Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эпигенетические эффекты у детей с аллергией на коровье молоко, получавших лечение различными смесями (EPICMA II)

9 апреля 2026 г. обновлено: Roberto Berni Canani, MD, PhD, Federico II University

Эпигенетические эффекты у детей с аллергией на коровье молоко: возможный эффект гипоаллергенных смесей

Lactobacillus GG (LGG) способны оказывать длительное воздействие на детей с атопическими расстройствами. Nutramigen LGG ускоряет приобретение толерантности у младенцев с аллергией на коровье молоко. Механизмы этих эффектов до сих пор в значительной степени не определены. Эффект LGG может быть связан, по крайней мере частично, с иммунорегуляторной ролью, которую играет LGG. Этот пробиотик может сбалансировать выработку цитокинов, возможно участвующих в IgE- или не-IgE-опосредованной аллергии на коровье молоко. , что может способствовать модуляции воспалительных процессов. Исследователи продемонстрировали, что у детей с IgE-опосредованной CMA вырабатывается значительно более высокий уровень IL-4 и IL-13 в ответ на белок коровьего молока, и что толерантность связана с заметным снижением продукции IL-13 и сопутствующей повышенной частотой Клетки, высвобождающие IFN-γ. Эпигенетика изучает наследуемые (и потенциально обратимые) изменения генома, унаследованные от одного поколения клеток к другому, которые изменяют экспрессию генов, но не включают изменения в первичных последовательностях ДНК, подчеркивая сложность взаимосвязи между генетикой и питанием. Существует три различных, но тесно взаимодействующих эпигенетических механизма (ацетилирование гистонов, метилирование ДНК и некодирующие микроРНК), которые ответственны за модификацию экспрессии критических генов, связанных с физиологическими и патологическими процессами. Профиль эпигенетических модификаций, связанных с коммитацией линии Th, в сочетании с чувствительностью раннего периода развития, привел к предположению, что факторы, которые нарушают эти пути, могут увеличивать риск аллергических заболеваний. В частности, воздействие на метилирование ДНК и эндогенные ингибиторы гистондеацетилазы, действующие на специфические пути (дифференциация регуляторных клеток Th1 и T), могут способствовать аллергической дифференцировке, связанной с Th2. МикроРНК являются еще одним структурным компонентом эпигенетического механизма посттранскрипционной регуляции трансляции информационной РНК. Недавно была идентифицирована специфическая Th2-ассоциированная микроРНК (миР-21), которая имеет решающее значение для регуляции поляризации Th-клеток. Ранее был продемонстрирован обратный характер метилирования ДНК цитокинов, участвующих в Th2-ответе (IL-4, IL-5), по сравнению с цитокинами, участвующими в Th1-ответе (IL-10, INF-y), у детей с CMA, приобретающих оральную толерантность, с наиболее выраженные эффекты у тех, кто лечился Nutramigen LGG.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

90

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 6 месяцев до 1 год (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • дети с аллергией на коровье молоко

Критерий исключения:

  • Сопутствующие хронические системные заболевания,
  • врожденные пороки сердца,
  • активный туберкулез,
  • аутоиммунные заболевания,
  • иммунодефицит,
  • хронические воспалительные заболевания кишечника,
  • целиакия,
  • муковисцидоз,
  • метаболические заболевания,
  • злокачественность,
  • хронические заболевания легких,
  • пороки развития желудочно-кишечного тракта,
  • подозрение на эозинофильный эзофагит или эозинофильный энтероколит,
  • подозрение на синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками,
  • подозрение на анафилаксию, вызванную белками коровьего молока,
  • все еще на диете исключения с одной из исследуемых формул или с другим режимом питания из-за аллергии на коровье молоко,
  • другие пищевые аллергии.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ЕХКФ + LGG
Формула глубоко гидролизованного казеина плюс Lactobacillus rhamnosus GG.
Формула интенсивно гидролизованного казеина, содержащая Lactobacillus rhamnosus GG.
Активный компаратор: РВФ
Сильно гидролизованная формула риса
Гидролизованная формула риса
Активный компаратор: ЕХВФ
Формула с сильно гидролизованным протеином
формула с экстенсивно гидролизованной сывороткой
Активный компаратор: ААФ
Формула на основе аминокислот
формула на основе аминокислот
Активный компаратор: Сан-Франциско
Соевая формула
Соевая формула

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Эпигенетические модификации в генах цитокинов
Временное ограничение: 12 месяцев
Деметилирование TSDR (доля) гена FOXP3 у детей с аллергией на коровье молоко. Первичным исходом было усреднённое по времени деметилирование (доля) Treg-специфической области деметилирования FoxP3 (TSDR), которое учитывало три повторных измерения (0,6,12 месяцев).
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Концентрация метагеномных характеристик микробиоты кишечника
Временное ограничение: 12 месяцев
оценка состава микробиоты кишечника
12 месяцев
Концентрация метаболомных показателей микробиоты кишечника
Временное ограничение: 12 месяцев
оценка функции микробиоты кишечника
12 месяцев
Доля больных с приобретением иммунной толерантности к белку коровьего молока
Временное ограничение: 12 месяцев
Доля пациентов с приобретением толерантности к белку коровьего молока (доля пациентов с переросшей аллергией на коровье молоко)
12 месяцев
модификации микроРНК
Временное ограничение: 12 месяцев
Экспрессия miR-125b miR-146a miR-155 miR-29a/b miR-27a miR-128 miR-21 miR-126 miR-145 miR-106a miR-193a5p miR-128
12 месяцев
Эпигенетические модификации в генах цитокинов
Временное ограничение: 6 и 12 месяцев
Уровень метилирования (%) интерлейкинов IL-4, IL-5, IL-10, IFN-γ у детей с аллергией на коровье молоко
6 и 12 месяцев
Эпигенетические модификации в генах цитокинов
Временное ограничение: 6 и 12 месяцев
Уровни интерлейкинов IL-4, IL-5, IL-10 и IFN-γ в сыворотке крови (пг/мл) у детей с аллергией на коровье молоко
6 и 12 месяцев
Эпигенетические модификации генов цитокинов
Временное ограничение: 6 и 12 месяцев
Скорость деметилирования и экспрессия (fc, кратное изменение, метод ΔΔCt) FOXP3 у детей с аллергией на коровье молоко
6 и 12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

10 декабря 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 декабря 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 августа 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 ноября 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 ноября 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 декабря 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

14 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 декабря 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться