Добавки железа улучшают субмаксимальные физические нагрузки у женщин без анемии с дефицитом железа

Недавние оценки распространенности анемии среди небеременных мексиканских женщин репродуктивного возраста колеблются от 15 процентов для общенациональной репрезентативной выборки из Национального исследования питания 1988 года до 29 процентов для женщин с низким социально-экономическим статусом из базового обследования PROGRESA 1998 года (Министерство здравоохранения Мексики). , неопубликованный отчет). Причиной большей части этой анемии является дефицит железа. Можно предположить, что от 15 до 30 процентов мексиканских женщин также испытывают дефицит железа, но при этом не страдают анемией. В некоторых исследованиях женщин с анемией было показано, что дефицит железа приводит к снижению физической работоспособности, измеряемой VO2max (потребление кислорода при максимальной физической нагрузке), предположительно из-за снижения транспорта кислорода (02), связанного со сниженной концентрацией гемоглобина (Hb). . Однако влияние дефицита железа на VO2max у женщин без анемии не выявлено. Учитывая, что концентрация Hb не снижается у женщин без анемии с дефицитом железа, ожидается, что VO2max останется неизменным. Тем не менее, эта менее тяжелая форма дефицита железа может по-прежнему влиять на физическую работоспособность. Важная роль железа в синтезе многих ферментов, участвующих в окислительном метаболизме, предполагает, что умеренные уровни дефицита железа могут нарушать трансформацию мышечной энергии при уровнях нагрузки, которые не столь серьезны, как те, что отражены в VO2max. Таким образом, выбор подходящего теста субмаксимальной физической работоспособности имеет решающее значение для успешной демонстрации влияния умеренного дефицита железа на реакцию на физическую нагрузку.

В этом исследовании исследователи предложили проверить влияние дефицита железа на физическую работоспособность с помощью рандомизированного двойного слепого исследования, в котором физически активным женщинам с минимальным истощением запасов железа в возрасте от 18 до 45 лет назначают два курса лечения. Половина женщин будет случайным образом распределена в группу, получающую ежедневную пероральную добавку железа (20 мг элементарного железа в виде сульфата железа с медленным высвобождением), в то время как остальные женщины получали плацебо. Исследователи ожидали, что добавки железа пополнят запасы железа в организме у всех женщин и повысят уровень гемоглобина только у тех, кто страдает незначительной анемией. Исследователи проверили реакцию физической работоспособности на лечение железом с помощью двух тестов с физической нагрузкой. Было высказано предположение, что добавки железа не влияют на VO2max. Ступенчатый тест субмаксимальной нагрузки (30–60% от VO2max) для оценки расхода энергии (EE), общей эффективности (GE) и чистой эффективности (NE) был проведен для проверки повышения эффективности работы благодаря добавкам железа.

Это исследование имеет важное значение для определения потребности в железе с пищей у этого сегмента мексиканского населения. Тест физической работоспособности, использованный в этом исследовании (EE, GE и NE), хотя и хорошо известен, никогда не применялся к этому типу исследовательского вопроса и не изучался в отношении выносливости мексиканских женщин. Исследователи полагают, что предыдущая зависимость от теста VO2max для измерения производительности привела к смещению выводов в сторону беспокойства только о анемическом субъекте, в то время как менее тяжелые формы дефицита железа считались доброкачественными.

Это исследование, в случае успеха в подтверждении заявленных гипотез, послужит дополнительным подтверждением пагубных последствий дефицита железа без анемии и оправданием будущих исследований более практических показателей производительности, связанных с экономической продуктивностью женщин и временем и усилиями, затрачиваемыми на уход за детьми и домашние обязанности. .