Uważność i wspólne podejmowanie decyzji

Będzie to prospektywna kohorta pacjentów w MDMC, The Liver Institute i Texas Oncology w okresie od 6 stycznia 2018 r. do 31 grudnia 2020 r. Dokumentacja pacjenta zostanie przejrzana w celu zidentyfikowania szczegółów przypadku, w tym danych demograficznych, diagnozy i daty diagnozy. Uczestnicy wypełnią narzędzia ankiety, aby ocenić ich poziom stresu i lęku oraz ich wpływ na ich zdolność komunikowania się na początku badania, po sesji coachingu zarządzania stresem, po wizycie planowania leczenia (tylko pacjenci ambulatoryjni) i tydzień po odwiedzić (pocztą). Świadczeniodawcy wypełnią również diadyczne narzędzie OPTION (tylko dla pacjentów ambulatoryjnych), aby empirycznie ocenić postrzegany stopień zaangażowania pacjenta w proces planowania leczenia. Bezpośrednia sesja coachingu zarządzania stresem odbędzie się około godziny przed spotkaniem z zespołem planowania leczenia dla pacjentów ambulatoryjnych oraz w wyznaczonym czasie dla pacjentów hospitalizowanych. Sesja skupi się na interwencjach opartych na uważności w zakresie regulacji stresu, komunikacji i wspólnego podejmowania decyzji. Przeprowadzona zostanie kompleksowa ocena i opracowany zostanie unikalny plan leczenia dla każdego pacjenta w oparciu o model biopsychospołeczny, aby zająć się umysłem, ciałem i duchem. Omówione zostaną również porady żywieniowe i coaching stylu życia.

2.2. Pomiary wyników badań 2.2.1. Główny wynik

Skuteczność interwencji opartej na uważności, która zostanie oceniona poprzez:

Wyjściowe i pointerwencyjne postrzeganie stresu i niepokoju Wpływ stresu na komunikację Stan emocjonalno-mózgowy Poziom SDM podczas kluczowej wizyty u usługodawcy, np. wizyta planistyczna leczenia (tylko dla pacjentów ambulatoryjnych) The Emotional Distress-Anxiety (PROMIS, 2016), Communication Short Form (Cella, PROMIS, 2013), Emotional/Brain State Question (Mellin, 2017) oraz skala Diadyczna OPCJA wspólnego podejmowania decyzji (Melbourne , 2016) zostaną wykorzystane do oceny tych wyników.

2.2.2. Wynik drugorzędny Wykonalność takiego badania w populacji pacjentów i warunkach. Zostanie to zmierzone na podstawie napotkanych barier i zdolności do pomyślnego przeprowadzenia badania.

2.3 Rejestracja na badanie: 2.3.1. Kryteria włączenia do badania

• Wiek 18 lat lub więcej
• Nowo zdiagnozowany pacjent z rakiem (rak piersi, trzustki, głowy i szyi, wątrobowokomórkowy, rak dróg żółciowych i rak jelita grubego z przerzutami do wątroby) w MDMC, Liver Institute lub Texas Oncology
• Pod warunkiem pisemnej świadomej zgody 2.3.2. Kryteria wykluczenia z badania
• Poniżej 18 roku życia
• Nie ma raka