Analyse du titane dans le sang de patients avec des tiges vertébrales MAGEC dans l'environnement COVID-19

Les bâtonnets de croissance Magnetic Expansion Control (MAGEC) sont utilisés dans le traitement chirurgical des enfants atteints de scoliose; l'alliage métallique constituant principal de ceux-ci est le titane.

Depuis juin 2019, le fabricant a publié deux avis de sécurité urgents (FSN) concernant des problèmes connus liés au fonctionnement des tiges qui augmentent le risque de défaillance précoce et de révisions imprévues. La MHRA britannique a émis deux alertes de dispositifs médicaux (MDA) similaires, la plus récente MDA étant publiée le 1er avril 2020, indiquant que (1) les tiges MAGEC ne doivent pas être implantées au Royaume-Uni jusqu'à nouvel ordre et (2) tous les patients déjà implantés avec ce dispositif doit être suivi dès que possible.

Au moment d'écrire ces lignes, les hôpitaux du monde entier sont confrontés à des défis incroyables pour faire face à la pandémie de COVID-19. Pour cette raison, pratiquement toutes les visites à la clinique prévues pour les patients atteints de bâtonnets MAGEC et les rendez-vous de radiographie ont été reportés pour aider à réduire le risque de propagation du virus.

Des études récentes de récupération ont montré que l'usure mécanique et la corrosion de ces tiges sont courantes, avec un risque que les débris générés soient libérés dans les tissus environnants. On pense que cette usure et cette corrosion sont la principale cause des échecs d'implants et les facteurs sous-jacents des implants conduisant à l'émission de FSN et de MDA.

Alors que le titane est connu pour être hautement biocompatible, les niveaux de base et toxiques de cet alliage dans les fluides biologiques sont mal compris. De plus, une meilleure compréhension des taux sanguins de titane chez les patients porteurs de bâtonnets MAGEC pourrait permettre à celui-ci de devenir un biomarqueur de l'usure et de la corrosion des bâtonnets. Cela peut aider les chirurgiens à identifier plus tôt les patients susceptibles de développer des problèmes liés à l'implant.

De plus, dans l'environnement COVID-19 actuel, un test sanguin pour mesurer les niveaux de titane peut être l'un des moyens les plus appropriés pour continuer la surveillance des patients (et identifier ceux qui sont le plus à risque de problèmes liés à l'implant), en l'absence de consultations cliniques régulières. visites.

Des travaux antérieurs du RNOH impliquaient une étude similaire portant sur des patients porteurs d'implants de hanche en titane.