- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04268771
Badanie III fazy przejścia DRL Rituximab do referencyjnych produktów leczniczych (RI-01-007)
Randomizowane, podwójnie ślepe, równoległe, wieloośrodkowe badanie oceniające immunogenność i bezpieczeństwo pacjentów przechodzących z reumatoidalnym zapaleniem stawów na biopodobny rytuksymab (DRL_RI) lub kontynuację leczenia Rituxan® lub MabThera®
Celem obecnego badania jest ocena immunogenności i bezpieczeństwa pacjentów przechodzących z RZS na DRL_RI z US-rituximab/EU-rituximab do kontynuacji leczenia US-rituximab/EU-rituximab.
Głównym celem tego badania jest ocena immunogenności pacjentów przechodzących z RZS na DRL_RI (biopodobny rytuksymab) z US-rituximab/EU-rituximab do kontynuacji leczenia US-rituximab/EU-rituximab
Ocena bezpieczeństwa zmiany pacjentów z RZS na DRL_RI z US-rituximab/EU-rituximab do kontynuacji leczenia US-rituximab/EU-rituximab.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to wieloośrodkowe, randomizowane, prowadzone metodą podwójnie ślepej próby, w grupach równoległych, przejściowe badanie fazy 3 z udziałem pacjentów z czynnym RZS, którzy kwalifikują się do kolejnego cyklu leczenia rytuksymabem w USA lub rytuksymabem w UE zgodnie z kliniczną oceną badacza.
Pacjenci zostaną następnie losowo przydzieleni za pomocą interaktywnego systemu odpowiedzi internetowej (IWRS) do otrzymania dwóch wlewów po 1000 mg DRL_RI (Ramię A) lub US-rytuksymabu/EU-rytuksymabu (Ramię B) w dniu 1 i dniu 15.
Pacjenci przydzieleni losowo do Grupy A otrzymają DRL_RI, a pacjenci przydzieleni losowo do Grupy B będą nadal otrzymywać rytuksymab w USA lub rytuksymab w UE.
Badanie będzie składać się z okresu przesiewowego (dni od -14 do 0) i okresu podwójnie ślepej próby (od dnia 1 do tygodnia 12). Pacjenci wezmą udział w wizycie przesiewowej, po której nastąpi wizyta w tygodniu 0 (dzień 1), 2, 4, 8 i 12 po randomizacji
Planuje się, że na potrzeby tego badania zostanie uruchomionych około 50 ośrodków w maksymalnie 7 krajach (w tym między innymi w Stanach Zjednoczonych). Do tej pory nie przeprowadzono randomizacji pacjentów do tego badania.
Punkty końcowe badania obejmują:
Punktem końcowym immunogenności jest:
• Częstość występowania przeciwciał przeciwlekowych (ADA), w tym miana i przeciwciał neutralizujących (NAb).
Podstawowe punkty końcowe bezpieczeństwa to:
- Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (TEAE) i poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE).
- Częstość występowania reakcji anafilaktycznych, reakcji nadwrażliwości i IRR.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85032
- Arizona Arthritis and Rheumatology Research, PLLC
-
-
California
-
Palmdale, California, Stany Zjednoczone, 93551
- California Allergy and Asthma Medical Group - CRN - PPDS 41230 11th Street West, Suite A
-
Upland, California, Stany Zjednoczone, 91786
- Inland Rheumatology Clinical Trials Incorporated
-
-
Delaware
-
Lewes, Delaware, Stany Zjednoczone, 19958
- Rheumatology Consultant of Delaware dba Delaware Arthritis
-
-
Florida
-
Aventura, Florida, Stany Zjednoczone, 33180
- MedBio Trials
-
Clearwater, Florida, Stany Zjednoczone, 33765
- Clinical Research of West Florida Inc - Clearwater
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33144
- Medical Research Center
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33155
- AppleMed Research Group, LLC
-
Plantation, Florida, Stany Zjednoczone, 33324.
- Integral Rheumatology and Immunology Specialist, 140 Southwest 84th Avenue, Suite B
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33615
- Vicis Clinical Research INC
-
-
Illinois
-
Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
- Springfield Clinic (Clinic location)
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40504.
- Bluegrass Community Research Inc,330 Waller Avenue, Suite 100,
-
-
New Jersey
-
Freehold, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07728
- Arthritis and Osteoporosis Associates
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28210
- Integrative Rheumatology
-
-
Pennsylvania
-
Duncansville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16635
- Altoona Center For Clinical Research, 175 Meadowbrook Lane,
-
-
South Carolina
-
Summerville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29486
- Articularis Healthcare Group, Inc dba Low Country Rheumatology
-
-
Texas
-
Baytown, Texas, Stany Zjednoczone, 77521
- Accurate Clinical Management, LLC
-
Carrollton, Texas, Stany Zjednoczone, 75010
- Trinity Clinical Research LLC, 2008 East Hebron Parkway, Suites 120/114/100,
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77084
- Abigail Neiman
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77084
- Accurate Clinical Management, LLC
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77084
- Laila A Hassan, MD, PA
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77089
- Accurate Clinical Research-Houston, 11003 Resource Parkway, Suite 102
-
Katy, Texas, Stany Zjednoczone, 77494
- Houston Rheumatology & Arthritis Specialists
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78212
- Clinical Associates in Research Therapeutics of America, LLC
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
- Accurate Clinical Research, Inc.
-
Texas City, Texas, Stany Zjednoczone, 77034
- Accurate Clinical Research-League City
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby płci męskiej lub żeńskiej w wieku 18 lat lub starsze, które przedstawiły ważną pisemną świadomą zgodę.
- Pacjenci z rozpoznaniem czynnego RZS, którzy kwalifikują się do kolejnego cyklu leczenia rytuksymabem US lub rytuksymabem UE zgodnie z kliniczną oceną badacza.
- Udokumentowany dowód, że pacjent otrzymał co najmniej 1 pełny cykl obejmujący dwa wlewy po 1000 mg rytuksymabu w USA co najmniej 16 tygodni przed wizytą z randomizacją lub rytuksymabu w UE co najmniej 24 tygodnie przed dniem wizyty z randomizacją.
- Osoby otrzymujące stabilną dawkę metotreksatu (MTX) co tydzień przez co najmniej 4 tygodnie przed randomizacją (między 7,5 mg a 25 mg) i kwas foliowy (co najmniej 5 mg na tydzień.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA;
- Osoby z RZS w IV klasie czynnościowej
- Pacjenci z zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności (dodatni HIV1Ab lub HIV2Ab), wirusem zapalenia wątroby typu B i/lub wirusem zapalenia wątroby typu C, w tym osoby z pozytywnym wynikiem badań przesiewowych w kierunku chorób wirusowych.
- Osoby z czynną gruźlicą. Osoby z objawami utajonej gruźlicy lub gruźlicą w wywiadzie muszą ukończyć leczenie lub rozpocząć leczenie przez co najmniej 1 miesiąc przed pierwszą dawką badanego leku (Dzień 1). Test na gruźlicę jest wymagany tylko wtedy, gdy jest to wymagane przez lokalne przepisy lub praktykę.
- Aktywna infekcja ogólnoustrojowa.
- Poważnie obniżona odporność.
- Historia ciężkiej nadwrażliwości na rytuksymab US lub rytuksymab UE lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymagającą odstawienia leku.
- Każda poważna choroba lub niekontrolowany stan medyczny, w tym między innymi ciężkie infekcje, istotna choroba wątroby lub nerek, niekontrolowane nadciśnienie pomimo leczenia (określane jako ciśnienie krwi ≥160/95 mmHg), zastoinowa niewydolność serca (klasa New York Heart Association [NYHA] III lub IV) lub inną ciężką, niekontrolowaną chorobę serca lub niekontrolowaną cukrzycę z bezpośrednim ryzykiem ostrych powikłań.
- Każdy stan, który w opinii badacza stanowi przeszkodę w prowadzeniu badania i/lub stanowi potencjalne niedopuszczalne ryzyko dla uczestników.
- Wymaga leczenia jakimkolwiek biologicznym produktem leczniczym podczas badania innym niż badane leczenie.
- Wcześniejsze leczenie biologiczną terapią modulującą lub niszczącą komórki B z wyjątkiem US-rytuksymabu lub EU-rytuksymabu.
- Wcześniejszy udział w tym badaniu klinicznym lub wcześniejszy udział w jakimkolwiek badaniu klinicznym z jakimkolwiek przeciwciałem monoklonalnym w ciągu 12 miesięcy od badania przesiewowego lub wcześniejszy udział w jakimkolwiek badaniu klinicznym w ciągu 3 miesięcy od badania przesiewowego lub w ciągu 5 okresów półtrwania badanego leku lub do oczekiwanego efektu PD powrócił do wartości początkowej, w zależności od tego, który z tych okresów jest dłuższy.
- Leczenie innymi biologicznymi lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby lub inhibitorami kinazy janusowej (JAK) podanymi w ciągu 12 tygodni przed pierwszą dawką rytuksymabu z poprzedniego cyklu leczenia i dalej do daty randomizacji.
Pacjenci z następującymi nieprawidłowościami laboratoryjnymi:
- Osoby z całkowitą liczbą białych krwinek w badaniach przesiewowych <3000/μl, płytkami krwi <100 000/μl, neutrofilami <1500/μl lub hemoglobiną <8,5 g/dl
- Nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby, takie jak aktywność aminotransferazy asparaginianowej, aminotransferazy alaninowej lub fosfatazy alkalicznej >2 × górna granica normy (GGN). Pojedynczy parametr >2 × ULN można ponownie sprawdzić tak szybko, jak to możliwe, przynajmniej przed randomizacją, jeśli jest to wymagane według uznania badacza.
- Klirens kreatyniny (wzór Cockcrofta i Gaulta) mniejszy niż 50 ml/min.
- Historia szczepienia żywymi szczepionkami w ciągu 4 tygodni od podania pierwszej dawki badanego leku (dzień 1) lub wiadomo, że wymagają żywych szczepionek podczas badania.
- Kobieta w okresie laktacji lub ciąży.
- Kobiety w wieku rozrodczym, które nie wyrażają zgody na stosowanie wysoce skutecznych metod antykoncepcji (np. barierowe środki antykoncepcyjne, doustne środki antykoncepcyjne, wkładki wewnątrzmaciczne, prawdziwa abstynencja, jeśli jest to dozwolone przez przepisy obowiązujące w danym kraju [okresowa abstynencja (np. owulacja kalendarzowa, objawowo-termiczne , metody poowulacyjne} i odstawienie nie są akceptowalnymi metodami antykoncepcji] lub sterylizacja) podczas leczenia i przez co najmniej 12 miesięcy po ostatnim podaniu badanego leku.
- W przypadku mężczyzn uczestniczących w jakimkolwiek stosunku płciowym, który może prowadzić do ciąży, uczestnicy muszą wyrazić zgodę na stosowanie jednej z wysoce skutecznych metod antykoncepcji wymienionych w Kryterium wykluczenia nr 16 podczas leczenia i przez co najmniej 12 miesięcy po ostatnim podaniu badanego leku.
- Osobnik z IgG w surowicy < dolna granica normy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię A: DRL_RI
Pacjenci, którzy otrzymali już co najmniej 1 pełny cykl obejmujący dwie infuzje 1000 mg rytuksymabu w USA lub rytuksymabu w UE i są kandydatami do ponownego leczenia rytuksymabem, zostaną włączeni do badania.
DRL_RI będzie podawany w skojarzeniu z MTX w postaci dwóch wlewów po 1000 mg w dniu 1. i dniu 15.
|
Proponowany biopodobny rytuksymab, 100 mg lub 500 mg, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji
|
|
Aktywny komparator: Ramię B: rytuksymab w USA lub rytuksymab w UE
Pacjenci, którzy otrzymali już co najmniej 1 pełny kurs obejmujący dwie infuzje 1000 mg rytuksymabu w USA lub rytuksymabu w UE i są kandydatami do ponownego leczenia rytuksymabem, zostaną włączeni do badania. Pacjenci włączeni do grupy B będą nadal otrzymywać rytuksymab w USA lub rytuksymab w UE. Zastosowany produkt referencyjny rytuksymabu (rytuksymab zarejestrowany w USA [Rituxan] lub rytuksymab zatwierdzony w UE [MabThera]) powinien być taki sam odpowiednio we wcześniejszym i randomizowanym cyklu leczenia. |
Produkt referencyjny US-rytuksymab (Rituxan®) lub EU-rytuksymab (MabThera®), 100mg lub 500mg, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z dodatnim wynikiem przeciwciał przeciwlekowych (ADA) w dniu 1
Ramy czasowe: ADA zostanie uzyskana przed podaniem badanego leku w dniu 1
|
W odniesieniu do immunogenności: Zgłoszono liczbę pacjentów z dodatnim wynikiem na obecność przeciwciał przeciwlekowych (ADA) w dniu 1
|
ADA zostanie uzyskana przed podaniem badanego leku w dniu 1
|
|
Liczba pacjentów z dodatnimi przeciwciałami przeciwlekowymi (ADA) w dniu 15
Ramy czasowe: ADA zostanie uzyskana przed podaniem badanego leku w 15. dniu
|
W odniesieniu do immunogenności: Zgłoszono liczbę pacjentów z dodatnim wynikiem przeciwciał przeciwlekowych (ADA) w dniu 15.
|
ADA zostanie uzyskana przed podaniem badanego leku w 15. dniu
|
|
Liczba pacjentów z dodatnim wynikiem przeciwciał przeciwlekowych (ADA) w 4. tygodniu
Ramy czasowe: ADA zostanie uzyskana przed podaniem badanego leku w 4. tygodniu
|
W odniesieniu do immunogenności: Zgłoszono liczbę pacjentów z dodatnim wynikiem przeciwciał przeciwlekowych (ADA) w 4. tygodniu
|
ADA zostanie uzyskana przed podaniem badanego leku w 4. tygodniu
|
|
Liczba pacjentów z dodatnim wynikiem przeciwciał przeciwlekowych (ADA) w 8. tygodniu
Ramy czasowe: ADA zostanie uzyskana przed podaniem badanego leku w 8. tygodniu
|
W odniesieniu do immunogenności: Zgłoszono liczbę pacjentów z dodatnim wynikiem przeciwciał przeciwlekowych (ADA) w 8. tygodniu
|
ADA zostanie uzyskana przed podaniem badanego leku w 8. tygodniu
|
|
Liczba pacjentów z dodatnimi przeciwciałami przeciwlekowymi (ADA) podczas wizyt w 12. tygodniu
Ramy czasowe: ADA zostanie uzyskane w 12. tygodniu
|
W odniesieniu do immunogenności: Zgłoszono liczbę pacjentów z dodatnim wynikiem przeciwciał przeciwlekowych (ADA) podczas wizyt w 12. tygodniu
|
ADA zostanie uzyskane w 12. tygodniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów zgłaszających reakcje anafilaktyczne w punktach czasowych dawkowania (w 1. lub 3. tygodniu)
Ramy czasowe: Ocena reakcji anafilaktycznych zostanie przeprowadzona w tygodniu 1. lub tygodniu 3
|
Zgłoszono liczbę pacjentów zgłaszających reakcje anafilaktyczne podczas podawania badanego leku w tygodniu 1. lub tygodniu 3.
|
Ocena reakcji anafilaktycznych zostanie przeprowadzona w tygodniu 1. lub tygodniu 3
|
|
Liczba pacjentów zgłaszających TEAE (zdarzenia niepożądane pojawiające się w związku z leczeniem), które doprowadziły do przerwania podawania badanego leku w punkcie czasowym dawkowania w 1. lub 3. tygodniu
Ramy czasowe: Ocenę AE (zdarzeń niepożądanych), które doprowadziły do przerwania podawania badanego leku, przeprowadzono w punkcie czasowym dawkowania w tygodniu 1. lub tygodniu 3.
|
TEAE (zdarzenia niepożądane wynikające z leczenia), które prowadzą do zaprzestania podawania badanego leku przez uczestników badania w punkcie czasowym dawkowania w tygodniu 1. lub tygodniu 3.
|
Ocenę AE (zdarzeń niepożądanych), które doprowadziły do przerwania podawania badanego leku, przeprowadzono w punkcie czasowym dawkowania w tygodniu 1. lub tygodniu 3.
|
|
Liczba uczestników zgłaszających SAE (poważne zdarzenia niepożądane) od wartości początkowej (tydzień 1) do końca badania (tydzień 26)
Ramy czasowe: Ocenę SAE przeprowadzono od wartości początkowej (tydzień 1) do końca badania (tydzień 26)
|
Częstość występowania SAE: SAE definiuje się jako „skutkuje śmiercią, zagraża życiu, wymaga hospitalizacji pacjenta lub przedłuża istniejącą hospitalizację, powoduje trwałą lub znaczną niepełnosprawność/niezdolność do pracy”. Miarą w tym przypadku są wyłącznie podmioty zgłaszające SAE. |
Ocenę SAE przeprowadzono od wartości początkowej (tydzień 1) do końca badania (tydzień 26)
|
|
Liczba TEAE zgłoszonych od wartości początkowej (tydzień 1) do końca badania (tydzień 26)
Ramy czasowe: Ocena działań niepożądanych zostanie przeprowadzona od wartości początkowej (tydzień 1) do końca badania (tydzień 26)
|
Liczba TEAE: AE powstałe w wyniku leczenia definiuje się jako jakiekolwiek AE występujące lub nasilające się w trakcie lub po przyjęciu pierwszej dawki badanego leku.
|
Ocena działań niepożądanych zostanie przeprowadzona od wartości początkowej (tydzień 1) do końca badania (tydzień 26)
|
|
Liczba pacjentów zgłaszających AE od wartości początkowej (tydzień 1) do końca badania (tydzień 26)
Ramy czasowe: Ocena działań niepożądanych zostanie przeprowadzona od wartości początkowej (tydzień 1) do końca badania (tydzień 26)
|
liczbę pacjentów zgłaszających zdarzenia niepożądane w całym badaniu zdefiniowano jako dowolne zdarzenie niepożądane występujące lub pogarszające się po podpisaniu ICF w badaniu
|
Ocena działań niepożądanych zostanie przeprowadzona od wartości początkowej (tydzień 1) do końca badania (tydzień 26)
|
|
Liczba pacjentów zgłaszających TEAE od wartości początkowej (tydzień 1) do końca badania (tydzień 26)
Ramy czasowe: Ocena działań niepożądanych zostanie przeprowadzona od wartości początkowej (tydzień 1) do końca badania (tydzień 26)
|
Liczba pacjentów zgłaszających AE powstałe podczas leczenia (TEAE) zdefiniowano jako jakiekolwiek AE występujące lub pogarszające się w trakcie lub po pierwszej dawce badanego leku.
|
Ocena działań niepożądanych zostanie przeprowadzona od wartości początkowej (tydzień 1) do końca badania (tydzień 26)
|
|
Liczba pacjentów zgłaszających reakcje nadwrażliwości w punktach czasowych dawkowania (w 1. lub 3. tygodniu)
Ramy czasowe: Ocena reakcji nadwrażliwości w 1. lub 3. tygodniu
|
Ocena bezpieczeństwa zostanie przeprowadzona poprzez pomiar reakcji nadwrażliwości w punktach czasowych dawkowania (w 1. lub 3. tygodniu)
|
Ocena reakcji nadwrażliwości w 1. lub 3. tygodniu
|
|
Liczba pacjentów zgłaszających reakcje związane z infuzją (IRR) w punktach czasowych dawkowania (w 1. lub 3. tygodniu)
Ramy czasowe: Ocenę IRR przeprowadzono w 1. lub 3. tygodniu
|
Ocena bezpieczeństwa: Zgłoszono liczbę pacjentów zgłaszających reakcje związane z infuzją (IRR) w punktach czasowych dawkowania (w 1. lub 3. tygodniu)
|
Ocenę IRR przeprowadzono w 1. lub 3. tygodniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Choroby tkanki łącznej
- Artretyzm
- Zapalenie stawów, reumatoidalne
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Rytuksymab
Inne numery identyfikacyjne badania
- RI-01-007
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .