Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

RENOVATE Fibrosis: HFNC kontra NIPPV w ostrej niewydolności oddechowej u pacjentów ze zwłóknieniem płuc (Fibrosis)

9 sierpnia 2021 zaktualizowane przez: Hospital do Coracao

Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie pilotażowe porównujące wysokoprzepływową kaniulę donosową z nieinwazyjną wentylacją dodatnim ciśnieniem w ostrej niewydolności oddechowej u pacjentów ze zwłóknieniem płuc (RENOVATE Fibrosis)

Pilotażowe, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie oceniające wykonalność rekrutacji 50 pacjentów ze zwłóknieniem płuc z ostrą niewydolnością oddechową w ciągu 18 miesięcy. Ponadto oceniona zostanie skuteczność eksploracyjna i wyniki w zakresie bezpieczeństwa.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

RENOVATE Fibrosis będzie rekrutować pacjentów ze zwłóknieniem płuc w ostrej niewydolności oddechowej, którzy zostaną losowo przydzieleni do HFNC lub NIPPV. Mierzone wyniki skuteczności i bezpieczeństwa obejmują zmienność duszności, zmienne fizjologiczne (pCO2, częstość oddechów, natlenienie), komfort, częstość intubacji dotchawiczej, śmiertelność w ciągu 28 i 90 dni.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

3

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Sao Paulo, Brazylia
        • Hospital do Coracao
      • Sao Paulo, Brazylia
        • INCOR - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP
    • DF
      • Brasília, DF, Brazylia
        • Hospital de Brasilia (HOBRA)
    • ES
      • Vitória, ES, Brazylia
        • Hospital UNIMED Vitória
    • SC
      • Florianópolis, SC, Brazylia
        • Hospital Nereu Ramos
    • Sao Paulo
      • São Paulo, Sao Paulo, Brazylia
        • Instituto de Cardiologia Dante Pazanese

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria włączenia: Kolejni dorośli pacjenci w wieku 18 lat lub starsi przyjęci do szpitala z powodu zwłóknienia płuc i ostrej niewydolności oddechowej, którzy spełniają poniższe kryteria A i B.

A. Zwłóknienie płuc będzie definiowane przez wszystkie poniższe kryteria:

  • obecność trzasków przypominających rzepy w badaniu przedmiotowym
  • obrazowanie zgodne ze zwłóknieniem płuc
  • rozproszona choroba w obrazowaniu

B. Ostra niewydolność oddechowa (ARF) zostanie zdefiniowana przez hipoksemię potwierdzoną przez SpO2 <90% lub PaO2 <60 mmHg w powietrzu pokojowym i co najmniej dwa z poniższych kryteriów w ciągu ostatnich czterech tygodni:

  • nasilenie duszności
  • pogorszenie wysiłku oddechowego
  • pogorszenie wymiany gazowej (pogorszenie SpO2 lub paO2)
  • pogorszenie częstości oddechów, powyżej 25 obr./min

Kryteria wyłączenia:

  • Zwłóknienie płuc wtórne do postępującego masywnego zwłóknienia (krzemicy) lub jakiejkolwiek innej nowotworowej postaci zwłóknienia;
  • Istotne tętnicze nadciśnienie płucne charakteryzujące się: niewydolnością prawej komory w badaniu echokardiograficznym dopplerowskim lub wskaźnikiem sercowym <2 l/min/m2 w cewnikowaniu prawych jam;
  • Odma opłucnowa lub rozległy wysięk opłucnowy jako główny wyznacznik ONN w ocenie lekarza prowadzącego;
  • Kardiogenne przekrwienie płuc jako główny wyznacznik IRPA w ocenie lekarza prowadzącego;
  • Obecność majaczenia lub braku współpracy w czasie randomizacji;
  • Anatomiczne nieprawidłowości twarzy;
  • Nieodparte wymioty lub nadmierne wydzielanie w drogach oddechowych;
  • Stosowanie ciągłego VNIPP lub HFNC przez ponad 8 godzin przed randomizacją;
  • ciąża;
  • Odmowa udziału.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Kaniula nosowa o wysokim przepływie (HFNC)
HFNC (Airvo2 Fisher & Paykel, Auckland, Nowa Zelandia) składa się z aparatu, który umożliwia regulację FiO2 w zakresie od 21 do 100% i zapewnia przepływ do 60 l/min.

HFNC będzie dostarczane przez AIRVO2. FiO2 od 21 do 100% i ogrzewany nawilżony przepływ gazu do 60 l/min przy temperaturze obiegu utrzymywanej na poziomie 37 stopni.

Przepływ tlenu będzie oferowany przez nawilżony cewnik do nosa. Przepływ i FiO2 będą miareczkowane zgodnie z protokołem, aby zmaksymalizować komfort pacjenta i SpO2

Inne nazwy:
  • Optiflow
  • Airvo
  • insuflacja przeznosowa
  • Wysoki przepływ przez nos
  • Kaniula do nosa o wysokim przepływie
Aktywny komparator: Nieinwazyjna wentylacja dodatnim ciśnieniem (NIPPV)
NIPPV zostanie wykonany przy użyciu urządzeń dostępnych w ośrodkach. Akceptowane jest zarówno dedykowane urządzenie NIPPV, jak i inwazyjny respirator mechaniczny z trybem NIPPV. Interfejsem powinna być maska ​​ustno-nosowa lub pełnotwarzowa.
NIPPV zostanie przeprowadzony przy użyciu maski na twarz (ustno-nosowej lub pełnotwarzowej). NIPPV dostarczy ciśnienia i FiO2 zgodnie z protokołem.
Inne nazwy:
  • BiPAP
  • Wentylacja nieinwazyjna
  • Nieinwazyjna wentylacja dodatnim ciśnieniem

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Możliwość rekrutacji
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Rekrutacja 50 pacjentów ze zwłóknieniem płuc z ostrą niewydolnością oddechową w ciągu 18 miesięcy
18 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmienność duszności (skala Borga)
Ramy czasowe: 7 dni
Skala Borga
7 dni
Zmienność częstotliwości oddechu
Ramy czasowe: 7 dni
Częstość oddechów
7 dni
zmienność nasycenia tlenem/frakcji wdychanego tlenu (SpO2/FiO2).
Ramy czasowe: 7 dni
Indeks tlenowy
7 dni
Zmiana tętniczego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla (PaCO2).
Ramy czasowe: 7 dni
Zmiana CO2
7 dni

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Komfortowa wizualna zmiana skali analogowej
Ramy czasowe: 7 dni
Skala komfortu
7 dni
Wskaźnik intubacji dotchawiczej (ETI).
Ramy czasowe: 7 dni
Intubacja dotchawicza
7 dni
Śmiertelność
Ramy czasowe: 28 dni
Śmiertelność w 28 dni
28 dni
Śmiertelność
Ramy czasowe: 90 dni
Śmiertelność za 90 dni
90 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Leticia Kawano-Dourado, MD, Hospital do Coracao
  • Główny śledczy: Israel Maia, MD, Hospital do Coracao

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 grudnia 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

9 sierpnia 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

9 sierpnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 stycznia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 lutego 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

5 lutego 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 sierpnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 sierpnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Opis planu IPD

Plan udostępniania danych – w przygotowaniu

Ramy czasowe udostępniania IPD

Za 8 miesięcy

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Opublikowanie

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • Protokół badania
  • Plan analizy statystycznej (SAP)
  • Formularz świadomej zgody (ICF)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj