Actieve zwangerschap tegen COVID-19 (ACPREGCOV)

Hypothese Aërobe, matige en gecontroleerde lichaamsbeweging tijdens de zwangerschap kan een efficiënt element zijn om veranderingen te voorkomen die de situatie als gevolg van COVID-19 veroorzaakt bij de gezonde zwangere bevolking en hun kinderen.

Doel Onderzoek de invloed van een begeleid aeroob oefenprogramma tijdens de zwangerschap, op niet-face-to-face en face-to-face manieren, op de preventie van maternale, foetale, pasgeboren en zuigeling veranderingen tijdens de pandemische toestand en in de nabije toekomst .

Materiaal en methoden

- Studie ontwerp.

Er zal een gerandomiseerde klinische studie (RCT) worden uitgevoerd, niet gemaskeerd met gezonde zwangere vrouwen, die zullen leiden tot twee onderzoeksgroepen: oefengroep (EG), zwangere vrouwen die deelnemen aan een regulier programma van lichaamsbeweging onder toezicht en controlegroep (CG), zwangere vrouwen die normale verloskundige monitoring van hun zwangerschap krijgen, inclusief aanbevelingen met betrekking tot voedings- en voedingsfactoren, evenals de voordelen van een actieve zwangerschap.

Alle geselecteerde zwangere vrouwen zullen een geïnformeerde toestemming ondertekenen alvorens aan het onderzoek deel te nemen.

Vrouwen die willekeurig werden toegewezen aan de CG kregen algemeen advies van hun zorgverlener over de positieve effecten van lichaamsbeweging. Deelnemers aan de CG hadden hun gebruikelijke bezoeken aan zorgverleners tijdens de zwangerschap, die gelijk waren aan de oefengroep. Vrouwen lieten zich niet ontmoedigen om alleen te sporten. Vrouwen in de CG werden echter eenmaal per trimester gevraagd naar hun lichaamsbeweging met behulp van een "Beslissingsalgoritme" (telefonisch).

Interventie

Algemene kenmerken van het beweegprogramma:

• De minimale therapietrouw is 80% van het totale aantal sessies.
• Aanvang: zwangerschapsweek 9-11, direct na de eerste prenatale echografie, om obstetrische contra-indicaties voor lichaamsbeweging uit te sluiten.
• Einde: zwangerschapsweek 38-39.
• Frequentie: 3 wekelijkse sessies, verschillende mogelijkheden worden aangeboden op verschillende tijdstippen waaruit de zwangere kan kiezen, om de verzoening tussen werk en gezin te bevorderen.

Basisoverwegingen:

1. Alle uitgevoerde activiteiten zullen aëroob zijn.
2. Vermijd werkhoudingen waarin gebieden die normaal gesproken door zwangerschap worden overbelast, verder worden aangetast.
3. Het werk dat overeenkomt met flexibiliteit zal altijd worden uitgevoerd rekening houdend met het feit dat dit zwangere vrouwen zijn, dit dwingt ons nogmaals om geen geforceerde operatieposities in de oefeningen op te nemen of om de rektijden in elk gebied buitensporig aan te houden.
4. Voor en na de activiteit wordt gezorgd voor voldoende vochtinname.

5. Ook als algemene regel en om potentiële risico's te elimineren, wordt het volgende vermeden:

   • Activiteiten die de Valsalva-manoeuvre omvatten.
   • Hoge omgevingstemperaturen of zeer vochtige omgevingen om hyperthermie (lichaamstemperatuur hoger dan 38º C) te voorkomen.
   • Plotselinge bewegingen.
   • Posities van extreme spierspanning.

Structuur:

Alle sessies beginnen met een warming-up van 7-8 minuten, bestaande uit lichte bewegingen en oefeningen voor de beweeglijkheid van de bovenste en onderste ledematen. Daarna zal een centraal deel van 35-40 minuten, vier soorten activiteiten worden opgenomen (aerobics, spierversterking, coördinatie-/evenwichtstaken, bekkenbodemoefeningen), ten slotte zal een gedeelte van flexibiliteit, ontspanning en afsluitende gesprekken (opmerkingen en delen) worden uitgevoerd (12-15 minuten).

Hieronder bieden we een meer detail van elk onderdeel:

I. Opwarmen-Algemene activering. Verplaatsingen varieerden zonder impactactiviteiten (springen, vallen vermijden). Licht werk van mobiliteit van de belangrijkste gewrichten.

II. Aërobe sectie. Oefening om de intensiteit te verhogen tot matige activiteiten, speel met sportuitrusting (ballen, touwen, snoeken) of choreografieën van verschillende muziekstijlen.

III. Spierversterking, algemene toningoefeningen van het hele lichaam: onderste deel (kuit, quadriceps, hamstrings, adductoren, abductoren), bovenste deel (buik, borstspieren, schouders, paravertebrale musculatuur). Ook oefeningen voor de meest verzwakte en behoeftige spiergroepen tijdens de zwangerschap, het doel is spierdecompensatie te voorkomen.

IV. Coördinatie- en evenwichtsoefeningen: eenvoudige taken van oog-hand- en oog-voetcoördinatie met sportuitrusting, evenals evenwichtsoefeningen voor de lichaamsas.

V. Versterking van de bekkenbodemspieren, Kegel-oefeningen zullen worden toegepast en zijn in wezen samengesteld uit samentrekkingen (langzaam en snel) van de verschillende structuren van de bekkenbodemmusculatuur.

VI. Afkoelgedeelte gedurende 7-8 minuten, met als doel de intensiteit van het werk geleidelijk te verminderen met rek- en ontspanningsoefeningen.

VII. Laatste gesprek. Dit deel is bedoeld voor zwangere vrouwen om de gewaarwordingen en percepties die tijdens de sessie worden ervaren, duidelijk en openlijk uit te drukken. De reflectie van elke deelnemer op het effect van fysieke oefening wordt gezocht, niet alleen in het fysieke of fysiologische aspect, maar ook in het psychische en emotionele gedeelte. De uitwisseling van indrukken tussen de zwangere vrouwen versterkt de rol van een correct ontworpen en uitgevoerd programma voor lichaamsbeweging, als een sociale mobiel voor het behoud en de verbetering van de kwaliteit van leven van de zwangere vrouw.