- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04299737
Improving Case Selection for Perioperative S. Aureus Transmission Surveillance to Reduce Surgical Site Infections
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Surgical site infections increase patient morbidity and healthcare costs. The Centers for Disease Control and Prevention emphasizes improved basic preventive measures to reduce bacterial transmission and infections for patients undergoing surgery.
Patients undergoing planned oncologic gynecological and plastic surgery will be entered as dyads into a worksheet each day that will rank and select the optimal cases. The research assistants consent both patients in the dyad to the study while they are in the Day of Surgery Admissions area. The first patient in the dyad will receive the bundle, which includes patient decolonization methods, environmental cleaning in the OR, a hand hygiene system located on the IV pole for the anesthesia provider, and intravascular catheter and syringe tip disinfection practices. The second patient in the dyad will receive usual care. Both patients will be surveyed by obtaining swab samples at the beginning and end of the surgery using the OR PathTrac kits. The OR PathTrac kits are obtained from and analyzed for S. aureus isolates by RDB Bioinformatics. The OR PathTrac software (RDB Bioinformatics, Omaha, NE 68154) uses algorithms to guide analysis of the S. aureus isolates and to identify transmission events. Transmission stories are processed by the software to generate transmission maps that identify improvement successes and failures. It also identifies actionable steps to improve the bundle. The perioperative infection control team then uses this information to continually optimize the bundle, and the software to measure the effect.
Typ studiów
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Inclusion Criteria:
- Patients scheduled to undergo oncologic gynecological and plastic surgery requiring general/regional anesthesia.
- informed, written consent.
Exclusion Criteria:
- Patients <18 years of age.
- Patients scheduled to undergo procedures outside of the surgical service lines listed above.
- Patients not requiring general or regional anesthesia.
- Patients who have a documented allergy or have an allergic reaction to to iodine, shellfish, or chlorhexidine.
- Patients who have not provided informed, written consent.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
First patient in the case pair
This patient will receive the treatment bundle.
S. aureus transmission surveillance will be conducted.
|
Patient decolonization within one hour of incision, improved environmental cleaning (frequency and quality, including but not limited to targeted use of no touch disinfection with UV-C treatment), provider hand hygiene leveraging proximity, improved catheter disinfection, and surveillance optimization.
|
|
Second patient in the case pair
This patient will receive usual care.
S. aureus transmission surveillance will be conducted.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Time course in S. aureus transmission decline with the intervention.
Ramy czasowe: Up to 52 weeks
|
S. aureus transmission events by time.
|
Up to 52 weeks
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Systematic selection of sequential cases in operating rooms for surveillance to reduce sample size and increase power.
Ramy czasowe: Up to 52 weeks
|
The outcome is the proportional reduction in the necessary sample size of pairs of cases achieved by systematic selection of sample cases as compared with random selection.
|
Up to 52 weeks
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Randy W Loftus, MD, University of Iowa
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Stulberg JJ, Delaney CP, Neuhauser DV, Aron DC, Fu P, Koroukian SM. Adherence to surgical care improvement project measures and the association with postoperative infections. JAMA. 2010 Jun 23;303(24):2479-85. doi: 10.1001/jama.2010.841.
- Loftus RW, Koff MD, Brown JR, Patel HM, Jensen JT, Reddy S, Ruoff KL, Heard SO, Yeager MP, Dodds TM. The epidemiology of Staphylococcus aureus transmission in the anesthesia work area. Anesth Analg. 2015 Apr;120(4):807-18. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a8c16a.
- Loftus RW, Dexter F, Robinson ADM. High-risk Staphylococcus aureus transmission in the operating room: A call for widespread improvements in perioperative hand hygiene and patient decolonization practices. Am J Infect Control. 2018 Oct;46(10):1134-1141. doi: 10.1016/j.ajic.2018.04.211. Epub 2018 Jun 12.
- Loftus RW, Dexter F, Robinson ADM, Horswill AR. Desiccation tolerance is associated with Staphylococcus aureus hypertransmissibility, resistance and infection development in the operating room. J Hosp Infect. 2018 Nov;100(3):299-308. doi: 10.1016/j.jhin.2018.06.020. Epub 2018 Jun 30.
- Koff MD, Loftus RW, Burchman CC, Schwartzman JD, Read ME, Henry ES, Beach ML. Reduction in intraoperative bacterial contamination of peripheral intravenous tubing through the use of a novel device. Anesthesiology. 2009 May;110(5):978-85. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a06ec3.
- Loftus RW, Brown JR, Koff MD, Reddy S, Heard SO, Patel HM, Fernandez PG, Beach ML, Corwin HL, Jensen JT, Kispert D, Huysman B, Dodds TM, Ruoff KL, Yeager MP. Multiple reservoirs contribute to intraoperative bacterial transmission. Anesth Analg. 2012 Jun;114(6):1236-48. doi: 10.1213/ANE.0b013e31824970a2. Epub 2012 Mar 30.
- Loftus RW, Brindeiro BS, Kispert DP, Patel HM, Koff MD, Jensen JT, Dodds TM, Yeager MP, Ruoff KL, Gallagher JD, Beach ML, Brown JR. Reduction in intraoperative bacterial contamination of peripheral intravenous tubing through the use of a passive catheter care system. Anesth Analg. 2012 Dec;115(6):1315-23. doi: 10.1213/ANE.0b013e31826d2aa4. Epub 2012 Nov 9.
- Clark C, Taenzer A, Charette K, Whitty M. Decreasing contamination of the anesthesia environment. Am J Infect Control. 2014 Nov;42(11):1223-5. doi: 10.1016/j.ajic.2014.07.016. Epub 2014 Oct 30.
- German RR, Lee LM, Horan JM, Milstein RL, Pertowski CA, Waller MN; Guidelines Working Group Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Updated guidelines for evaluating public health surveillance systems: recommendations from the Guidelines Working Group. MMWR Recomm Rep. 2001 Jul 27;50(RR-13):1-35; quiz CE1-7.
- Wilson AP, Smyth D, Moore G, Singleton J, Jackson R, Gant V, Jeanes A, Shaw S, James E, Cooper B, Kafatos G, Cookson B, Singer M, Bellingan G. The impact of enhanced cleaning within the intensive care unit on contamination of the near-patient environment with hospital pathogens: a randomized crossover study in critical care units in two hospitals. Crit Care Med. 2011 Apr;39(4):651-8. doi: 10.1097/CCM.0b013e318206bc66.
- Loftus RW, Dexter F, Robinson ADM. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus has greater risk of transmission in the operating room than methicillin-sensitive S aureus. Am J Infect Control. 2018 May;46(5):520-525. doi: 10.1016/j.ajic.2017.11.002. Epub 2018 Jan 4.
- Robinson ADM, Dexter F, Renkor V, Reddy S, Loftus RW. Operating room PathTrac analysis of current intraoperative Staphylococcus aureus transmission dynamics. Am J Infect Control. 2019 Oct;47(10):1240-1247. doi: 10.1016/j.ajic.2019.03.028. Epub 2019 Apr 27.
- Schweizer ML, Chiang HY, Septimus E, Moody J, Braun B, Hafner J, Ward MA, Hickok J, Perencevich EN, Diekema DJ, Richards CL, Cavanaugh JE, Perlin JB, Herwaldt LA. Association of a bundled intervention with surgical site infections among patients undergoing cardiac, hip, or knee surgery. JAMA. 2015 Jun 2;313(21):2162-71. doi: 10.1001/jama.2015.5387.
- Phillips M, Rosenberg A, Shopsin B, Cuff G, Skeete F, Foti A, Kraemer K, Inglima K, Press R, Bosco J. Preventing surgical site infections: a randomized, open-label trial of nasal mupirocin ointment and nasal povidone-iodine solution. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014 Jul;35(7):826-32. doi: 10.1086/676872. Epub 2014 May 21.
- Rubin RH. Surgical wound infection: epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management. BMC Infect Dis. 2006 Nov 27;6:171. doi: 10.1186/1471-2334-6-171.
- Dexter F, Ledolter J, Epstein RH, Loftus RW. Importance of operating room case scheduling on analyses of observed reductions in surgical site infections from the purchase and installation of capital equipment in operating rooms. Am J Infect Control. 2020 May;48(5):566-572. doi: 10.1016/j.ajic.2019.08.017. Epub 2019 Oct 19.
- Dexter F, Epstein RH, Gostine AL, Penning DH, Loftus RW. Benefit of systematic selection of pairs of cases matched by surgical specialty for surveillance of bacterial transmission in operating rooms. Am J Infect Control. 2020 Jun;48(6):682-687. doi: 10.1016/j.ajic.2019.09.025. Epub 2019 Nov 1.
- Wang H, Hong S, Liu Y, Duan Y, Yin H. High inspired oxygen versus low inspired oxygen for reducing surgical site infection: a meta-analysis. Int Wound J. 2017 Feb;14(1):46-52. doi: 10.1111/iwj.12548. Epub 2015 Dec 23.
- Durkin MJ, Dicks KV, Baker AW, Lewis SS, Moehring RW, Chen LF, Sexton DJ, Anderson DJ. Seasonal Variation of Common Surgical Site Infections: Does Season Matter? Infect Control Hosp Epidemiol. 2015 Sep;36(9):1011-6. doi: 10.1017/ice.2015.121. Epub 2015 May 26.
- Munoz-Price LS, Bowdle A, Johnston BL, Bearman G, Camins BC, Dellinger EP, Geisz-Everson MA, Holzmann-Pazgal G, Murthy R, Pegues D, Prielipp RC, Rubin ZA, Schaffzin J, Yokoe D, Birnbach DJ. Infection prevention in the operating room anesthesia work area. Infect Control Hosp Epidemiol. 2019 Jan;40(1):1-17. doi: 10.1017/ice.2018.303. Epub 2018 Dec 11. No abstract available. Erratum In: Infect Control Hosp Epidemiol. 2019 Apr;40(4):500.
- Anderson DJ, Chen LF, Weber DJ, Moehring RW, Lewis SS, Triplett PF, Blocker M, Becherer P, Schwab JC, Knelson LP, Lokhnygina Y, Rutala WA, Kanamori H, Gergen MF, Sexton DJ; CDC Prevention Epicenters Program. Enhanced terminal room disinfection and acquisition and infection caused by multidrug-resistant organisms and Clostridium difficile (the Benefits of Enhanced Terminal Room Disinfection study): a cluster-randomised, multicentre, crossover study. Lancet. 2017 Feb 25;389(10071):805-814. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31588-4. Epub 2017 Jan 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201911589
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Transmisja S. Aureus
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...Thrasher Research FundZakończonyKolonizacja jamy ustnej i gardła S. AureusStany Zjednoczone
-
Todd C. Lee MD MPH FIDSAUniversity of Melbourne; The Peter Doherty Institute for Infection and ImmunityRekrutacyjnyBakterie Staphylococcus Aureus | Zapalenie wsierdzia Staphylococcus aureus | Posocznica Staphylococcus Aureus | Bakteria S. Aureus | Zakażenie krwi S. AureusAustralia, Kanada
-
McGill University Health Centre/Research Institute...University of MelbourneRekrutacyjnyBakterie Staphylococcus Aureus | Zapalenie wsierdzia Staphylococcus aureus | Posocznica Staphylococcus Aureus | Bakteria S. Aureus | Zakażenie krwi S. Aureus | Zakażenie krwi Staphylococcus aureusKanada
-
LimmaTech Biologics AGWellcome Trust; Biomedical Advanced Research and Development Authority; Navy Medical...ZakończonyZakażenie Staphylococcus (S.) AureusStany Zjednoczone
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandZakończonyZakażenie Staphylococcus (S.) AureusSzwajcaria
-
Region SkaneRekrutacyjnyBakteriemia gronkowcowa | Zakażenie Staphylococcus (S.) Aureus | Infekcje krwiobiegu Staphylococcus aureus (BSI; bakteriemia) | Bakteriemia Staphylococcus AureusSzwecja
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjnyPowikłane zakażenia Staphylococcus Aureus (S. Aureus) (CSAI)Szwajcaria
-
Johns Hopkins UniversityRekrutacyjnyKolonizacja drobnoustrojów | Zakażenie Staphylococcus Aureus | Zakażenie pediatryczne | S. aureus kolonizacja | Przeszczep mikrobiologicznyStany Zjednoczone
-
National Taiwan University HospitalAktywny, nie rekrutującyS. aureus (MSSA)-podekscytowany metycyliną (MSSA) | Staphylococcus odpornej na antycycylinę (anty-MRSA) | Skomplikowana skóra i tkanka miękka, CSSTITajwan
-
Lund UniversityZakończonyDożylne nadużywanie narkotyków, kolonizacja S. aureus
Badania kliniczne na Treatment Bundle (as defined below)
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfWuerzburg University Hospital; University of Kassel; University DüsseldorfRekrutacyjnyZaawansowany nowotwór, różne, BNONiemcy