Análisis de titanio en sangre de pacientes con varillas espinales MAGEC en el entorno COVID-19

Las varillas de crecimiento de control de expansión magnética (MAGEC) se utilizan en el tratamiento quirúrgico de niños con escoliosis; la aleación de metal constituyente principal en estos es titanio.

Desde junio de 2019, el fabricante ha publicado dos Avisos de seguridad de campo urgentes (FSN) relacionados con problemas conocidos con la función de las varillas que aumentan el riesgo de fallas prematuras y revisiones no planificadas. La MHRA del Reino Unido ha emitido dos alertas de dispositivos médicos (MDA) similares con la MDA más reciente emitida el 1 de abril de 2020, indicando que (1) las varillas MAGEC no deben implantarse en el Reino Unido hasta nuevo aviso y (2) todos los pacientes ya implantados con este dispositivo debe ser objeto de seguimiento tan pronto como sea posible.

En el momento de escribir este artículo, los hospitales de todo el mundo se enfrentan a desafíos increíbles para hacer frente a la pandemia de COVID-19. Debido a esto, prácticamente todas las visitas clínicas planificadas para pacientes con varillas MAGEC y las citas de rayos X se han pospuesto para ayudar a reducir el riesgo de propagación del virus.

Estudios de recuperación recientes han demostrado que el desgaste mecánico y la corrosión de estas varillas son comunes, con el riesgo de que los desechos generados se liberen en el tejido circundante. Se cree que este desgaste y corrosión son la causa principal de las fallas de los implantes y los factores subyacentes de los implantes que conducen a la emisión de FSN y MDA.

Si bien se sabe que el titanio es altamente biocompatible, los niveles básicos y tóxicos de esta aleación en fluidos biológicos son poco conocidos. Además, una mejor comprensión de los niveles de titanio en sangre en pacientes con varillas MAGEC puede permitir que esto se convierta en un biomarcador de desgaste y corrosión de las varillas. Esto puede ayudar a los cirujanos a identificar antes a aquellos pacientes que pueden desarrollar problemas relacionados con los implantes.

Además, en el entorno actual de COVID-19, un análisis de sangre para medir los niveles de titanio puede ser una de las formas más adecuadas para continuar con el seguimiento de los pacientes (e identificar a aquellos con mayor riesgo de problemas relacionados con los implantes), en ausencia de una clínica regular. visitas

El trabajo anterior del RNOH involucró un estudio similar que investigó a pacientes con implantes de cadera de titanio.