Analýza titanu v krvi pacientů s MAGEC páteřními tyčemi v prostředí COVID-19

Růstové tyčinky MAGEC (Magnetic Expansion Control) se používají při chirurgické léčbě dětí se skoliózou; primární složkou kovové slitiny v nich je titan.

Od června 2019 výrobce vydal dvě naléhavá bezpečnostní upozornění (FSN) týkající se známých problémů s funkcí tyčí, které zvyšují riziko předčasného selhání a neplánovaných revizí. MHRA ve Spojeném království vydalo dvě podobná upozornění na zdravotnické prostředky (MDA), přičemž nejnovější MDA byla vydána 1. dubna 2020 a uvádí, že (1) tyče MAGEC nesmí být implantovány ve Spojeném království až do odvolání a (2) všichni pacienti, kteří již mají implantované toto zařízení by mělo být sledováno co nejdříve.

V době psaní tohoto článku čelí nemocnice po celém světě neuvěřitelným výzvám při řešení pandemie COVID-19. Kvůli tomu byly prakticky všechny plánované návštěvy kliniky pro pacienty s tyčí MAGEC a schůzky s rentgenem odloženy, aby se snížilo riziko šíření viru.

Nedávné průzkumné studie ukázaly, že mechanické opotřebení a koroze těchto tyčinek je běžné, s rizikem, že vytvořené úlomky se uvolní do okolní tkáně. Toto opotřebení a koroze se považuje za primární příčinu selhání implantátu a základní faktory implantátu vedoucí k vydání FSN a MDA.

Zatímco je známo, že titan je vysoce biokompatibilní, základní linie a toxické hladiny této slitiny v biologických kapalinách nejsou známy. Navíc lepší porozumění hladinám titanu v krvi u pacientů s tyčinkami MAGEC může umožnit, aby se to stalo biomarkerem opotřebení a koroze tyčinek. To může pomoci chirurgům identifikovat dříve ty pacienty, u kterých se mohou objevit problémy související s implantátem.

Kromě toho v současném prostředí COVID-19 může být krevní test k měření hladin titanu jedním z nejvhodnějších způsobů, jak pokračovat ve sledování pacienta (a identifikovat ty, u kterých je největší riziko problémů souvisejících s implantáty), v nepřítomnosti pravidelné kliniky. návštěv.

Předchozí práce RNOH zahrnovala podobnou studii zkoumající pacienty s titanovými kyčelními implantáty.