Dekolonizacja jamy ustnej i gardła, ważnego i zaniedbanego rezerwuaru kolonizacji S. Aureus

Przedmiotem zainteresowania jest wysoki odsetek nawrotów SSTI u dzieci wywołanych przez S. aureus pomimo stosowania ogólnoustrojowej antybiotykoterapii, ze względu na trudności w dekolonizacji oraz występowanie szczepów antybiotykoopornych, takich jak MRSA.

Problem ten zostanie zbadany w randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu klinicznym dotyczącym stosowania 0,12% roztworu glukonianu chlorheksydyny (CHG) do płukania jamy ustnej w dekolonizacji S. aureus w części ustnej gardła u dzieci w wieku 5-17 lat. CHG jest doskonałym kandydatem do stosowania u dzieci, ponieważ jego bezpieczeństwo zostało szeroko ustalone i jest łatwo dostępny na rynku. Kwalifikujący się uczestnicy, którzy wyrażą na to zgodę, zostaną poproszeni o wzięcie udziału w podstawowej wizycie badawczej, podczas której zostaną pobrane wymazy z jamy ustnej i gardła oraz nozdrzy, a także zostaną przeszkoleni w zakresie stosowania płynu do płukania jamy ustnej CHG lub płynu do płukania jamy ustnej zawierającego placebo zawierającego sól fizjologiczną. Osoby badane zostaną poinstruowane, aby wykonywały płukanie jamy ustnej dwa razy dziennie przez siedem dni. Dwie wizyty kontrolne odbędą się 7 i 28 dni po linii bazowej, podczas których ponownie pobrane zostaną wymazy z nozdrzy i jamy ustnej pacjentów w celu ustalenia krótko- i długoterminowej dekolonizacji S. aureus. Procedura ta posłuży do 1) określenia skuteczności płynu do płukania jamy ustnej CHG w dekolonizacji S. aureus, 2) zbadania bezpieczeństwa, tolerancji i zgodności dekolonizacji jamy ustnej i gardła wśród dzieci i ich opiekunów oraz 3) określenia podłoża genetycznego szczepów S. aureus związane z kontynuacją kolonizacji.