonalne i powściągliwość poznawczą, ze współczynnikami alfa Cronbacha wynoszącymi odpowiednio 0,84, 0,92 i 0,70, wśród dorosłych w USA o zdrowej wadze, nadwadze i otyłości.
Inne badanie z udziałem osób, które przeżyły nowotwór w wieku 15-39 lat dodatkowo potwierdza rzetelność i strukturę czynnikową skali.
Ma cztery odpowiedzi do wyboru, od 1 = „zdecydowanie fałsz” do 4 = „zdecydowanie prawda”.
Obliczony zostanie średni wynik każdej domeny, przy czym wyższy średni wynik wskazuje odpowiednio na wyższy poziom niekontrolowanego jedzenia, jedzenia emocjonalnego i powściągliwości poznawczej.
|
Zmiana od początkowego emocjonalnego jedzenia rodziców po 15 tygodniach
|
Środowisko jedzenia w domu
Ramy czasowe: Zmiana z wyjściowego domowego środowiska jedzenia po 15 tygodniach
|
Środowisko spożywania posiłków w domu zostanie ocenione za pomocą 10-itemowego Family Nutrition Screening Tool, z dobrą trafnością konstruktu u małych dzieci.
Dowody wskazują, że zdrowsze środowisko spożywania posiłków w domu wiąże się ze zdrowszym BMI i niższym prawdopodobieństwem braku bezpieczeństwa żywnościowego.
Ma cztery odpowiedzi do wyboru, od 1=nigdy/prawie nigdy do 4=bardzo często/zawsze.
Obliczona zostanie suma punktów z 10 pozycji, w zakresie od 10 do 40, przy czym wyższy wynik sumy wskazuje na zdrowsze środowisko domowe.
|
Zmiana z wyjściowego domowego środowiska jedzenia po 15 tygodniach
|
Stan bezpieczeństwa żywnościowego
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego bezpieczeństwa żywnościowego po 15 tygodniach
|
Stan bezpieczeństwa żywnościowego w ciągu ostatnich 12 miesięcy zostanie oceniony za pomocą 18-punktowego modułu badania bezpieczeństwa żywnościowego gospodarstw domowych w USA.
Ma dwie podskale: 10-itemową podskalę bezpieczeństwa żywnościowego dla dorosłych i 8-itemową podskalę bezpieczeństwa żywnościowego dzieci.
Surowy wynik, w zakresie od 0 do 18, zostanie obliczony odpowiednio dla całej skali, podskali dla dorosłych i podskali dla dzieci, przy czym wyższy wynik surowy wskazuje na wyższy poziom braku bezpieczeństwa żywnościowego.
Gospodarstwo domowe zostanie sklasyfikowane jako 0-2=bezpieczne żywnościowo i 3-18=niepewne żywnościowo.
|
Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego bezpieczeństwa żywnościowego po 15 tygodniach
|
Udział rodziców w nadwadze i otyłości oraz wskaźnik masy ciała
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowego odsetka rodziców z nadwagą i otyłością oraz wskaźnika masy ciała po 15 tygodniach
|
Wskaźnik masy ciała zostanie obliczony na podstawie wagi (kg)/wzrostu (m2).
Procedury zbierania danych dla rodziców będą podobne jak dla przedszkolaków.
|
Zmiana w stosunku do wyjściowego odsetka rodziców z nadwagą i otyłością oraz wskaźnika masy ciała po 15 tygodniach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Grant #R-1904-144322
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Program Szczęśliwa rodzina, zdrowe dzieci
-
The University of Hong KongJeszcze nie rekrutacjaRozwój dzieckaHongkong
-
Aarhus University HospitalZakończonyPrzeszczep komórek macierzystych | RehabilitacjaDania
-
University of California, DavisZakończonyZaburzenia ze spektrum autyzmuStany Zjednoczone
-
Weill Medical College of Cornell UniversityDoris Duke Charitable FoundationJeszcze nie rekrutacjaKwestia zdrowia psychicznegoStany Zjednoczone
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthZakończonyWahanie szczepionkiIndie
-
Oregon Social Learning CenterNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Eunice Kennedy Shriver National Institute...ZakończonyGotowość szkolnaStany Zjednoczone
-
Oregon Social Learning CenterU.S. Department of EducationZakończonyGotowość szkolnaStany Zjednoczone
-
Pennington Biomedical Research CenterAmerican Diabetes Association; Louisiana State University, Baton Rouge; American...ZakończonyJakość życia | Otyłość, dzieciństwo | Zmiana masy ciałaStany Zjednoczone
-
IWK Health CentreCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZaburzenia lękoweKanada
-
Baylor College of MedicineEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaOdżywianie, zdrowy | Żywienie pediatryczne