Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Efekty epigenetyczne u dzieci z alergią na mleko krowie leczonych różnymi preparatami (EPICMA II)

9 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Roberto Berni Canani, MD, PhD, Federico II University

Efekty epigenetyczne występujące u dzieci z alergią na mleko krowie: możliwy wpływ preparatów hipoalergicznych

Lactobacillus GG (LGG) jest w stanie wywierać długotrwały efekt u dzieci z zaburzeniami atopowymi. Nutramigen LGG przyspiesza nabywanie tolerancji u niemowląt z alergią na mleko krowie. Mechanizmy tych efektów są nadal w dużej mierze niezdefiniowane. Wpływ LGG może być przynajmniej częściowo związany z rolą immunoregulacyjną odgrywaną przez LGG. Ten probiotyk może zrównoważyć wytwarzanie cytokin prawdopodobnie zaangażowanych w alergię na mleko krowie, w której pośredniczy IgE lub nie IgE Interleulkina (IL)-4, IL-5, IL-10, IFN-γ, TGF-β i TNF-Υ) , co może przyczynić się do modulacji procesów zapalnych. Badacze wykazali, że dzieci z IgE-zależną CMA wytwarzają istotnie wyższy poziom IL-4 i IL-13 w odpowiedzi na białko mleka krowiego, a tolerancja wiąże się z wyraźnym zmniejszeniem produkcji IL-13 i towarzyszącą temu zwiększoną częstością Komórki uwalniające IFN-γ. Epigenetyka bada dziedziczne (i potencjalnie odwracalne) zmiany genomu dziedziczone z jednego pokolenia komórek do następnego, które zmieniają ekspresję genów, ale nie obejmują zmian w pierwotnych sekwencjach DNA, podkreślając złożoność wzajemnych relacji między genetyką a odżywianiem. Istnieją trzy odrębne, ale ściśle ze sobą powiązane mechanizmy epigenetyczne (acetylacja histonów, metylacja DNA i niekodujące mikroRNA), które są odpowiedzialne za modyfikację ekspresji krytycznych genów związanych z procesami fizjologicznymi i patologicznymi. Profil modyfikacji epigenetycznych związanych z zaangażowaniem linii Th w połączeniu z wrażliwością wczesnego okresu rozwojowego doprowadził do spekulacji, że czynniki zakłócające te szlaki mogą zwiększać ryzyko chorób alergicznych. W szczególności wpływ na metylację DNA i endogenne inhibitory deacetylazy histonowej działające na określone szlaki (różnicowanie komórek regulatorowych Th1 i T) może sprzyjać różnicowaniu alergicznemu związanemu z Th2. MikroRNA to kolejne elementy strukturalne epigenetycznego mechanizmu potranskrypcyjnej regulacji translacji informacyjnego RNA. Niedawno zidentyfikowano specyficzny mikroRNA związany z Th2 (miR-21), który ma kluczowe znaczenie dla regulacji polaryzacji komórek Th. Wcześniej wykazano odwrotny wzorzec metylacji DNA cytokin biorących udział w odpowiedzi Th2 (IL-4, IL-5) w porównaniu z cytokinami zaangażowanymi w odpowiedź Th1 (IL-10, INF-γ) u dzieci z CMA nabywających tolerancję doustną, z najbardziej widoczne efekty u osób leczonych Nutramigenem LGG.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

90

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Naples, Włochy, 80100
        • Pediatric Office

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

6 miesięcy do 1 rok (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • dzieci z alergią na mleko krowie

Kryteria wyłączenia:

  • Współistniejące przewlekłe choroby ogólnoustrojowe,
  • wrodzone wady serca,
  • czynna gruźlica,
  • choroby autoimmunologiczne,
  • niedobór odpornościowy,
  • przewlekłe choroby zapalne jelit,
  • nietolerancja glutenu,
  • mukowiscydoza,
  • choroby metaboliczne,
  • złośliwość,
  • przewlekłe choroby płuc,
  • wady rozwojowe przewodu pokarmowego,
  • podejrzenie eozynofilowego zapalenia przełyku lub eozynofilowego zapalenia jelit,
  • podejrzenie zespołu zapalenia jelit wywołanego przez białko pokarmowe,
  • podejrzenie anafilaksji wywołanej białkami mleka krowiego,
  • nadal na diecie wykluczającej z jedną z badanych receptur lub z inną dietą z powodu alergii na mleko krowie,
  • inne alergie pokarmowe.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: EHCF + LGG
Intensywnie hydrolizowana formuła kazeiny plus Lactobacillus rhamnosus GG
Ekstensywnie hydrolizowana formuła kazeiny zawierająca Lactobacillus rhamnosus GG
Aktywny komparator: RFN
Intensywnie hydrolizowana formuła ryżu
Hydrolizowana formuła ryżu
Aktywny komparator: EHWF
Formuła intensywnie hydrolizowanych białek
formuła intensywnie hydrolizowanej serwatki
Aktywny komparator: AAF
Formuła na bazie aminokwasów
Formuła oparta na aminokwasach
Aktywny komparator: SF
Formuła sojowa
Formuła sojowa

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Modyfikacje epigenetyczne w genach cytokin
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Demetylacja TSDR (proporcja) genu FOXP3 u dzieci z alergią na białka mleka krowiego. Głównym punktem końcowym była uśredniona w czasie demetylacja regionu specyficznego dla limfocytów Treg FoxP3 (TSDR) (proporcja), która uwzględniała trzy powtórzone pomiary (0, 6, 12 miesięcy).
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stężenie cech metagenomicznych mikroflory jelitowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
ocena składu mikroflory jelitowej
12 miesięcy
Stężenie cech metabolomicznych mikroflory jelitowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
ocena funkcji mikroflory jelitowej
12 miesięcy
Odsetek pacjentów z nabyciem tolerancji immunologicznej na białko mleka krowiego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Odsetek pacjentów, u których nabyła się tolerancja na białko mleka krowiego (odsetek pacjentów, u których wyrosła alergia na mleko krowie)
12 miesięcy
modyfikacje mikroRNA
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Ekspresja miR-125b miR-146a miR-155 miR-29a/b miR-27a miR-128 miR-21 miR-126 miR-145 miR-106a miR-193a5p miR-128
12 miesięcy
Modyfikacje epigenetyczne w genach cytokin
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
Wskaźnik metylacji (%) interleukiny IL-4, IL-5, IL-10, IFN-γ u dzieci z alergią na białka mleka krowiego
6 i 12 miesięcy
Modyfikacje epigenetyczne w genach cytokin
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
Stężenia w surowicy (pg/ml) interleukiny IL-4, IL-5, IL-10, IFN-γ u dzieci z alergią na białka mleka krowiego
6 i 12 miesięcy
Modyfikacje epigenetyczne w genach cytokin
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
Szybkość demetylacji i ekspresja (fc, krotność zmiany, metoda ΔΔCt) genu FOXP3 u dzieci z alergią na białka mleka krowiego
6 i 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 grudnia 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 sierpnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 listopada 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 listopada 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

3 grudnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj