Zamknięcie laparotomii DuraMesh po urazie i nagłym zabiegu chirurgicznym

Proponowany projekt ma na celu ocenę bezpieczeństwa nici DuraMesh™ do zamykania laparotomii w trybie nagłym, a także dostarczenie wstępnych danych dotyczących skuteczności w zapobieganiu przepuklinom pooperacyjnym. Konwencjonalne techniki zamykania laparotomii w warunkach pilnej laparotomii lub opóźnionego zamykania jamy brzusznej cierpią na brak trwałości, a częstość występowania przepukliny pooperacyjnej wynosi 30-34%. Podczas gdy profilaktyczne umieszczanie płaskich siatek stało się efektywną kosztowo strategią zapobiegania powstawaniu przepuklin w czystych, planowych warunkach laparotomii, wyższe wskaźniki powikłań miejsca operowanego i zwiększona złożoność techniczna wykluczają jego użycie w warunkach nagłych lub skażonych. Używany dokładnie tak, jak konwencjonalny szew, bez żadnych zmian w chirurgicznej technice zamykania, DuraMesh™ zapewnia trwałość płaskiego wzmocnienia siatkowego bez wyraźnego wzrostu ilości obcego materiału lub dodatkowej złożoności chirurgicznej. W rezultacie DuraMesh™ jest jedyną strategią zapobiegania przepuklinie, którą można zastosować w celu wsparcia rannego wojownika. Chociaż niniejsze badanie jest specjalnie ukierunkowane na lukę w opiece nad rannym wojownikiem, potencjalne korzyści wykraczają daleko poza zastosowania wojskowe. Przy ponad 2 milionach laparotomii wykonywanych rocznie w Stanach Zjednoczonych, z których około 20% kończy się przepukliną pooperacyjną, potrzeba alternatywnej strategii zamykania ściany jamy brzusznej jest równie pilna w warunkach cywilnych. To badanie kliniczne stanowi okazję do wprowadzenia potrzebnej zmiany paradygmatu w kierunku profilaktyki, a nie kosztownego leczenia przepuklin pooperacyjnych. Badacze spodziewają się, że praca ta szybko doprowadzi do dalszych badań, w tym do dostarczenia wstępnych danych niezbędnych do rozpoczęcia wieloośrodkowego, randomizowanego, kontrolowanego badania w celu oceny skuteczności klinicznej DuraMesh™ w zapobieganiu przepuklinom zarówno w nagłych, jak i planowych operacjach.