Uzavření laparotomie DuraMesh po traumatu a urgentní chirurgii

Navrhovaný projekt si klade za cíl vyhodnotit bezpečnost sutury DuraMesh™ pro laparotomický uzávěr v naléhavých případech a zároveň poskytnout předběžné údaje o účinnosti s ohledem na prevenci incizních kýl. Konvenční techniky laparotomického uzávěru v případě nouzové laparotomie nebo opožděného uzávěru břicha trpí nedostatečnou trvanlivostí, přičemž výskyt incizní kýly je uváděn 30–34 %. Zatímco profylaktické umístění planární síťky se ukázalo jako nákladově efektivní strategie k prevenci tvorby kýly v prostředí čisté, elektivní laparotomie, vyšší četnost komplikací v místě chirurgického zákroku a zvýšená technická složitost znemožňují její použití v urgentních nebo kontaminovaných podmínkách. DuraMesh™, který se používá přesně jako konvenční sutura bez jakékoli změny v technice chirurgického uzavření, poskytuje odolnost plošného vyztužení síťoviny bez výrazného nárůstu cizího materiálu nebo přidané chirurgické složitosti. Výsledkem je, že DuraMesh™ je jedinou strategií prevence kýly, kterou lze použít na podporu zraněného bojovníka. I když je tato studie specificky zaměřena na mezeru v péči o zraněného válečníka, potenciální přínosy sahají daleko za vojenské aplikace. S více než 2 miliony laparotomií prováděných ročně ve Spojených státech a přibližně 20 % z nich vede k incizní kýle, je potřeba alternativní strategie uzavření břišní stěny stejně hrozivá i v civilním prostředí. Tato klinická studie představuje příležitost řídit potřebnou změnu paradigmatu směrem k prevenci, spíše než k nákladné léčbě incizních kýl. Vyšetřovatelé očekávají, že tato práce rychle povede k dalšímu výzkumu, včetně poskytnutí předběžných údajů nezbytných k zahájení multicentrické randomizované kontrolované studie k posouzení klinické účinnosti DuraMesh™ pro prevenci kýly v akutním i elektivním operačním prostředí.