Analisi del titanio nel sangue di pazienti con aste spinali MAGEC nell'ambiente COVID-19

Le aste di crescita Magnetic Expansion Control (MAGEC) sono utilizzate nel trattamento chirurgico dei bambini con scoliosi; la principale lega metallica costituente in questi è il titanio.

Da giugno 2019, il produttore ha rilasciato due avvisi urgenti di sicurezza sul campo (FSN) relativi a problemi noti con la funzione delle aste che aumentano il rischio di guasti precoci e revisioni non pianificate. L'MHRA del Regno Unito ha emesso due avvisi sui dispositivi medici (MDA) simili con l'ultimo MDA emesso il 1° aprile 2020, affermando che (1) le aste MAGEC non devono essere impiantate nel Regno Unito fino a nuovo avviso e (2) tutti i pazienti già impiantati con questo dispositivo dovrebbe essere monitorato il prima possibile.

Al momento in cui scriviamo, gli ospedali di tutto il mondo stanno affrontando sfide incredibili nell'affrontare la pandemia di COVID-19. Per questo motivo, praticamente tutte le visite cliniche pianificate per i pazienti con asta MAGEC e gli appuntamenti per i raggi X sono stati posticipati per contribuire a ridurre il rischio di diffusione del virus.

Recenti studi di recupero hanno dimostrato che l'usura meccanica e la corrosione di queste aste sono comuni, con il rischio che i detriti generati vengano rilasciati nel tessuto circostante. Si ritiene che questa usura e corrosione siano la causa principale dei fallimenti degli impianti e dei fattori di impianto sottostanti che portano all'emissione di FSN e MDA.

Mentre il titanio è noto per essere altamente biocompatibile, i livelli di base e tossici di questa lega nei fluidi biologici sono poco conosciuti. Inoltre, una migliore comprensione dei livelli di titanio nel sangue nei pazienti con aste MAGEC può consentire a questo di diventare un biomarcatore di usura e corrosione delle aste. Questo può aiutare i chirurghi a identificare in anticipo quei pazienti che potrebbero sviluppare problemi correlati all'impianto.

Inoltre, nell'attuale ambiente COVID-19, un esame del sangue per misurare i livelli di titanio può essere uno dei modi più adatti per continuare il monitoraggio del paziente (e identificare quelli a maggior rischio di problemi correlati all'impianto), in assenza di regolari controlli clinici visite.

Il lavoro precedente del RNOH prevedeva uno studio simile che indagava su pazienti con protesi d'anca in titanio.