- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04563065
Aktywna ciąża przeciwko COVID-19 (ACPREGCOV)
Aktywna Ciąża, Profilaktyka Przed Skutkami COVID-19
Historycznie i tradycyjnie zalecenia dotyczące ćwiczeń fizycznych w czasie ciąży opierały się bardziej na kwestiach moralnych lub kulturowych niż na dowodach naukowych. W niektórych fazach historii ciąża oznaczała dla kobiet okres odosobnienia (nie tylko fizycznego). Jedną z negatywnych konsekwencji było powszechne zalecenie odpoczynku jako ogólnej zasady dla kobiet w ciąży.
Dowody naukowe z ostatnich lat pozwoliły lepiej zrozumieć proces ciąży i porodu, a także reakcje matki i płodu na ćwiczenia. Obecnie, zarówno z naukowego, jak i klinicznego/położniczego punktu widzenia, nie ma wątpliwości co do korzyści płynących z aktywnej ciąży dla całego organizmu ciężarnej, a nawet jej dziecka. W rzeczywistości ryzyko związane z siedzącym trybem życia ma zastosowanie do ciąży, tym bardziej z istotnymi powikłaniami podczas ciąży i okresu poporodowego.
Niestety wpływ COVID-19 spowodował bezprecedensowy globalny kryzys, w tym sensie niezbędne środki podjęte przez różne administracje, zwłaszcza w zakresie ograniczeń, powodują (od teraz) dużą liczbę komplikacji dotykających różne populacje. Podsumowując, istnieje złożona sytuacja bez ustalonych strategii zapobiegania.
Populacja ciężarnych jest, ze względu na specyfikę przebiegu ciąży i porodu, jedną z grup populacyjnych o największym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych i związanych z nimi powikłań, których następstwa obejmują matkę, płód, noworodka, a nawet dzieci. Według ważnej literatury naukowej i w oparciu o efekt epigenetyczny środowisko wewnątrzmaciczne może być czynnikiem determinującym ewolucję przyszłego człowieka niezależnie od komplikacji i patologii (sercowo-naczyniowych, metabolicznych, psychicznych, emocjonalnych). Potwierdzają to liczne najnowsze dowody naukowe, które potwierdzają niefortunny związek między niekorzystnym środowiskiem wewnątrzmacicznym (spowodowanym różnymi czynnikami) a obserwowalnymi patologiami poporodowymi u niemowląt.
Ponadto aktualne publikacje informują o dużej liczbie i różnorodności zmian, jakie sytuacja COVID-19 powoduje u kobiet w ciąży i obejmuje cały organizm kobiety. Na tę złożoną sytuację wpływają nie tylko aspekty o charakterze fizycznym czy fizjologicznym, ale także czynniki psychiczne i emocjonalne. Reasumując, nowy stan izolacji lub podobne sytuacje w niedalekiej przyszłości (niemożliwość grupowania się, odległość między osobami), unikanie podczas codziennego życia kobiet w ciąży jednego z ważnych i aktualnych zaleceń międzynarodowego środowiska naukowego: ciąża fizycznie aktywny.
Jest to szczególnie istotne ze względu na niebezpieczny związek powikłań natury psychicznej lub emocjonalnej w czasie ciąży z zaburzeniami przed, okołoporodowymi i poporodowymi (niska masa urodzeniowa, powikłania okołoporodowe, porody zmienione i przedłużone itp.), które wpływają nie tylko na matki i może decydować o zdrowiu przyszłego człowieka. Zgodnie z literaturą naukową i opierając się na działaniu epigenetycznym, środowisko wewnątrzmaciczne może być decydującym aspektem zdrowia przyszłego człowieka oraz zapobiegania powikłaniom i patologiom (sercowo-naczyniowym, metabolicznym, psychicznym, emocjonalnym). Potwierdzają to liczne i aktualne dowody naukowe potwierdzające niefortunny związek między niekorzystnym środowiskiem wewnątrzmacicznym (spowodowanym różnymi czynnikami) a różnymi patologiami podczas ciąży i po jej zakończeniu.
Oczywista jest zmiana, jaką COVID-19 i jego skutki wygeneruje w stylu życia populacji ciężarnych oraz zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia związanych z nią patologii w ciągu najbliższych 24-36 miesięcy. W Hiszpanii i jej szpitalach publicznych nie zaplanowano jeszcze żadnych działań zapobiegawczych przeciwko wpływowi COVID-19 na jakość życia kobiet w ciąży. Pilne jest zaprojektowanie i wykonanie adekwatnej strategii interwencji w celu ewentualnego jej zapobieżenia. Z naukowego punktu widzenia zalecenia są jasne i konkretne, program ćwiczeń aerobowych, opracowany i nadzorowany przez specjalistów z Nauk o Aktywności Fizycznej i Sportu, jest najlepszą opcją dla kobiet w ciąży.
W tym sensie w ciągu ostatnich 30 lat udowodniono, że ćwiczenia fizyczne przynoszą kobietom w ciąży wiele korzyści, nie powodując ryzyka ani niekorzystnego wpływu na dobrostan matki i płodu. Potwierdza to ważna literatura naukowa dotycząca ćwiczeń fizycznych w ciąży i ich wpływu na przebieg ciąży.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Hipoteza Ćwiczenia aerobowe, umiarkowane i nadzorowane w czasie ciąży mogą być skutecznym elementem zapobiegania zmianom wywołanym przez COVID-19 u zdrowej populacji ciężarnych i ich dzieci.
Cel Zbadanie wpływu nadzorowanego programu ćwiczeń aerobowych w czasie ciąży, metodami nietwarzą w twarz i twarzą w twarz, na zapobieganie zmianom u matki, płodu, noworodka i niemowlęcia w stanie pandemii i w najbliższej przyszłości .
Materiał i metody
- Projekt badania.
Przeprowadzone zostanie randomizowane badanie kliniczne (RCT), niemaskowane na zdrowych kobietach w ciąży, dające początek dwóm grupom badawczym: grupie ćwiczącej (EG), kobietom w ciąży uczestniczącym w regularnym programie nadzorowanych ćwiczeń fizycznych oraz grupie kontrolnej (CG), kobiet w ciąży, które są objęte normalnym monitoringiem położniczym ciąży, w tym zaleceniami dotyczącymi czynników dietetyczno-żywieniowych, a także korzyści płynących z aktywnej ciąży.
Wszystkie wybrane kobiety w ciąży podpiszą świadomą zgodę przed wzięciem udziału w badaniu.
Kobiety losowo przydzielone do GK otrzymały ogólne porady od swojego lekarza na temat pozytywnych skutków aktywności fizycznej. Uczestniczki CG miały swoje zwykłe wizyty u pracowników służby zdrowia w czasie ciąży, które były równe grupie ćwiczącej. Kobiety nie zniechęcały się do samodzielnych ćwiczeń. Jednak kobiety w CG były pytane o ich ćwiczenia raz w każdym trymestrze za pomocą „algorytmu decyzyjnego” (telefonicznie).
Interwencja
Ogólna charakterystyka programu ćwiczeń fizycznych:
- Minimalne wymagane przestrzeganie będzie wynosić 80% wszystkich sesji.
- Początek: 9-11 tydzień ciąży, bezpośrednio po pierwszym USG prenatalnym, w celu wykluczenia przeciwwskazań położniczych do ćwiczeń fizycznych.
- Koniec: tydzień ciąży 38-39.
- Częstotliwość: 3 sesje tygodniowe, różne możliwości będą oferowane w różnych terminach, z których kobieta w ciąży może wybierać, w celu promowania godzenia pracy i rodziny.
Podstawowe kwestie:
- Cała wykonywana aktywność będzie miała charakter aerobowy.
- Unikaj pozycji roboczych, w których obszary zwykle przeciążone ciążą są dodatkowo dotknięte.
- Praca odpowiadająca gibkości będzie wykonywana zawsze mając na uwadze, że są to kobiety w ciąży, co ponownie zmusza nas do nieuwzględniania w ćwiczeniach wymuszonych pozycji operacyjnych lub nadmiernego utrzymywania czasów rozciągania w poszczególnych obszarach.
- Odpowiednie spożycie płynów zostanie utrzymane przed i po aktywności.
Co do zasady oraz w celu wyeliminowania potencjalnych zagrożeń, należy unikać:
- Czynności, które obejmują manewr Valsalvy.
- Wysokie temperatury otoczenia lub bardzo wilgotne środowisko, aby uniknąć hipertermii (temperatura ciała wyższa niż 38ºC).
- Nagłe ruchy.
- Pozycje skrajnego napięcia mięśniowego.
Struktura:
Wszystkie zajęcia rozpoczną się 7-8 minutową rozgrzewką składającą się z łagodnych ruchów i ćwiczeń ruchomości stawów kończyn górnych i dolnych. Następnie centralna część 35-40 minut obejmie cztery rodzaje ćwiczeń (ćwiczenia aerobowe, wzmacnianie mięśni, zadania koordynacyjne/równowagowe, ćwiczenia dna miednicy), na koniec część poświęcona elastyczności, relaksacji i końcowa rozmowa (komentarze i udostępnianie) wykonać (12-15 minut).
Poniżej przedstawiamy bardziej szczegółowe informacje na temat każdej części:
I. Rozgrzewka-Ogólna aktywacja. Przemieszczenia były zróżnicowane bez działań uderzeniowych (unikanie skoków, upadków). Łagodna praca ruchomości głównych stawów.
II. Sekcja aerobowa. Ćwiczenia zwiększające intensywność do umiarkowanych, zabawy ze sprzętem sportowym (piłki, liny, szczupaki) lub choreografie różnych stylów muzycznych.
III. Wzmacnianie mięśni, ćwiczenia ogólnorozwojowe całego ciała: dolna część (łydki, mięsień czworogłowy, ścięgna podkolanowe, przywodziciele, odwodziciele), górna część (mięśnie brzucha, piersiowe, barki, mięśnie przykręgosłupowe). Ćwiczenia również dla najbardziej osłabionych i potrzebujących w czasie ciąży grup mięśniowych, których celem jest uniknięcie dekompensacji mięśniowej.
IV. Ćwiczenia koordynacji i równowagi: proste zadania koordynacji ręka-oko i stopa ze sprzętem sportowym oraz ćwiczenia równowagi osiowej ciała.
V. Wzmocnienie mięśni dna miednicy, zostaną zastosowane ćwiczenia Kegla, które zasadniczo składają się ze skurczów (wolnych i szybkich) różnych struktur mięśni dna miednicy.
VI. Sekcja wyciszenia przez 7-8 minut, mająca na celu stopniowe obniżanie intensywności pracy ćwiczeniami uelastyczniająco-rozciągającymi i relaksacyjnymi.
VII. Rozmowa końcowa. Ta część jest przeznaczona dla kobiet w ciąży, aby w jasny i otwarty sposób wyrazić doznania i spostrzeżenia doświadczane podczas sesji. Poszukiwana jest refleksja każdego uczestnika nad efektem ćwiczeń fizycznych, nie tylko w aspekcie fizycznym czy fizjologicznym, ale także psychicznym i emocjonalnym. Wymiana wrażeń między ciężarnymi wzmacnia rolę prawidłowo zaprojektowanego i przeprowadzonego programu ćwiczeń fizycznych, jako społecznej mobilizacji utrzymania i poprawy jakości życia ciężarnej.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Cristina Silva-José, MsC
- Numer telefonu: +34662556019
- E-mail: cristina.silva.jose@upm.es
Lokalizacje studiów
-
-
-
Madrid, Hiszpania, 28040
- Rekrutacyjny
- Facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte (INEF)
-
Kontakt:
- Cristina Silva-José, MsC
- Numer telefonu: +34662556019
- E-mail: cristina.silva.jose@upm.es
-
Kontakt:
- Rubén Barakat
- Numer telefonu: +34910677811
- E-mail: barakatruben@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Rubén Barakat, Dr
-
Pod-śledczy:
- Cristina Silva-Jose, Msc
-
Pod-śledczy:
- Ángeles Blanco, Dr
-
Pod-śledczy:
- Irune Alzola, Dr
-
Pod-śledczy:
- Ignacio Refoyo, Dr
-
Pod-śledczy:
- Miguel Sanchez-Polan, Msc
-
Madrid, Hiszpania, 28040
- Rekrutacyjny
- Facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte - INEF
-
Główny śledczy:
- Rubén Barakat, Dr
-
Pod-śledczy:
- Cristina Silva-Jose, Msc
-
Pod-śledczy:
- Ángeles Blanco, Dr
-
Pod-śledczy:
- Irune Alzola, Dr
-
Pod-śledczy:
- Ignacio Refoyo, Dr
-
Pod-śledczy:
- Miguel Sanchez-Polan, Msc
-
Kontakt:
- Rubén Barakat, Dr
- Numer telefonu: +34 910677811
- E-mail: barakatruben@gmail.com
-
Pod-śledczy:
- Maia Brik, Dr
-
Pod-śledczy:
- Irene Buhigas, Dr
-
Pod-śledczy:
- Aranzazu Martin, Dr
-
Pod-śledczy:
- Mar Gil, Dr
-
Pod-śledczy:
- Tirso Perez, Dr
-
Pod-śledczy:
- Vanessa Carrero, Dr
-
Pod-śledczy:
- Javier Coterón, Dr
-
Pod-śledczy:
- Javier Gil, Dr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w ciąży spełniające następujące kryteria: >18 lat, ciąża pojedyncza i planowanie leczenia i porodu w szpitalach badawczych, a także nieuczestniczące w żadnym innym programie nadzorowanych ćwiczeń fizycznych.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety z bezwzględnymi przeciwwskazaniami. Kobiety ze względnymi przeciwwskazaniami wymagają zgody lekarza położnika na udział(1,2):
Bezwzględne przeciwwskazania do ćwiczeń:
- Pęknięte membrany.
- Przedwczesny poród.
- Niewyjaśnione uporczywe krwawienie z pochwy.
- Łożysko przodujące po 28 tygodniu ciąży.
- Stan przedrzucawkowy.
- Niekompetentna szyjka macicy.
- Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego.
- Ciąża mnoga wysokiego rzędu (np. trojaczki).
- Niekontrolowana cukrzyca typu I.
- Niekontrolowane nadciśnienie.
- Niekontrolowana choroba tarczycy.
- Inne poważne zaburzenia sercowo-naczyniowe, oddechowe lub ogólnoustrojowe.
Względne przeciwwskazania do ćwiczeń:
- Nawracająca utrata ciąży.
- Nadciśnienie ciążowe.
- Historia spontanicznego porodu przedwczesnego.
- Łagodna/umiarkowana choroba układu krążenia lub układu oddechowego.
- Niedokrwistość objawowa.
- Niedożywienie.
- Zaburzenia jedzenia.
- Ciąża bliźniacza po 28 tygodniu.
- Inne istotne schorzenia.
Bibliografia:
- Mottola, M. F., Davenport, M. H., Ruchat, S. M., Davies, G. A., Poitras, V. J., Gray, C. E., … Zehr, L. 2019 Kanadyjskie wytyczne dotyczące aktywności fizycznej w czasie ciąży. Brytyjski Dziennik Medycyny Sportowej, 2018; 52(21), 1339-1346. https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-100056.
- Barakat R, Díaz-Blanco A, Franco E, Rollán-Malmierca A, Brik M, Vargas M, et al. Guías clínicas para el ejercicio físico durante el embarazo/Kliniczne wytyczne dotyczące ćwiczeń fizycznych w czasie ciąży. Prog Obstet Ginecol 2019;62(5):464-471. DOI: 10.20960/j.pog.00231.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa ćwiczeń
Projekt programu ćwiczeń fizycznych będzie wspierany przez kanadyjskie i hiszpańskie wytyczne dotyczące ćwiczeń przez cały okres ciąży (11,13) i opublikowane przez model Barakat (10). Częstotliwość: Program będzie się składał z trzech cotygodniowych sesji. Czas trwania każdej sesji to 55-60 minut. Intensywność obciążenia będzie wynosić 55-60% maksymalnego tętna matki i będzie kontrolowana przez monitor Polar (FT60). Podobnie, raz w tygodniu, uczestnikom zostanie podana Skala Postrzeganego Wysiłku Borga, aby uzyskać bardziej wiarygodną ocenę intensywności działań, 12-14 (umiarkowany; z 20-punktowej skali) będzie poziomem używany. Minimalne przestrzeganie wymagane przez uczestników będzie wynosić 80% wszystkich sesji (około 80 sesji). |
Wszystkie zajęcia rozpoczną się 7-8 minutową rozgrzewką składającą się z łagodnych ruchów i ćwiczeń ruchomości stawów kończyn górnych i dolnych.
Następnie centralna część 35-40 minut obejmie cztery rodzaje ćwiczeń (ćwiczenia aerobowe, wzmacnianie mięśni, zadania koordynacyjne/równowagowe, ćwiczenia dna miednicy), na koniec część poświęcona elastyczności, relaksacji i końcowa rozmowa (komentarze i udostępnianie) wykonać (12-15 minut).
Ta interwencja polega na dostarczaniu infografik i filmów z poradami dotyczącymi zdrowych nawyków podczas całego procesu ciąży.
Tego typu treści będą związane z codzienną aktywnością fizyczną, zaleceniami żywieniowymi oraz podstawowymi ćwiczeniami do wykonania w czasie ciąży.
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Kobiety losowo przydzielone do grupy kontrolnej (CG) otrzymały ogólne porady od swojego lekarza na temat pozytywnych skutków aktywności fizycznej.
Uczestniczki CG miały swoje zwykłe wizyty u pracowników służby zdrowia w czasie ciąży, które były równe grupie ćwiczącej.
Kobiety nie zniechęcały się do samodzielnych ćwiczeń.
Jednak kobiety w CG były pytane o ich ćwiczenia raz w każdym trymestrze za pomocą „algorytmu decyzyjnego” (telefonicznie).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przyrost masy ciała matki
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
przeanalizuj wzrost w czasie ciąży
|
9 miesięcy
|
|
ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
przeanalizuj, jak zmienia się w czasie ciąży
|
9 miesięcy
|
|
Test OGTT-O’Sullivana
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
przeanalizować wartość i jej powiązania z wzorcami ćwiczeń fizycznych
|
1 miesiąc
|
|
Kwestionariusz nietrzymania moczu (ICIQ-SF)
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
przeanalizować za pomocą kwestionariusza wartość i jej powiązania z wzorcami ćwiczeń fizycznych (różne miary w kwestionariuszu)
|
9 miesięcy
|
|
Inwentarz stanu i cechy lęku (STAI)
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
przeanalizować za pomocą kwestionariusza wartość i jej związek z wzorcami ćwiczeń fizycznych (skala Likerta 0-3)
|
9 miesięcy
|
|
skala depresji (CES-D)
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
przeanalizować za pomocą kwestionariusza zmienność podczas ciąży (skala Likerta 0-3)
|
9 miesięcy
|
|
Zachowanie tętna płodu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
analizować zmienność podczas ciąży
|
3 miesiące
|
|
wiek ciążowy
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
przeanalizować wartość i jej powiązania z wzorcami ćwiczeń fizycznych
|
9 miesięcy
|
|
rodzaj porodu (waginalny, instrumentalny lub cesarski)
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
przeanalizować, czy kobiety miały poród drogami natury, instrumentalny lub cesarskie cięcie i jego związek z wzorcami ćwiczeń fizycznych
|
1 miesiąc
|
|
czas trwania pracy
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
przeanalizować wartość i jej powiązania z wzorcami ćwiczeń fizycznych
|
1 miesiąc
|
|
waga urodzeniowa
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
przeanalizować wartość i jej powiązania z wzorcami ćwiczeń fizycznych
|
1 miesiąc
|
|
waga dziecka
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
przeanalizować wartość i jej związek z modelami ćwiczeń fizycznych w czasie ciąży
|
24 miesiące
|
|
wzrost dziecka
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
przeanalizować wartość i jej związek z modelami ćwiczeń fizycznych w czasie ciąży
|
24 miesiące
|
|
ocena stanu psychicznego dziecka (kwestionariusz depresji dostosowany do okresu dzieciństwa)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
przeanalizować wartość i jej powiązania z wzorcami ćwiczeń fizycznych w czasie ciąży (skala Likerta 0-3)
|
24 miesiące
|
|
zachowanie psychomotoryczne dziecka
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
przeanalizuj niektóre zmienne (siedzenie, raczkowanie, stanie, chodzenie, trzymanie przedmiotów...) i ich związek z ćwiczeniami matki
|
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bóle matki w czasie ciąży (ból głowy, ból pleców, ból miednicy, ból przykręgosłupowy, szkaplerzowy itp.)
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
przeanalizować wartość i jej powiązania z wzorcami ćwiczeń fizycznych
|
9 miesięcy
|
|
wzrost i rozwój płodu
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
przeanalizować wartość i jej powiązania z wzorcami ćwiczeń fizycznych
|
9 miesięcy
|
|
Łzy dostawy
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
przeanalizować wartość i jej powiązania z wzorcami ćwiczeń fizycznych
|
1 miesiąc
|
|
wykonywanie nacięcia krocza podczas porodu
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
analizować wygląd (opisowy: tak/nie) i jego związek z wzorcami ćwiczeń fizycznych
|
1 miesiąc
|
|
Wyższy wynik
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
przeanalizować wartość i jej powiązania z wzorcami ćwiczeń fizycznych
|
1 miesiąc
|
|
długość
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
przeanalizować wartość i jej powiązania z wzorcami ćwiczeń fizycznych
|
1 miesiąc
|
|
obwód czaszki
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
przeanalizować wartość i jej powiązania z wzorcami ćwiczeń fizycznych
|
1 miesiąc
|
|
Test odruchów Landaua
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
przeanalizować wartość i jej powiązania z wzorcami ćwiczeń fizycznych
|
1 miesiąc
|
|
oddział intensywnej terapii noworodków (NICU)
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
przeanalizować liczbę przyjęć i jej związek z wzorcami ćwiczeń fizycznych
|
1 miesiąc
|
|
Odzyskiwanie wagi sprzed ciąży po porodzie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
przeanalizować, jak zmienia się ona w okresie poporodowym
|
12 miesięcy
|
|
Edynburska Skala Depresji Poporodowej (EPDS)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
przeanalizować za pomocą kwestionariusza, jak zmienia się w okresie poporodowym (skala Likerta 0-3)
|
12 miesięcy
|
|
pępowina Ph
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
przeanalizować wartość i jej powiązania z wzorcami ćwiczeń fizycznych
|
1 miesiąc
|
|
Rozwój płodu
Ramy czasowe: 9 miesięcy, raz w trymestrze
|
analizować zmienne (szacowana masa płodu, FCF, DBT, CRL, SNT, tętnice maciczne...) za pomocą ultradźwięków
|
9 miesięcy, raz w trymestrze
|
|
Grubość błony wewnętrznej i środkowej tętnicy szyjnej (CIMT)
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Pomiar grubości błony wewnętrznej i środkowej tętnicy szyjnej (CIMT) za pomocą ultrasonografii w trybie B jest nieinwazyjną, czułą i powtarzalną techniką służącą do identyfikacji i oceny ilościowej subklinicznej choroby naczyń oraz do oceny ryzyka CVD.
|
9 miesięcy
|
|
Nawyki matki dotyczące snu
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
przeanalizuj za pomocą wskaźnika jakości snu Pittsburgha
|
9 miesięcy
|
|
Samopostrzeganie ciała matki
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
przeanalizować za pomocą Kwestionariusza postawy ciała Ben-Tobima Walkera
|
9 miesięcy
|
|
Nawyki noworodka dotyczące snu
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
przeanalizować za pomocą krótkiego kwestionariusza snu niemowlęcia
|
24 miesiące
|
|
Łożyskowe czynniki angiogenne
Ramy czasowe: mierzone w 24-25 tygodniu i 34-35 tygodniu
|
łożyskowy czynnik wzrostu (PIGF)
|
mierzone w 24-25 tygodniu i 34-35 tygodniu
|
|
Łożyskowe czynniki angiogenne
Ramy czasowe: mierzone w 24-25 tygodniu i 34-35 tygodniu
|
rozpuszczalna fms-podobna kinaza tyrozynowa-1 (sFlt1)
|
mierzone w 24-25 tygodniu i 34-35 tygodniu
|
|
Profil lipidowy
Ramy czasowe: mierzone w 24-25 tygodniu i 34-35 tygodniu
|
Cholesterol całkowity, cholesterol LDL, cholesterol HDL, tryglicerydy
|
mierzone w 24-25 tygodniu i 34-35 tygodniu
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Postrzeganie stanu zdrowia – skala zdrowia SF36
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
analizować wartość i jej powiązania z wzorcami ćwiczeń fizycznych (skala Likerta)
|
24 miesiące
|
|
Odzyskiwanie USG mięśni dna miednicy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
analizować średnicę i grubość mięśni w okolicy krocza oraz ich powiązania z wzorcami ćwiczeń fizycznych
|
6 miesięcy
|
|
Nawyki matki dotyczące aktywności fizycznej – Kwestionariusz Aktywności Fizycznej Ciąży (PPAQ)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
przeanalizować za pomocą kwestionariusza, jak zmienia się w trakcie i po ciąży
|
12 miesięcy
|
|
Przedciążowe wzorce matek
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
analizować nawyki socjodemograficzne i behawioralne, takie jak (palenie, alkoholizm, przebyte choroby, COVID-19, liczba porodów, zawód, wcześniejsze poronienia...)
|
9 miesięcy
|
|
Edymburska skala depresji poporodowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
przeanalizować za pomocą kwestionariusza zmienność w okresie poporodowym
|
6 miesięcy
|
|
Choroba Covid-19
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
przeanalizować stan covid-19 podczas ciąży i jego współzależność z innymi zmiennymi
|
9 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Rubén Barakat, Dr, Universidad Politécnica de Madrid (UPM)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Perales M, Valenzuela PL, Barakat R, Cordero Y, Pelaez M, Lopez C, Ruilope LM, Santos-Lozano A, Lucia A. Gestational Exercise and Maternal and Child Health: Effects until Delivery and at Post-Natal Follow-up. J Clin Med. 2020 Jan 31;9(2):379. doi: 10.3390/jcm9020379.
- Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period: ACOG Committee Opinion, Number 804. Obstet Gynecol. 2020 Apr;135(4):e178-e188. doi: 10.1097/AOG.0000000000003772.
- Barakat R, Pelaez M, Cordero Y, Perales M, Lopez C, Coteron J, Mottola MF. Exercise during pregnancy protects against hypertension and macrosomia: randomized clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2016 May;214(5):649.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2015.11.039. Epub 2015 Dec 15.
- Barakat R, Franco E, Perales M, Lopez C, Mottola MF. Exercise during pregnancy is associated with a shorter duration of labor. A randomized clinical trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018 May;224:33-40. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.03.009. Epub 2018 Mar 6.
- Barakat R, Refoyo I, Coteron J, Franco E. Exercise during pregnancy has a preventative effect on excessive maternal weight gain and gestational diabetes. A randomized controlled trial. Braz J Phys Ther. 2019 Mar-Apr;23(2):148-155. doi: 10.1016/j.bjpt.2018.11.005. Epub 2018 Nov 17.
- Vargas-Terrones M, Nagpal TS, Barakat R. Impact of exercise during pregnancy on gestational weight gain and birth weight: an overview. Braz J Phys Ther. 2019 Mar-Apr;23(2):164-169. doi: 10.1016/j.bjpt.2018.11.012. Epub 2018 Nov 22.
- Fernandez-Buhigas I, Brik M, Martin-Arias A, Vargas-Terrones M, Varillas D, Barakat R, Santacruz B. Maternal physiological changes at rest induced by exercise during pregnancy: A randomized controlled trial. Physiol Behav. 2020 Jun 1;220:112863. doi: 10.1016/j.physbeh.2020.112863. Epub 2020 Mar 8.
- Mourtakos SP, Tambalis KD, Panagiotakos DB, Antonogeorgos G, Arnaoutis G, Karteroliotis K, Sidossis LS. Maternal lifestyle characteristics during pregnancy, and the risk of obesity in the offspring: a study of 5,125 children. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 Mar 21;15:66. doi: 10.1186/s12884-015-0498-z.
- Contreras ZA, Ritz B, Virk J, Cockburn M, Heck JE. Maternal pre-pregnancy and gestational diabetes, obesity, gestational weight gain, and risk of cancer in young children: a population-based study in California. Cancer Causes Control. 2016 Oct;27(10):1273-85. doi: 10.1007/s10552-016-0807-5. Epub 2016 Sep 9.
- Badon SE, Littman AJ, Chan KCG, Tadesse MG, Stapleton PL, Bammler TK, Sorensen TK, Williams MA, Enquobahrie DA. Physical activity and epigenetic biomarkers in maternal blood during pregnancy. Epigenomics. 2018 Nov;10(11):1383-1395. doi: 10.2217/epi-2017-0169. Epub 2018 Oct 16.
- Shrestha D, Workalemahu T, Tekola-Ayele F. Maternal dyslipidemia during early pregnancy and epigenetic ageing of the placenta. Epigenetics. 2019 Oct;14(10):1030-1039. doi: 10.1080/15592294.2019.1629234. Epub 2019 Jun 14.
- Mottola MF, Davenport MH, Ruchat SM, Davies GA, Poitras VJ, Gray CE, Jaramillo Garcia A, Barrowman N, Adamo KB, Duggan M, Barakat R, Chilibeck P, Fleming K, Forte M, Korolnek J, Nagpal T, Slater LG, Stirling D, Zehr L. 2019 Canadian guideline for physical activity throughout pregnancy. Br J Sports Med. 2018 Nov;52(21):1339-1346. doi: 10.1136/bjsports-2018-100056.
- Barakat R. An exercise program throughout pregnancy: Barakat model. Birth Defects Res. 2021 Feb 1;113(3):218-226. doi: 10.1002/bdr2.1747. Epub 2020 Jul 2.
- Yang Z, Wang M, Zhu Z, Liu Y. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: a systematic review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022 Apr;35(8):1619-1622. doi: 10.1080/14767058.2020.1759541. Epub 2020 Apr 30.
- Della Gatta AN, Rizzo R, Pilu G, Simonazzi G. Coronavirus disease 2019 during pregnancy: a systematic review of reported cases. Am J Obstet Gynecol. 2020 Jul;223(1):36-41. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.013. Epub 2020 Apr 18.
- Novakovic B, Saffery R. The ever growing complexity of placental epigenetics - role in adverse pregnancy outcomes and fetal programming. Placenta. 2012 Dec;33(12):959-70. doi: 10.1016/j.placenta.2012.10.003. Epub 2012 Oct 24.
- Khan S, Jun L, Nawsherwan, Siddique R, Li Y, Han G, Xue M, Nabi G, Liu J. Association of COVID-19 with pregnancy outcomes in health-care workers and general women. Clin Microbiol Infect. 2020 Jun;26(6):788-790. doi: 10.1016/j.cmi.2020.03.034. Epub 2020 Apr 8. No abstract available.
- Pelaez M, Gonzalez-Cerron S, Montejo R, Barakat R. Protective Effect of Exercise in Pregnant Women Including Those Who Exceed Weight Gain Recommendations: A Randomized Controlled Trial. Mayo Clin Proc. 2019 Oct;94(10):1951-1959. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.01.050.
- Perales M, Refoyo I, Coteron J, Bacchi M, Barakat R. Exercise during pregnancy attenuates prenatal depression: a randomized controlled trial. Eval Health Prof. 2015 Mar;38(1):59-72. doi: 10.1177/0163278714533566. Epub 2014 May 28.
- Barakat R, Perales M, Garatachea N, Ruiz JR, Lucia A. Exercise during pregnancy. A narrative review asking: what do we know? Br J Sports Med. 2015 Nov;49(21):1377-81. doi: 10.1136/bjsports-2015-094756. Epub 2015 Jul 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UPM-2020-32/33
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .