Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Jednoośrodkowe, dwuramienne, prospektywne badanie kliniczne porównujące parametry widzenia niedyfrakcyjnych soczewek rozszerzonych i neutralnych asferycznych jednoogniskowych soczewek wewnątrzgałkowych

17 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: Seth M Pantanelli, Milton S. Hershey Medical Center

Celem tego badania jest porównanie ostrości wzroku do odległości obuocznej, pośredniej i bliskiej soczewek IOL Alcon Vivity i Bausch & Lomb enVista.

Stawiamy hipotezę, że soczewki IOL Alcon Vivity i Bausch & Lomb enVista będą miały podobną ostrość widzenia do dali, pośredniej i bliskiej odległości. Jeśli hipoteza zerowa zostanie odrzucona, wydajność wizualna soczewek IOL może być inna.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Technologia soczewek wewnątrzgałkowych korygujących starczowzroczność (PC-IOL) jest dostępna od dziesięcioleci. Projekty soczewek obejmowały refrakcję (np. AMO ReZoom), dyfrakcyjne apodyzowane (np. Alcon Acrysof ReSTOR/PanOptix), akomodacyjny (B&L Crystalens) i rozszerzonej głębi ostrości (np. J&J Symfony). Niezależność od okularów jest znacznie większa w przypadku soczewek PC-IOL w porównaniu z jednoogniskowymi soczewkami IOL.1,2 Pomimo swoich wyraźnych zalet soczewki PC-IOL nie są pozbawione wad. Każda soczewka IOL, która rozszczepia światło, aby zapewnić wyraźny dystans i bliskie ogniska, stwarza potencjalne zjawisko foticzne, które pacjenci mogą postrzegać jako odblaski, aureole i rozbłyski gwiazd.3,4

Pseudoakomodację definiuje się jako zwiększoną głębię ostrości w oku emmetropowym, które nie ma zdolności do zmiany swojej mocy refrakcyjnej. Aberracja sferyczna, która może pochodzić z rogówki lub IOL, odgrywa ważną rolę w pseudoakomodacji.5,6 Istnieje niewielka literatura dotycząca soczewek IOL (np. Mini WELL, SIFI, Catalina, Włochy) z wysoce dodatnią aberracją sferyczną może skutkować znacznym pseudoakomodacją i mniejszymi niepożądanymi zjawiskami optycznymi niż obecne wieloogniskowe soczewki IOL.7

Alcon Vivity PC-IOL to hydrofobowa akrylowa, niedyfrakcyjna soczewka IOL o zwiększonej głębi ostrości, przeznaczona do implantacji w torebce soczewki po usunięciu zaćmy. Jednoczęściowa soczewka IOL ma średnicę 6,0 mm i profil hiperprolatacji, który zwiększa głębię ostrości, zapewniając szerszy zakres ostrego widzenia, z profilem olśnienia i efektu halo zbliżonym do profilu soczewki jednoogniskowej.8

Bausch & Lomb enVista MX60E to hydrofobowa akrylowa soczewka IOL do tylnej komory. Jednoczęściowa soczewka IOL ma średnicę 6,0 mm i neuronowy asferyczny profil optyczny. Ten neutralny profil asferyczny w połączeniu z naturalną dodatnią aberracją sferyczną rogówki może zwiększyć głębię ostrości w porównaniu z innymi ujemnie asferycznymi hydrofobowymi akrylowymi jednoogniskowymi soczewkami IOL dostępnymi na rynku.

Do chwili obecnej nie ma dostępnej literatury porównującej wydajność widzenia i wyniki zgłaszane przez pacjentów w przypadku stosowania dwóch wyżej wymienionych technologii soczewek; mianowicie taki, który opiera się na niedyfrakcyjnym profilu hiperprolatacji i inny, który opiera się na naturalnej dodatniej aberracji sferycznej rogówki, aby zapewnić pseudoakomodację.

Podsumowanie FDA dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności soczewek IOL Alcon Vivity porównuje efekty wizualne i zgłaszane przez pacjentów dla soczewek IOL Alcon Vivity i Alcon Acrysof SN60WF. Chociaż soczewki Alcon Acrysof SN60WF i Bausch & Lomb enVista nie są identyczne, są uważane za podobne. W dokumencie odnotowano poprawę widzenia pośredniego dzięki Alcon Vivity w porównaniu z SN60WF, a częstość zgłaszanych zaburzeń widzenia była podobna w obu urządzeniach.

Podczas gdy Alcon Acrysof SN60WF ma ujemny asferyczny profil optyczny, Bausch & Lomb enVista ma neutralny asferyczny profil optyczny. Teoretycznie soczewka wewnątrzgałkowa Bausch & Lomb enVista może zapewniać lepsze widzenie pośrednie w porównaniu z soczewką SN60WF.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

56

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033
        • Penn State Hershey Medical Center Eye Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 95 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mężczyzna lub kobieta, wiek 18 lat lub starszy w momencie zapisania się na studia.
  • Wizualnie znacząca zaćma w badanych oczach, w przypadku której wskazane jest usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji i wszczepienie soczewki IOL do komory tylnej.
  • Przewiduje się poddanie się obustronnej sekwencyjnej operacji zaćmy
  • Przewidywana pooperacyjna CDVA 0,20 logMAR (Snellen 20/32) lub lepsza w badanych oczach, zgodnie z oceną lekarską badacza.
  • Obliczona moc sferyczna skierowana na emmetropię z odległości w badanych oczach.
  • Obliczona moc soczewek wewnątrzgałkowych między +15,0 a +25,0 D włącznie w obu oczach.
  • Zmierzony wbrew regułom astygmatyzm mniejszy niż 0,6 D lub zgodny z regułą/skośny astygmatyzm mniejszy niż 1,25 D.
  • W przypadku noszenia sztywnych przepuszczalnych dla gazów soczewek kontaktowych (RGP) w badanym oku, chęć zaprzestania noszenia soczewek przez ≥ 21 dni przed biometrią przedoperacyjną.
  • Dostępność, gotowość i wystarczająca świadomość poznawcza do powrotu na wizyty wymagane w ramach badania i przestrzegania procedur egzaminacyjnych.
  • Chęć podpisania zatwierdzonego przez IRB formularza świadomej zgody (ICF) na udział w badaniu.

Kryteria wyłączenia:

  • Dojrzała zaćma w badanym oku, która prawdopodobnie wydłuży zabieg chirurgiczny i/lub doprowadzi do powikłań śródoperacyjnych przed próbą wszczepienia IOL.
  • Jakiekolwiek wizualnie istotne zmętnienie ośrodka wewnątrzgałkowego inne niż zaćma w badanym oku (określone przez badacza). Takie zmętnienia mogą obejmować bliznę rogówki lub krwotok do ciała szklistego.
  • Nieprawidłowe wyniki rogówki w badanym oku (np. stożek rogówki, przezroczyste zwyrodnienie brzeżne, nieregularny astygmatyzm).
  • Każda patologia przedniego odcinka badanego oka, która mogłaby znacząco wpłynąć na wyniki (np. przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki, aniridia, klinicznie istotne dystrofie rogówki, słabe rozszerzenie źrenic itp.)
  • Każdy stan badanego oka, który mógłby wpłynąć na stabilność IOL (np. pseudoeksfoliacja, dializa strefowa, widoczne osłabienie lub pękanie strefowe itp.).
  • Historia ciężkiego zespołu suchego oka w badanym oku, która w ocenie badacza mogłaby zaburzyć zdolność do uzyskania wiarygodnych pomiarów w badaniu.
  • Historia poważnych chorób rogówki (np. herpes simplex, herpes zoster keratitis itp.) w badanym oku.
  • Historia jakiejkolwiek istotnej klinicznie patologii siatkówki lub diagnozy oka w badanym oku, która mogłaby, według najlepszej oceny badacza, zmienić lub ograniczyć ostateczną pooperacyjną prognozę wzrokową (np. retinopatia cukrzycowa, choroba niedokrwienna, zwyrodnienie plamki żółtej, odwarstwienie siatkówki, neuropatia nerwu wzrokowego, niedowidzenie, zez, aniridia, błona nasiatkówkowa itp.).
  • Historia torbielowatego obrzęku plamki w obu oczach.
  • Historia zapalenia błony naczyniowej oka w obu oczach.
  • Historia operacji wewnątrzgałkowej lub rogówki w badanym oku oprócz laserowej irydotomii obwodowej (LPI), selektywnej trabekuloplastyki laserowej (SLT) lub trabekuloplastyki laserem argonowym (ALT).
  • Niekontrolowana jaskra w badanym oku (według oceny badacza).
  • Obecna infekcja oka w badanym oku.
  • Obecność niekontrolowanej choroby ogólnoustrojowej, która może zwiększyć ryzyko operacyjne (np. cukrzyca, choroba psychiczna, demencja, klinicznie istotna choroba atopowa itp.).
  • Planowane towarzyszące zabiegi okulistyczne podczas operacji usunięcia zaćmy, w tym operacji jaskry, m.in. MIGS lub rąbkowe nacięcia relaksacyjne.
  • Objawy, które mogą być zgodne z aktywnym COVID-19, w tym gorączka, dreszcze, kaszel, duszność lub trudności w oddychaniu, zmęczenie, bóle mięśni lub całego ciała.
  • Jeśli COVID-19 jest pozytywny, co najmniej dwa tygodnie od ostatnich objawów.
  • Nie nadaje się do udziału w badaniu z jakiegokolwiek innego powodu, zgodnie z oceną kliniczną badacza.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Rozszerzona soczewka IOL
Żywotność
Implantacja IOL Vivity po usunięciu zaćmy
Aktywny komparator: Neutralna asferyczna jednoogniskowa soczewka IOL
EnVista [MX60E]
Implant enVista IOL po usunięciu zaćmy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Widzenie pośrednie przez lornetkę
Ramy czasowe: 3 miesiące
Średnia logMAR skorygowana o najlepszą odległość ostrość wzroku na poziomie pośrednim (66 cm) badana w obuocznych warunkach fotopowych po 3 miesiącach.
3 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 listopada 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

26 lipca 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

24 sierpnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 października 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 października 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

19 października 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 sierpnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj