- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04263584
Copanlisib w skojarzeniu z rytuksymabem i chemioterapią CHOP u pacjentów z wcześniej nieleczonym DLBCL (COPA-R-CHOP)
Prospektywne wieloośrodkowe badanie fazy 2 kopanlizybu w skojarzeniu z rytuksymabem i chemioterapią CHOP (COPA-R-CHOP) u pacjentów z wcześniej nieleczonym chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B (DLBCL)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aachen, Niemcy, 52074
- University Hospital RWTH Aachen
-
Augsburg, Niemcy, 86150
- Haematology and Oncology Practice
-
Bremen, Niemcy, 28205
- Klinikum-Bremen-Mitte
-
Dortmund, Niemcy, 44137
- St.-Johannes-Hospital Dortmund
-
Dresden, Niemcy, 01127
- Onkozentrum Dresden
-
Halle, Niemcy, 06120
- University Hospital Halle
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
Kaiserslautern, Niemcy, 67655
- Westpfalz-Klinikum
-
Karlsruhe, Niemcy, 76133
- Karlsruhe City Hospital
-
Landshut, Niemcy, 84036
- ÜBAG MVZ Dr. Vehling-Kaiser GmbH
-
Leipzig, Niemcy, 04103
- University Hospital Leipzig
-
Ludwigshafen, Niemcy, 67063
- Ludwigshafen City Hospital
-
Munich, Niemcy, 81377
- Hospital of the Ludwig-Maximilians-University (LMU) Munich
-
Münster, Niemcy, 48149
- University Hospital Muenster
-
Stuttgart, Niemcy, 70174
- Hospital Stuttgart - Stuttgart Cancer Center
-
Ulm, Niemcy, 89081
- University Hospital Ulm
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Histologicznie potwierdzone
- DLBCL (NOS) lub
- Chłoniak z komórek B wysokiego stopnia z rearanżacjami MYC i BCL2 i/lub BCL6 lub
- Chłoniak z komórek B wysokiego stopnia (NOS)
- Chłoniak grudkowy stopnia 3B (rozpoznanie pierwotne bez chłoniaka indolentnego w wywiadzie) z biopsją diagnostyczną wykonaną w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem do badania oraz z materiałem dostępnym do centralnego przeglądu i bezpłatnych analiz naukowych
- 18-80 lat
- Międzynarodowy Wskaźnik Prognostyczny (IPI) 2-5
- Eastern Cooperative Oncology Group Stan sprawności (ECOG) 0-2
- Oczekiwana długość życia co najmniej 3 miesiące
Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas aktywności seksualnej. Dotyczy to okresu między podpisaniem formularza świadomej zgody i 6 miesięcy po ostatnim podaniu badanego leku. Kobieta jest uważana za zdolną do zajścia w ciążę, tj. płodną, po menarche i do okresu pomenopauzalnego, chyba że jest trwale bezpłodna. Metody trwałej sterylizacji obejmują między innymi histerektomię, obustronną salpingektomię i obustronne wycięcie jajników. Stan pomenopauzalny definiuje się jako brak miesiączki przez nieprzerwane 12 miesięcy bez alternatywnej przyczyny medycznej. Wysoki poziom hormonu folikulotropowego (FSH) w okresie pomenopauzalnym może służyć do potwierdzenia stanu pomenopauzalnego u kobiet niestosujących hormonalnej antykoncepcji ani hormonalnej terapii zastępczej. Badacz lub wyznaczony współpracownik jest proszony o poinformowanie pacjentki, jak osiągnąć wysoce skuteczną antykoncepcję (wskaźnik niepowodzeń poniżej 1%), np. wkładka wewnątrzmaciczna, wewnątrzmaciczny układ uwalniający hormony, obustronna niedrożność jajowodów, partner po wazektomii i abstynencja seksualna. Stosowanie prezerwatyw przez pacjentów płci męskiej jest wymagane, chyba że partnerka jest trwale bezpłodna.
Odpowiednie wyjściowe wartości laboratoryjne zebrane nie więcej niż 7 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania:
- Stężenie bilirubiny całkowitej ≤ 1,5 x GGN (< 3 x GGN u pacjentów z zespołem Gilberta, pacjentów z cholestazą spowodowaną uciskowymi adenopatiami wnęki wątroby lub udokumentowanym zajęciem wątroby lub niedrożnością dróg żółciowych spowodowaną chłoniakiem)
- Aminotransferaza alaninowa (AlAT) i aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) ≤ 2,5 x GGN (≤ 5 x GGN u pacjentów z zajęciem wątroby przez chłoniaka)
- Lipaza ≤ 1,5 x GGN
- Współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) ≥ 40 ml/min/1,73 m2 zgodnie z formułą Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Jeśli nie jest to cel, ocenę tę można powtórzyć raz po co najmniej 24 godzinach albo zgodnie ze wzorem CKD-EPI, albo przez 24-godzinne pobieranie próbek. Jeśli późniejszy wynik mieści się w dopuszczalnym zakresie, można go zamiast tego wykorzystać do spełnienia kryteriów włączenia.
- INR i PTT ≤ 1,5 x GGN
- Liczba płytek krwi ≥ 75 000/mm3.
- Hemoglobina (Hb) ≥ 8 g/dl
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥ 1500/mm3
- Frakcja wyrzutowa lewej komory ≥ 50%
- Brak wcześniejszego leczenia chłoniaka
- Zdolność rozumienia i gotowość do podpisania pisemnej świadomej zgody. Podpisaną świadomą zgodę należy uzyskać przed jakąkolwiek procedurą związaną z badaniem.
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci, którzy w czasie badania przesiewowego spełniają którekolwiek z poniższych kryteriów, zostaną wykluczeni.
- Poprzednie przypisanie do leczenia podczas tego badania. Pacjenci trwale wycofani z udziału w badaniu nie będą mogli ponownie wziąć udziału w badaniu.
- Wcześniejszy (w ciągu 28 dni lub mniej niż 5 okresów półtrwania leku przed rozpoczęciem badanego leczenia) lub równoczesny udział w innym badaniu klinicznym z badanym produktem leczniczym.
Bliskie powiązanie z ośrodkiem badawczym; np. bliski krewny badacza, osoby pozostające na utrzymaniu (np. pracownik lub student ośrodka badawczego).
Wykluczone schorzenia:
- Cukrzyca typu I lub II z HbA1c > 8,5% w badaniu przesiewowym lub stężeniem glukozy w osoczu na czczo > 160 mg/dl w badaniu przesiewowym
- Śródmiąższowa choroba płuc w wywiadzie lub współistniejąca choroba płuc i/lub ciężkie upośledzenie czynności płuc (w ocenie badacza)
- Znane zajęcie chłoniaka ośrodkowego układu nerwowego
- Zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV).
- Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) i C (HCV). Pacjenci z serologicznymi markerami immunizacji HBV w wyniku szczepienia (HBsAg-ujemny, Anty-HBc-ujemny i Anty-HBs-dodatni) będą kwalifikować się
- CMV-PCR dodatni na początku badania
Wcześniejsza lub współistniejąca historia nowotworów złośliwych w ciągu 5 lat przed leczeniem w ramach badania, z wyjątkiem leczonych leczonych:
- Rak szyjki macicy in situ
- Nieczerniakowy rak skóry
- Powierzchowny rak pęcherza moczowego (Ta [guz nieinwazyjny], Tis [rak in situ] i T1 [guz nacieka blaszkę właściwą])
- Zlokalizowany rak prostaty
- Pacjenci z dowodami lub historią skazy krwotocznej. Dowolny krwotok lub krwawienie stopnia ≥ CTCAE stopnia 3 w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem przyjmowania badanego leku
- Pacjenci z napadami padaczkowymi wymagający leczenia
- Białkomocz stopnia ≥ CTCAE 3 oceniany na podstawie ilościowego oznaczania białka w ciągu 24 godzin lub oceniany na podstawie stosunku białko:kreatynina w moczu > 3,5 w losowej próbce moczu
- Jednoczesne rozpoznanie guza chromochłonnego
- Zastoinowa niewydolność serca > klasa 2 według New York Heart Association (NYHA).
- Niestabilna dusznica bolesna (objawy dusznicy bolesnej w spoczynku), dusznica bolesna o nowym początku (rozpoczęta w ciągu ostatnich 3 miesięcy)
- Zawał mięśnia sercowego mniej niż 6 miesięcy przed rozpoczęciem podawania badanego leku
- Tętnicze lub żylne zdarzenia zakrzepowe lub zatorowe, takie jak incydent naczyniowo-mózgowy (w tym przemijające ataki niedokrwienne), zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna w ciągu 3 miesięcy przed rozpoczęciem przyjmowania badanego leku
- Niegojąca się rana, wrzód lub złamanie kości
- Czynne, klinicznie ciężkie zakażenia > stopnia 2. wg CTCAE
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe > 150 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe > 90 mmHg pomimo optymalnego postępowania medycznego)
- Znana historia polekowego uszkodzenia wątroby, alkoholowej choroby wątroby, niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby, pierwotnej marskości żółciowej wątroby, trwającej pozawątrobowej niedrożności spowodowanej kamicą żółciową, marskością wątroby lub nadciśnieniem wrotnym
- Trwająca choroba zapalna jelit
- Historia lub obecna choroba autoimmunologiczna
- Wcześniejsze leczenie inhibitorami PI3K
- Wszelkie inne współistniejące schorzenia medyczne lub psychiczne, które wykluczają udział w badaniu lub zagrażają zdolności do wyrażenia świadomej zgody
- Pacjentka jest w ciąży (β-HCG dodatnia) lub karmi piersią
- Znana nadwrażliwość na kopanlizyb lub na którąkolwiek substancję pomocniczą rytuksymabu, cyklofosfamidu, doksorubicyny, winkrystyny i (lub) prednizonu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Chemioterapia Copanlisibem i R-CHOP
Wszyscy pacjenci otrzymają 6 cykli immunochemioterapii R-CHOP co dwa tygodnie z następującymi dawkami na cykl: rytuksymab 375 mg/m², cyklofosfamid 750 mg/m², doksorubicyna 50 mg/ m², winkrystyna 1,4 mg/m² (dawka ograniczona do 2 mg lub 1 mg dla osób powyżej 60 roku życia), prednizolon 500 mg.
Ponadto u pierwszych 6 pacjentów w 1. i 8. dniu każdego 21-dniowego cyklu R-CHOP zostanie podany kopanlizyb w dawce 60 mg.
Jeśli toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) wystąpi u nie więcej niż jednego z tych 6 pacjentów podczas cyklu 1, dodatkowych 6 pacjentów otrzymujących dawkę 60 mg zostanie włączonych i leczonych przez co najmniej 1 cykl przed rozpoczęciem fazy II części badania.
Jeśli DLT zostanie zaobserwowane u 2 lub więcej z pierwszych 6 pacjentów podczas cyklu 1, dawka kopanlizybu zostanie zmniejszona do 45 mg w dniach 1 i 8 dla kolejnych 6 pacjentów.
Dane z wstępnej analizy bezpieczeństwa (pierwszych 12 pacjentów) zostaną przedstawione Radzie ds. Monitorowania Bezpieczeństwa Danych i zostanie określona zalecana dawka fazy 2.
|
Fiolki z kopanlizybem 60 mg
Immunochemioterapia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
2-letnie przeżycie wolne od progresji
Ramy czasowe: Od dnia włączenia do badania do wystąpienia zdarzenia (postęp choroby, nawrót choroby, zgon z jakiejkolwiek innej przyczyny), ocenia się do 4 lat.
|
Długość życia pacjenta bez progresji lub nawrotu choroby.
|
Od dnia włączenia do badania do wystąpienia zdarzenia (postęp choroby, nawrót choroby, zgon z jakiejkolwiek innej przyczyny), ocenia się do 4 lat.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Od dnia włączenia do badania do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 4 lat.
|
Odsetek pacjentów w tym badaniu, którzy wciąż żyją.
|
Od dnia włączenia do badania do zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 4 lat.
|
|
Przetrwanie bez zdarzeń
Ramy czasowe: Od dnia włączenia do badania do wystąpienia zdarzenia (progresja choroby, rozpoczęcie dodatkowej, nieplanowanej terapii przeciwnowotworowej, nawrót choroby, zgon z jakiejkolwiek innej przyczyny) ocenia się do 4 lat.
|
Czas, przez jaki pacjent pozostaje wolny od pewnych zdarzeń (progresja choroby, rozpoczęcie dodatkowej, nieplanowanej terapii przeciwnowotworowej, nawrót choroby, zgon z jakiejkolwiek innej przyczyny).
|
Od dnia włączenia do badania do wystąpienia zdarzenia (progresja choroby, rozpoczęcie dodatkowej, nieplanowanej terapii przeciwnowotworowej, nawrót choroby, zgon z jakiejkolwiek innej przyczyny) ocenia się do 4 lat.
|
|
Wskaźnik całkowitej remisji
Ramy czasowe: Od dnia włączenia do badania do dnia całkowitej remisji oceniano do 4 lat.
|
Współczynnik całkowitej remisji mierzony jako liczba całkowitych remisji podzielona przez liczbę włączonych pacjentów.
|
Od dnia włączenia do badania do dnia całkowitej remisji oceniano do 4 lat.
|
|
Wskaźnik częściowej remisji
Ramy czasowe: Od dnia włączenia do badania do dnia uzyskania częściowej remisji oceniano do 4 lat.
|
Współczynnik częściowej remisji mierzony jako liczba częściowych remisji podzielona przez liczbę włączonych pacjentów.
|
Od dnia włączenia do badania do dnia uzyskania częściowej remisji oceniano do 4 lat.
|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: Od dnia włączenia do badania do dnia całkowitej lub częściowej remisji, ocenianej na maksymalnie 4 lata.
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi mierzony jako liczba całkowitych i częściowych remisji podzielona przez liczbę włączonych pacjentów.
|
Od dnia włączenia do badania do dnia całkowitej lub częściowej remisji, ocenianej na maksymalnie 4 lata.
|
|
Wskaźnik progresji
Ramy czasowe: Od dnia włączenia do badania do dnia progresji w trakcie terapii lub w ciągu 2 miesięcy od ostatniego cyklu leczenia.
|
Szybkość progresji mierzona jako liczba progresji podzielona przez liczbę włączonych pacjentów.
|
Od dnia włączenia do badania do dnia progresji w trakcie terapii lub w ciągu 2 miesięcy od ostatniego cyklu leczenia.
|
|
Wskaźnik nawrotów
Ramy czasowe: Od dnia włączenia do badania do dnia nawrotu w trakcie terapii lub w ciągu 2 miesięcy od ostatniego cyklu leczenia.
|
Częstość nawrotów mierzona jako liczba nawrotów podzielona przez liczbę uwzględnionych pacjentów.
|
Od dnia włączenia do badania do dnia nawrotu w trakcie terapii lub w ciągu 2 miesięcy od ostatniego cyklu leczenia.
|
|
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Od dokumentacji odpowiedzi guza do wznowy, oceniane do 4 lat.
|
Czas między początkową odpowiedzią na leczenie a późniejszą progresją lub nawrotem choroby.
|
Od dokumentacji odpowiedzi guza do wznowy, oceniane do 4 lat.
|
|
Zdarzenia niepożądane i poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Dokumentacja zdarzeń niepożądanych, w tym poważnych zdarzeń niepożądanych, rozpoczyna się od pierwszego leczenia badanego po włączeniu pacjenta i kończy się 100 dni po ostatnim zastosowaniu copanlizybu lub dowolnego składnika R-CHOP
|
Częstość zdarzeń niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych
|
Dokumentacja zdarzeń niepożądanych, w tym poważnych zdarzeń niepożądanych, rozpoczyna się od pierwszego leczenia badanego po włączeniu pacjenta i kończy się 100 dni po ostatnim zastosowaniu copanlizybu lub dowolnego składnika R-CHOP
|
|
Wskaźnik zgonów związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia terapii do 2 miesięcy po jej zakończeniu.
|
Liczba zgonów w trakcie terapii lub do 2 miesięcy po jej zakończeniu podzielona przez liczbę włączonych pacjentów.
|
Od rozpoczęcia terapii do 2 miesięcy po jej zakończeniu.
|
|
Cykle terapii (liczba)
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia terapii (kopanlizyb i R-CHOP) do zakończenia terapii (ostatnia aplikacja copanlizybu lub któregokolwiek składnika R-CHOP), oceniany do 0,5 roku.
|
Liczba cykli terapii
|
Od rozpoczęcia terapii (kopanlizyb i R-CHOP) do zakończenia terapii (ostatnia aplikacja copanlizybu lub któregokolwiek składnika R-CHOP), oceniany do 0,5 roku.
|
|
Cykle terapii (czas trwania)
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia terapii (kopanlizyb i R-CHOP) do zakończenia terapii (ostatnia aplikacja copanlizybu lub któregokolwiek składnika R-CHOP), oceniany do 0,5 roku.
|
Czas trwania cykli terapeutycznych
|
Od rozpoczęcia terapii (kopanlizyb i R-CHOP) do zakończenia terapii (ostatnia aplikacja copanlizybu lub któregokolwiek składnika R-CHOP), oceniany do 0,5 roku.
|
|
Zużyte narkotyki
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia terapii (kopanlizyb i R-CHOP) do zakończenia terapii (ostatnia aplikacja copanlizybu lub któregokolwiek składnika R-CHOP), oceniany do 0,5 roku.
|
Skumulowane dawki R-CHOP (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, prednizon, rytuksymab) i copanlisib.
|
Od rozpoczęcia terapii (kopanlizyb i R-CHOP) do zakończenia terapii (ostatnia aplikacja copanlizybu lub któregokolwiek składnika R-CHOP), oceniany do 0,5 roku.
|
|
Wynik zgodnie z biologią chłoniaka
Ramy czasowe: Od początku studiów do końca studiów, oceniane do 4 lat.
|
Scharakteryzowana zostanie tkanka chłoniaka od wszystkich pacjentów.
|
Od początku studiów do końca studiów, oceniane do 4 lat.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Prof. Georg Lenz, MD, University Hospital Muenster
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak nieziarniczy
- Chłoniak z komórek B
- Chłoniak
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Chłoniak, duże komórki B, rozlany
- copanlisib
- Protokół R-Chop
Inne numery identyfikacyjne badania
- UKM18-0021
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .