Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Egyközpontú, kétkarú, prospektív klinikai vizsgálat a nem diffrakciós kiterjesztett látás és a semleges aszférikus monofokális intraokuláris lencsék vizuális teljesítményének összehasonlítására

2023. augusztus 17. frissítette: Seth M Pantanelli, Milton S. Hershey Medical Center

A tanulmány célja az Alcon Vivity és a Bausch & Lomb enVista IOL binokuláris távolságának, közepes és közeli látásélességének összehasonlítása.

Feltételezzük, hogy az Alcon Vivity és a Bausch & Lomb enVista IOL-ok távolsága, közepes és közeli látásélessége hasonló lesz. Ha a nullhipotézist elutasítják, akkor az IOL-ok vizuális teljesítménye eltérő lehet.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A presbyopia korrekciós intraocularis lencse (PC-IOL) technológia évtizedek óta elérhető. A lencsékben fénytörő (pl. AMO ReZoom), apodizált diffrakciós (pl. Alcon Acrysof ReSTOR/PanOptix), alkalmazkodó (B&L Crystalens) és kiterjesztett mélységélesség (pl. J&J Symfony) technológia. A szemüveg függetlensége szignifikánsan nagyobb a PC-IOL-eknél, mint a monofokális IOL-eknél.1,2 Egyértelmű előnyeik ellenére a PC-IOL-ok nem mentesek a hátrányoktól. Bármely IOL, amely szétválasztja a fényt, hogy határozott távolságot és közeli gócot biztosítson, potenciálisan fototikus jelenség kialakulásához vezet, amit a betegek tükröződésként, fényudvarként és csillagkitörésként érzékelhetnek.3,4

A pszeudoakkomodációt úgy definiálják, mint egy megnövekedett fókuszmélységet egy emmetropikus szemben, amely nem képes megváltoztatni a törőképességét. A szférikus aberráció, amely a szaruhártyából vagy az IOL-ből származhat, fontos szerepet játszik a pszeudoakkomodációban.5,6 Van egy kis mennyiségű irodalom, amelyet az IOL-ek (pl. Mini WELL, SIFI, Catalina, Olaszország) erősen pozitív szférikus aberrációval jelentős pszeudoakkomodációt és alacsonyabb nem kívánt optikai jelenségeket eredményezhet, mint a jelenlegi multifokális IOL-ok.7

Az Alcon Vivity PC-IOL egy hidrofób akril, nem diffrakciós, kiterjesztett fókuszmélységű IOL, amelyet szürkehályog-eltávolítást követően a toktasakba történő beültetésre terveztek. Az egyrészes IOL 6,0 mm átmérőjű, és hiperprolát profilja megnöveli a fókuszmélységet, hogy szélesebb tartományban éles látást biztosítson, miközben a tükröződés és a halo profil megközelíti a monofokális IOLét.8

A Bausch & Lomb enVista MX60E egy hátsó kamrás hidrofób akril IOL. Az egyrészes IOL átmérője 6,0 mm, és neurális aszférikus optikai profillal rendelkezik. Ez a semleges aszférikus profil, a szaruhártya természetes pozitív szférikus aberrációjával kombinálva, kiterjesztheti a fókuszmélységet a piacon lévő többi negatív aszferikus hidrofób akril monofokális IOL-hez képest.

A mai napig nincs olyan szakirodalom, amely összehasonlítaná a két fent említett lencsetechnológia vizuális teljesítményét és a betegek által közölt eredményeit; nevezetesen az egyik nem diffrakciós, hiperprolát profilra támaszkodik, a másik pedig a szaruhártya természetes pozitív szférikus aberrációjára támaszkodik, hogy pszeudoakkomodációt biztosítson.

Az FDA összefoglalója az Alcon Vivity IOL biztonságáról és hatékonyságáról összehasonlítja az Alcon Vivity IOL és az Alcon Acrysof SN60WF vizuális és a betegek által jelentett eredményeit. Bár az Alcon Acrysof SN60WF és a Bausch & Lomb enVista lencsék nem azonosak, hasonlónak tekinthetők. A dokumentum az SN60WF-hez képest javított köztes látásról számolt be az Alcon Vivity-vel, és a jelentett látászavarok aránya hasonló volt a két eszköz között.

Míg az Alcon Acrysof SN60WF negatív aszférikus optikai profillal rendelkezik, a Bausch & Lomb enVista semleges aszférikus optikai profillal rendelkezik. Elméletileg a Bausch & Lomb enVista IOL jobb köztes látást biztosít az SN60WF-hez képest.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

56

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17033
        • Penn State Hershey Medical Center Eye Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Férfi vagy nő, 18 éves vagy idősebb a tanulmányi beiratkozás időpontjában.
  • Vizuálisan jelentős szürkehályog a vizsgált szemekben, amelynél phacoemulsifikációs szürkehályog extrakció és hátsó kamrás IOL beültetés javasolt.
  • Várhatóan kétoldali szekvenciális szürkehályog-műtéten kell átesni
  • A tervezett posztoperatív CDVA 0,20 logMAR (Snellen 20/32) vagy jobb a vizsgált szemekben, a vizsgáló orvosi ítélete alapján.
  • Számított szférikus teljesítmény, amely a vizsgált szemek távoli emmetropiáját célozza meg.
  • Számított IOL teljesítmény +15,0 - +25,0 D között, mindkét szemben.
  • A szabály szerint mért asztigmatizmus kevesebb, mint 0,6 D, vagy a szabály szerinti/ferde asztigmatizmus kevesebb, mint 1,25 D.
  • Ha merev gázáteresztő (RGP) kontaktlencsét visel a vizsgált szemben, hajlandó a lencseviselés abbahagyására ≥ 21 nappal a preoperatív biometria előtt.
  • Elérhetőség, hajlandóság és elegendő kognitív tudatosság ahhoz, hogy visszatérjenek a tanulmányokhoz szükséges látogatásokra és megfeleljenek a vizsgálati eljárásoknak.
  • Hajlandóság aláírni az IRB által jóváhagyott informált beleegyezési űrlapot (ICF) a tanulmányban való részvételhez.

Kizárási kritériumok:

  • Érett szürkehályog a vizsgált szemben, amely valószínűleg meghosszabbítja a műtéti beavatkozást és/vagy intraoperatív szövődményekhez vezethet az IOL beültetési kísérlete előtt.
  • Bármilyen vizuálisan jelentős intraokuláris közeg homályossága, kivéve a szürkehályogot a vizsgált szemben (a vizsgáló által meghatározottak szerint). Ilyen homályosság lehet szaruhártya heg vagy üvegtesti vérzés.
  • Rendellenes szaruhártya lelet a vizsgált szemen (pl. keratoconus, pellucid marginális degeneráció, szabálytalan astigmatizmus).
  • Bármilyen elülső szegmens patológiája a vizsgált szemben, amely jelentősen befolyásolhatja az eredményeket (pl. krónikus uveitis, iritis, aniridia, klinikailag jelentős szaruhártya-dystrophia, gyenge pupillatágulás stb.)
  • A vizsgált szem bármely olyan állapota, amely befolyásolhatja az IOL stabilitását (pl. pszeudohámlás, zonuláris dialízis, nyilvánvaló zónagyengeség vagy dehiscencia stb.).
  • Súlyos szemszárazság a kórtörténetben a vizsgált szemen, amely a vizsgáló megítélése szerint rontja a megbízható vizsgálati mérések elérését.
  • Súlyos szaruhártya-betegség a kórtörténetben (pl. herpes simplex, herpes zoster keratitis stb.) a vizsgált szemben.
  • Bármilyen klinikailag jelentős retina patológia vagy okuláris diagnózis a kórelőzményében a vizsgált szemen, amely a vizsgáló legjobb megítélése szerint megváltoztathatja vagy korlátozhatja a végső posztoperatív vizuális prognózist (pl. diabéteszes retinopátia, ischaemiás betegség, makuladegeneráció, retinaleválás, opticus neuropathia, amblyopia, strabismus, aniridia, epiretinális membrán stb.).
  • Cisztoid makulaödéma a kórtörténetben mindkét szemben.
  • Mindkét szem uveitiszének története.
  • A lézeres perifériás iridotómia (LPI), szelektív lézeres trabeculoplasztika (SLT) vagy argonlézeres trabeculoplasztika (ALT) mellett intraokuláris vagy szaruhártya műtét a kórtörténetben a vizsgált szemen.
  • Nem kontrollált glaukóma a vizsgált szemen (a vizsgálói ítélet szerint).
  • Jelenlegi szemfertőzés a vizsgált szemen.
  • Kontrollálatlan szisztémás betegség jelenléte, amely növelheti a műtéti kockázatot (pl. diabetes mellitus, mentális betegség, demencia, klinikailag jelentős atópiás betegség stb.).
  • Tervezett egyidejű szemészeti beavatkozás szürkehályog műtét során, beleértve a glaukóma műtétet is, pl. MIGS vagy limbális lazító bemetszések.
  • Az aktív COVID-19 betegséggel összeegyeztethető tünetek, például láz, hidegrázás, köhögés, légszomj vagy légzési nehézség, fáradtság, izom- vagy testfájdalmak.
  • Ha COVID-19 pozitív, legalább két héttel az utolsó tünetek óta.
  • A vizsgálatban való részvételre a vizsgáló klinikai megítélése szerint más okból alkalmatlan.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Extended Vision IOL
Életerő
Vivitációs IOL beültetés szürkehályog kivonás után
Aktív összehasonlító: Semleges aszférikus monofokális IOL
enVista [MX60E]
enVista IOL beültetés szürkehályog eltávolítást követően

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Binokuláris közepes látás
Időkeret: 3 hónap
Átlagos logMAR legjobb távolságra korrigált látásélesség közepesen (66 cm), binokuláris fotopikus körülmények között tesztelve 3 hónap után.
3 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. november 20.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. július 26.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. augusztus 24.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. október 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. október 11.

Első közzététel (Tényleges)

2020. október 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. augusztus 21.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. augusztus 17.

Utolsó ellenőrzés

2023. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 15524

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Extended Vision IOL

3
Iratkozz fel