Aktív terhesség a COVID-19 ellen (ACPREGCOV)

Hipotézis A terhesség alatti aerob, mérsékelt és felügyelt testmozgás hatékony eleme lehet azoknak az elváltozásoknak a megelőzésében, amelyeket a COVID-19 által generált helyzet okoz az egészséges várandós populációban és gyermekeikben.

Célkitűzés Vizsgálja meg a felügyelt aerob edzésprogram hatását a terhesség alatt, nem-szemtől-szembe és szemtől szemben, az anyai, magzati, újszülött- és csecsemőkori elváltozások megelőzésére a világjárvány idején és a közeljövőben. .

Anyag és módszerek

- Dizájnt tanulni.

Véletlenszerű klinikai vizsgálatot (RCT) végeznek, egészséges terhes nőkkel nem takarva, és két vizsgálati csoportot alkotnak: gyakorlati csoport (EG), terhes nők, akik rendszeres felügyelt testmozgás programban vesznek részt, és kontrollcsoport (CG), terhes nők, akik terhességük normális szülészeti megfigyelésében részesülnek, beleértve az étrendi-táplálkozási tényezőkre vonatkozó ajánlásokat, valamint az aktív terhesség előnyeit.

Minden kiválasztott terhes nő tájékoztatáson alapuló beleegyezést ír alá, mielőtt részt vesz a vizsgálatban.

A CG-be véletlenszerűen beosztott nők általános tanácsot kaptak egészségügyi szolgáltatójuktól a fizikai aktivitás pozitív hatásairól. A CG résztvevői a terhesség alatt szokásos egészségügyi szolgáltatónál jártak, ami megegyezett a gyakorlati csoporttal. A nőket nem tántorították el attól, hogy önállóan edzenek. Mindazonáltal a CG-ben részt vevő nőket trimeszterenként egyszer megkérdezték a gyakorlatukról egy "Döntésalgoritmus" segítségével (telefonon).

Közbelépés

A testmozgás program általános jellemzői:

• A szükséges minimális ragaszkodás az összes ülés 80%-a.
• Kezdete: terhességi hét 9-11, közvetlenül az első prenatális ultrahang után, hogy kizárják a szülészeti ellenjavallatokat a testmozgáshoz.
• Vége: terhességi hét 38-39.
• Gyakoriság: heti 3 alkalom, különböző időpontokban változatos lehetőségeket kínálunk, amelyek közül a várandós nő választhat, a munka és a családi összeegyeztetés elősegítése érdekében.

Alapvető szempontok:

1. Minden végzett tevékenység aerob lesz.
2. Kerülje el azokat a munkapozíciókat, amelyekben a terhesség által általában túlterhelt területek további hatást gyakorolnak.
3. A hajlékonyságnak megfelelő munkát mindig szem előtt tartva fogjuk végezni, hogy kismamákról van szó, ez ismét arra kényszerít bennünket, hogy a gyakorlatokba ne vegyünk bele kényszerhelyzeteket, illetve az egyes területeken a nyújtási időket túlzottan tartsuk be.
4. A tevékenység előtt és után gondoskodni kell a megfelelő folyadékbevitelről.

5. Szintén általános szabályként és a lehetséges kockázatok kiküszöbölése érdekében kerülni kell a következőket:

   • Tevékenységek, amelyek magukban foglalják a Valsalva manővert.
   • Magas környezeti hőmérséklet vagy nagyon párás környezet a hipertermia (38 °C-nál magasabb testhőmérséklet) elkerülése érdekében.
   • Hirtelen mozdulatok.
   • Extrém izomfeszültséggel járó pozíciók.

Szerkezet:

Minden foglalkozás 7-8 perces bemelegítéssel kezdődik, amely enyhe mozdulatokból és a felső és alsó végtagok ízületi mozgékonyságából áll. Ezután egy 35-40 perces központi rész, négyféle tevékenység (aerob munka, izomerősítés, koordinációs/egyensúlyozási feladatok, medencefenék gyakorlatok) kerül beépítésre, végül egy rugalmassági, relaxációs és utolsó beszélgetési szakasz (megjegyzések és megosztás) végre kell hajtani (12-15 perc).

Az alábbiakban részletesebben bemutatjuk az egyes részeket:

I. Bemelegítés – Általános aktiválás. Az elmozdulások becsapódási tevékenységek nélkül változtak (ugrások, esések elkerülése). A fő ízületek mobilitásának enyhe munkája.

II. Aerob rész. Gyakoroljon az intenzitás növelésére egészen a mérsékelt tevékenységekig, játsszon sporteszközökkel (labda, kötél, csuka) vagy különböző zenei stílusú koreográfiákkal.

III. Izomerősítő, általános alakformáló gyakorlatok az egész testet: alsó rész (borjú, quadriceps, hamstrings, adductors, abductors), felső rész (hasi, mellizom, váll, paravertebralis izomzat). Szintén a leggyengültebb és leginkább rászoruló izomcsoportok számára végzett gyakorlatok a terhesség alatt, az izomdekompenzáció elkerülése a cél.

IV. Koordinációs és egyensúlygyakorlatok: szem-kéz és szem-láb koordináció egyszerű feladatai sporteszközökkel, valamint testtengely-egyensúly gyakorlatok.

V. A medencefenék izomzatának erősítésére Kegel gyakorlatokat alkalmazunk, amelyek alapvetően a medencefenék izomzatának különböző struktúráinak (lassú és gyors) összehúzódásaiból állnak.

VI. Hűtési szakasz 7-8 percen keresztül, melynek célja a munka intenzitásának fokozatos csökkentése rugalmas-nyújtó és lazító gyakorlatokkal.

VII. Végső beszélgetés. Ez a rész a várandós nők számára készült, hogy világosan és nyíltan fejezzék ki a foglalkozás során tapasztalt érzéseiket és észleléseiket. Az egyes résztvevők reflexióját a fizikai gyakorlatok hatásáról nem csak fizikai vagy fiziológiai szempontból, hanem pszichés és érzelmi részben is keresik. A terhes nők közötti benyomások cseréje felerősíti a helyesen megtervezett és lebonyolított testmozgási program szerepét, mint a várandós nő életminőségének megőrzésének és javításának társadalmi mobilja.