- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04184700
Efekty epigenetyczne u dzieci z alergią na mleko krowie leczonych różnymi preparatami (EPICMA II)
9 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: Roberto Berni Canani, MD, PhD, Federico II University
Efekty epigenetyczne występujące u dzieci z alergią na mleko krowie: możliwy wpływ preparatów hipoalergicznych
Lactobacillus GG (LGG) jest w stanie wywierać długotrwały efekt u dzieci z zaburzeniami atopowymi.
Nutramigen LGG przyspiesza nabywanie tolerancji u niemowląt z alergią na mleko krowie.
Mechanizmy tych efektów są nadal w dużej mierze niezdefiniowane.
Wpływ LGG może być przynajmniej częściowo związany z rolą immunoregulacyjną odgrywaną przez LGG.
Ten probiotyk może zrównoważyć wytwarzanie cytokin prawdopodobnie zaangażowanych w alergię na mleko krowie, w której pośredniczy IgE lub nie IgE Interleulkina (IL)-4, IL-5, IL-10, IFN-γ, TGF-β i TNF-Υ) , co może przyczynić się do modulacji procesów zapalnych.
Badacze wykazali, że dzieci z IgE-zależną CMA wytwarzają istotnie wyższy poziom IL-4 i IL-13 w odpowiedzi na białko mleka krowiego, a tolerancja wiąże się z wyraźnym zmniejszeniem produkcji IL-13 i towarzyszącą temu zwiększoną częstością Komórki uwalniające IFN-γ.
Epigenetyka bada dziedziczne (i potencjalnie odwracalne) zmiany genomu dziedziczone z jednego pokolenia komórek do następnego, które zmieniają ekspresję genów, ale nie obejmują zmian w pierwotnych sekwencjach DNA, podkreślając złożoność wzajemnych relacji między genetyką a odżywianiem.
Istnieją trzy odrębne, ale ściśle ze sobą powiązane mechanizmy epigenetyczne (acetylacja histonów, metylacja DNA i niekodujące mikroRNA), które są odpowiedzialne za modyfikację ekspresji krytycznych genów związanych z procesami fizjologicznymi i patologicznymi.
Profil modyfikacji epigenetycznych związanych z zaangażowaniem linii Th w połączeniu z wrażliwością wczesnego okresu rozwojowego doprowadził do spekulacji, że czynniki zakłócające te szlaki mogą zwiększać ryzyko chorób alergicznych.
W szczególności wpływ na metylację DNA i endogenne inhibitory deacetylazy histonowej działające na określone szlaki (różnicowanie komórek regulatorowych Th1 i T) może sprzyjać różnicowaniu alergicznemu związanemu z Th2.
MikroRNA to kolejne elementy strukturalne epigenetycznego mechanizmu potranskrypcyjnej regulacji translacji informacyjnego RNA.
Niedawno zidentyfikowano specyficzny mikroRNA związany z Th2 (miR-21), który ma kluczowe znaczenie dla regulacji polaryzacji komórek Th.
Wcześniej wykazano odwrotny wzorzec metylacji DNA cytokin biorących udział w odpowiedzi Th2 (IL-4, IL-5) w porównaniu z cytokinami zaangażowanymi w odpowiedź Th1 (IL-10, INF-γ) u dzieci z CMA nabywających tolerancję doustną, z najbardziej widoczne efekty u osób leczonych Nutramigenem LGG.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
90
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Naples, Włochy, 80100
- Pediatric Office
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
6 miesięcy do 1 rok (Dziecko)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- dzieci z alergią na mleko krowie
Kryteria wyłączenia:
- Współistniejące przewlekłe choroby ogólnoustrojowe,
- wrodzone wady serca,
- czynna gruźlica,
- choroby autoimmunologiczne,
- niedobór odpornościowy,
- przewlekłe choroby zapalne jelit,
- nietolerancja glutenu,
- mukowiscydoza,
- choroby metaboliczne,
- złośliwość,
- przewlekłe choroby płuc,
- wady rozwojowe przewodu pokarmowego,
- podejrzenie eozynofilowego zapalenia przełyku lub eozynofilowego zapalenia jelit,
- podejrzenie zespołu zapalenia jelit wywołanego przez białko pokarmowe,
- podejrzenie anafilaksji wywołanej białkami mleka krowiego,
- nadal na diecie wykluczającej z jedną z badanych receptur lub z inną dietą z powodu alergii na mleko krowie,
- inne alergie pokarmowe.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: EHCF + LGG
Intensywnie hydrolizowana formuła kazeiny plus Lactobacillus rhamnosus GG
|
Ekstensywnie hydrolizowana formuła kazeiny zawierająca Lactobacillus rhamnosus GG
|
|
Aktywny komparator: RFN
Intensywnie hydrolizowana formuła ryżu
|
Hydrolizowana formuła ryżu
|
|
Aktywny komparator: EHWF
Formuła intensywnie hydrolizowanych białek
|
formuła intensywnie hydrolizowanej serwatki
|
|
Aktywny komparator: AAF
Formuła na bazie aminokwasów
|
Formuła oparta na aminokwasach
|
|
Aktywny komparator: SF
Formuła sojowa
|
Formuła sojowa
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Modyfikacje epigenetyczne w genach cytokin
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Demetylacja TSDR (proporcja) genu FOXP3 u dzieci z alergią na białka mleka krowiego.
Głównym punktem końcowym była uśredniona w czasie demetylacja regionu specyficznego dla limfocytów Treg FoxP3 (TSDR) (proporcja), która uwzględniała trzy powtórzone pomiary (0, 6, 12 miesięcy).
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie cech metagenomicznych mikroflory jelitowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
ocena składu mikroflory jelitowej
|
12 miesięcy
|
|
Stężenie cech metabolomicznych mikroflory jelitowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
ocena funkcji mikroflory jelitowej
|
12 miesięcy
|
|
Odsetek pacjentów z nabyciem tolerancji immunologicznej na białko mleka krowiego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Odsetek pacjentów, u których nabyła się tolerancja na białko mleka krowiego (odsetek pacjentów, u których wyrosła alergia na mleko krowie)
|
12 miesięcy
|
|
modyfikacje mikroRNA
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ekspresja miR-125b miR-146a miR-155 miR-29a/b miR-27a miR-128 miR-21 miR-126 miR-145 miR-106a miR-193a5p miR-128
|
12 miesięcy
|
|
Modyfikacje epigenetyczne w genach cytokin
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
|
Wskaźnik metylacji (%) interleukiny IL-4, IL-5, IL-10, IFN-γ u dzieci z alergią na białka mleka krowiego
|
6 i 12 miesięcy
|
|
Modyfikacje epigenetyczne w genach cytokin
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
|
Stężenia w surowicy (pg/ml) interleukiny IL-4, IL-5, IL-10, IFN-γ u dzieci z alergią na białka mleka krowiego
|
6 i 12 miesięcy
|
|
Modyfikacje epigenetyczne w genach cytokin
Ramy czasowe: 6 i 12 miesięcy
|
Szybkość demetylacji i ekspresja (fc, krotność zmiany, metoda ΔΔCt) genu FOXP3 u dzieci z alergią na białka mleka krowiego
|
6 i 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
10 grudnia 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
31 grudnia 2023
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
31 sierpnia 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
29 listopada 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
29 listopada 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
3 grudnia 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
14 kwietnia 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
9 kwietnia 2026
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 28n15
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .