Analiza tytanu we krwi pacjentów z prętami kręgosłupa MAGEC w środowisku COVID-19

Pręty wzrostu Magnetic Expansion Control (MAGEC) stosowane są w chirurgicznym leczeniu dzieci ze skoliozą; głównym składnikiem stopu metalu w nich jest tytan.

Od czerwca 2019 r. producent wydał dwie pilne uwagi dotyczące bezpieczeństwa (FSN) dotyczące znanych problemów z działaniem wędek, które zwiększają ryzyko przedwczesnej awarii i nieplanowanych zmian. Brytyjski MHRA wydał dwa podobne alerty dotyczące wyrobów medycznych (MDA), przy czym najnowszy MDA wydano 1 kwietnia 2020 r., stwierdzając, że (1) pręty MAGEC nie mogą być wszczepiane w Wielkiej Brytanii do odwołania oraz (2) wszyscy pacjenci, którym już wszczepiono to urządzenie powinno być monitorowane tak szybko, jak to możliwe.

W chwili pisania tego tekstu szpitale na całym świecie stoją przed niesamowitymi wyzwaniami związanymi z pandemią COVID-19. W związku z tym praktycznie wszystkie planowane wizyty w klinice dla pacjentów z prętami MAGEC oraz wizyty RTG zostały przesunięte, aby pomóc zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa.

Niedawne badania wykazały, że zużycie mechaniczne i korozja tych prętów są powszechne, co wiąże się z ryzykiem uwolnienia resztek do otaczających tkanek. Uważa się, że to zużycie i korozja są główną przyczyną niepowodzeń implantów i leżących u ich podstaw czynników prowadzących do wydawania FSN i MDA.

Chociaż wiadomo, że tytan jest wysoce biokompatybilny, podstawowe i toksyczne poziomy tego stopu w płynach biologicznych są słabo poznane. Ponadto lepsze zrozumienie poziomu tytanu we krwi u pacjentów z prętami MAGEC może sprawić, że stanie się on biomarkerem zużycia i korozji prętów. Może to pomóc chirurgom we wcześniejszej identyfikacji pacjentów, u których mogą wystąpić problemy związane z implantami.

Ponadto w obecnym środowisku COVID-19 badanie krwi w celu pomiaru poziomu tytanu może być jednym z najodpowiedniejszych sposobów dalszego monitorowania pacjentów (i identyfikacji osób najbardziej narażonych na problemy związane z implantami), w przypadku braku regularnej kliniki Odwiedziny.

Poprzednia praca RNOH obejmowała podobne badanie dotyczące pacjentów z tytanowymi implantami stawu biodrowego.