Uzupełniające żelazo poprawia submaksymalne wyniki ćwiczeń u kobiet bez niedokrwistości z niedoborem żelaza

Ostatnie szacunki częstości występowania niedokrwistości wśród nieciężarnych meksykańskich kobiet w wieku rozrodczym wahają się od 15% dla reprezentatywnej próby krajowej z National Nutrition Survey z 1988 r. , niepublikowany raport). Przyczyną większości tej niedokrwistości jest niedobór żelaza. Można założyć, że od 15 do 30 procent meksykańskich kobiet również doświadcza niedoboru żelaza, nie doświadczając przy tym anemii. W niektórych badaniach kobiet z niedokrwistością wykazano, że niedobór żelaza powoduje zmniejszoną wydolność fizyczną mierzoną jako VO2max (zużycie tlenu przy maksymalnym wysiłku fizycznym), prawdopodobnie z powodu zmniejszonego transportu tlenu (O2) związanego ze zmniejszonym stężeniem hemoglobiny (Hb) . Jednak nie wykazano wpływu niedoboru żelaza na VO2max u kobiet, które nie miały anemii. Biorąc pod uwagę, że stężenie Hb nie zmniejsza się u kobiet bez niedokrwistości z niedoborem żelaza, oczekuje się, że VO2max pozostaje niezmienione. Jednak ta mniej dotkliwa postać niedoboru żelaza może nadal wpływać na wydolność fizyczną. Ważna rola żelaza w syntezie wielu enzymów biorących udział w metabolizmie oksydacyjnym sugeruje, że umiarkowany poziom niedoboru żelaza może upośledzać przemianę energii w mięśniach przy poziomach wysiłku, które nie są tak intensywne, jak te odzwierciedlone w VO2max. Wybór odpowiedniego submaksymalnego testu wydolności fizycznej ma zatem kluczowe znaczenie dla skutecznego wykazania wpływu umiarkowanego niedoboru żelaza na reakcję na stres wysiłkowy.

W tym badaniu badacze zaproponowali przetestowanie wpływu niedoboru żelaza na sprawność fizyczną przy użyciu randomizowanego projektu z podwójnie ślepą próbą, w którym kobiety w wieku od 18 do 45 lat z marginalnym niedoborem żelaza są przydzielane do dwóch terapii. Połowa kobiet zostanie losowo przydzielona do grupy, która codziennie otrzymuje doustny suplement żelaza (20 mg żelaza elementarnego w postaci siarczanu żelazawego o powolnym uwalnianiu), podczas gdy pozostałe kobiety otrzymują placebo. Badacze przewidywali, że suplementacja żelaza uzupełni zapasy żelaza u wszystkich kobiet i zwiększy poziom Hb tylko u tych, które mają marginalną anemię. Badacze przetestowali reakcję sprawności fizycznej na leczenie żelazem za pomocą dwóch testów wysiłkowych. Postawiono hipotezę, że suplementacja żelaza nie wpłynie na VO2max. W celu zbadania wzrostu wydajności pracy dzięki suplementacji żelaza przeprowadzono stopniowany submaksymalny test wysiłkowy (30 ± 60% VO2max) w celu oszacowania wydatku energetycznego (EE), wydajności brutto (GE) i wydajności netto (NE).

Badanie to ma ważne implikacje dla określenia zapotrzebowania na żelazo w diecie w tym segmencie populacji meksykańskiej. Test wydolności fizycznej zastosowany w tym badaniu (EE, GE i NE), choć dobrze znany, nigdy nie został zastosowany do tego typu pytań badawczych ani nie został zbadany w odniesieniu do wytrzymałości u meksykańskich kobiet. Badacze uważają, że poprzednie poleganie na teście VO2max w celu pomiaru wydajności prowadziło do wyciągnięcia wniosków w kierunku zainteresowania tylko osoby z anemią, podczas gdy mniej poważne formy niedoboru żelaza zostały uznane za łagodne.

Badanie to, jeśli z powodzeniem potwierdzi przedstawione hipotezy, posłuży jako dalsze potwierdzenie szkodliwych skutków niedoboru żelaza bez anemii i uzasadni przyszłe badania nad bardziej praktycznymi miernikami wydajności związanymi z produktywnością ekonomiczną kobiet oraz czasem i wysiłkiem przeznaczonym na opiekę nad dziećmi i obowiązki domowe .