- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04675606
Wdrożenie diety o niskiej zawartości błonnika w porównaniu ze zwykłą dietą u pacjentów po operacji jelita grubego z ileostomią
Prospektywne randomizowane badanie diety o niskiej zawartości błonnika w porównaniu z regularną dietą u pacjentów pooperacyjnych jelita grubego z ileostomią
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Proponowane badanie jest prospektywnym, randomizowanym badaniem mającym na celu porównanie dwóch diet pooperacyjnych
- Dieta o niskiej zawartości błonnika
- Regularna dieta u pacjentów poddawanych planowej lub pilnej operacji jelita grubego, której wynikiem jest ileostomia pętlowa lub końcowa. Podstawową miarą wyniku jest odsetek pooperacyjnej niedrożności jelit lub niedrożności u pacjentów z ileostomią. Drugorzędnymi celami tego badania jest porównanie długości pobytu, 30-dniowych i 90-dniowych wskaźników ponownej hospitalizacji, częstości występowania dużych ilości stomii wymagających leków przeciwbiegunkowych, skali nudności, oceny bólu i ogólnej jakości życia wśród badanych pacjentów.
Wszystkie grupy zostaną poinformowane i poproszone o wyrażenie zgody na badanie w czasie przedoperacyjnej wizyty w klinice, a kopia protokołu zostanie im dostarczona. Pacjenci poddawani pilnej operacji otrzymają poradę i zgodę w momencie podejmowania decyzji o operacji. Wszystkie grupy zostaną rozpoczęte na diecie niskobłonnikowej lub zwykłej w 1. dniu po operacji. Warto zauważyć, że w naszej instytucji „dieta o niskiej zawartości błonnika” jest równoważna „diecie o niskiej zawartości pozostałości” w naszym elektronicznym systemie dokumentacji medycznej. Wszystkie grupy będą oceniane i badane codziennie, gdzie zapisywana będzie ocena nudności i bólu. Przed wypisem obie grupy otrzymają konsultację z pielęgniarką zajmującą się ranami stomijnymi, która przeprowadzi instruktaż stomijny oraz porady dietetyczne/żywieniowe. Pacjenci w grupie stosującej dietę o niskiej zawartości błonnika otrzymają poradę żywieniową dotyczącą przestrzegania diety o niskiej zawartości błonnika. Pacjenci w grupie stosującej regularną dietę otrzymają poradę żywieniową, w której zostaną poinformowani, że nadal przestrzegają regularnej diety.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lucille Yao, MD
- Numer telefonu: 310-289-9224
- E-mail: lucille.yao@cshs.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Karen Zaghiyan, MD
- Numer telefonu: 310-289-9224
- E-mail: karen.zaghiyan@cshs.org
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
- Rekrutacyjny
- Cedars Sinai Medical Center
-
Kontakt:
- Lucille Yao, MD
- Numer telefonu: 310-289-9224
- E-mail: lucille.yao@cshs.org
-
Kontakt:
- Karen Zaghiyan, MD
- Numer telefonu: 310-289-9224
- E-mail: karen.zaghiyan@cshs.org
-
Pod-śledczy:
- Phillip Fleshner, MD
-
Główny śledczy:
- Karen Zaghiyan, MD
-
Pod-śledczy:
- Lucille Yao, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna czy kobieta
- Przechodzenie planowej lub pilnej poważnej laparoskopii lub otwartej procedury jelita grubego, w wyniku której powstaje nowa pętla lub ileostomia końcowa
- Pilną operację jelita grubego definiuje się jako operację wykonaną podczas tego samego przyjęcia do szpitala, ale później niż 24 godziny po podjęciu decyzji o operacji. Nie oczekuje się, aby pacjenci poddawani pilnej operacji jelita grubego wymagali przyjęcia na oddział intensywnej terapii (OIOM) w okresie pooperacyjnym.
- Chęć i umiejętność podpisania dokumentu świadomej zgody
- Brak alergii na środki znieczulające lub przeciwwymiotne
- Stan fizyczny ASA Klasa I - III
- Wiek 18-90 lat
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa udziału w badaniu
- Przechodzi pilną operację jelita grubego. Pilna operacja jelita grubego jest zdefiniowana jako pacjenci, którzy wymagają natychmiastowej operacji < 24 godzin po podjęciu wstępnej decyzji o operacji
- Pacjenci, którzy prawdopodobnie będą wymagać przyjęcia na oddział intensywnej terapii (OIOM) w okresie pooperacyjnym
- Wiek <18 lub > 90 lat
- Ciąża
- Pacjent z przedoperacyjnym zespołem krótkiego jelita lub stomią proksymalną (jejunostomią)
- Pacjenci otrzymujący przedoperacyjne całkowite żywienie pozajelitowe nie powinni natychmiast rozpocząć pooperacyjnego żywienia dojelitowego
- Pacjenci utrzymywali NPO z jakiegokolwiek powodu po operacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Dieta o niskiej zawartości błonnika
Pacjenci w tej grupie będą otrzymywać dietę o niskiej zawartości błonnika począwszy od 1. dnia po operacji.
Jest to obecnie standardowy protokół w naszej instytucji.
|
Pacjentom w grupie diety o niskiej zawartości błonnika (która jest grupą kontrolną) zostanie zalecone spożywanie pokarmów o niskiej zawartości błonnika zgodnie z zaleceniami United Stomy Association of America
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Regularna dieta
Pacjenci w tej grupie otrzymują regularną dietę począwszy od 1. dnia po operacji.
Będzie to ramię eksperymentalne.
|
Pacjenci w grupie stosującej regularną dietę (która jest grupą eksperymentalną) nie będą mieli żadnych ograniczeń dietetycznych i otrzymają zalecenie spożywania zdrowej, zbilansowanej diety dla dorosłych Amerykanów, zgodnie z zaleceniami Departamentu Rolnictwa Stanów Zjednoczonych (USDA) oraz Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik pooperacyjnej niedrożności jelit i niedrożności
Ramy czasowe: 90 dni po operacji
|
ocena częstości występowania pooperacyjnej niedrożności jelit lub niedrożności u pacjentów z ileostomią otrzymujących dietę ubogą w błonnik w porównaniu z dietą standardową począwszy od 1. dnia po operacji.
|
90 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźniki przyjęć do szpitala
Ramy czasowe: 90 dni po operacji
|
Wskaźniki przyjęć do szpitala
|
90 dni po operacji
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Do 90 dni po zabiegu
|
Długość pobytu w szpitalu
|
Do 90 dni po zabiegu
|
|
Objętość stomii
Ramy czasowe: 90 dni po operacji
|
Średnia dzienna objętość stomii
|
90 dni po operacji
|
|
Konieczność stosowania leków przeciwbiegunkowych
Ramy czasowe: 90 dni po operacji
|
Konieczność stosowania leków przeciwbiegunkowych
|
90 dni po operacji
|
|
Średni maksymalny dzienny wynik nudności
Ramy czasowe: 90 dni po operacji
|
Średni maksymalny dzienny wynik nudności w skali od 0 do 2. Wynik 0 oznacza brak nudności, 1 oznacza obecność nudności, a 2 oznacza obecność wymiotów.
Wyższy wynik do maksymalnie 2 oznacza gorszy wynik w porównaniu z niższym wynikiem.
|
90 dni po operacji
|
|
Średnia maksymalna dzienna ocena bólu
Ramy czasowe: 90 dni po operacji
|
Średnia maksymalna dzienna ocena bólu w skali od 0 do 10.
Wynik 0 oznacza, że pacjent nie odczuwa bólu.
Wyższy wynik do maksymalnie 10 oznacza gorszy wynik.
|
90 dni po operacji
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 90 dni po operacji
|
Jakość życia oceniana za pomocą kwestionariusza Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI).
Kwestionariusz GIQLI ma 36 pozycji, każda pozycja jest punktowana od 0 do 4. GIQLI ma zakres od 0 do 144.
Wyższy wynik do maksymalnie 144 oznacza lepszy wynik.
|
90 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Karen Zaghiyan, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Austin SR, Wong YN, Uzzo RG, Beck JR, Egleston BL. Why Summary Comorbidity Measures Such As the Charlson Comorbidity Index and Elixhauser Score Work. Med Care. 2015 Sep;53(9):e65-72. doi: 10.1097/MLR.0b013e318297429c.
- Chapman SJ, Pericleous A, Downey C, Jayne DG. Postoperative ileus following major colorectal surgery. Br J Surg. 2018 Jun;105(7):797-810. doi: 10.1002/bjs.10781. Epub 2018 Feb 22.
- Correia MI, da Silva RG. The impact of early nutrition on metabolic response and postoperative ileus. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2004 Sep;7(5):577-83. Review.
- Eypasch E, Williams JI, Wood-Dauphinee S, Ure BM, Schmulling C, Neugebauer E, Troidl H. Gastrointestinal Quality of Life Index: development, validation and application of a new instrument. Br J Surg. 1995 Feb;82(2):216-22. doi: 10.1002/bjs.1800820229.
- Feo CV, Romanini B, Sortini D, Ragazzi R, Zamboni P, Pansini GC, Liboni A. Early oral feeding after colorectal resection: a randomized controlled study. ANZ J Surg. 2004 May;74(5):298-301. doi: 10.1111/j.1445-1433.2004.02985.x.
- Levenstein S, Prantera C, Luzi C, D'Ubaldi A. Low residue or normal diet in Crohn's disease: a prospective controlled study in Italian patients. Gut. 1985 Oct;26(10):989-93.
- Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg. 2017 Mar 1;152(3):292-298. doi: 10.1001/jamasurg.2016.4952.
- Ray S, Mehta NN, Mangla V, Lalwani S, Mehrotra S, Chugh P, Yadav A, Nundy S. A Comparison Between the Comprehensive Complication Index and the Clavien-Dindo Grading as a Measure of Postoperative Outcome in Patients Undergoing Gastrointestinal Surgery-A Prospective Study. J Surg Res. 2019 Dec;244:417-424. doi: 10.1016/j.jss.2019.06.093. Epub 2019 Jul 18.
- Reissman P, Teoh TA, Cohen SM, Weiss EG, Nogueras JJ, Wexner SD. Is early oral feeding safe after elective colorectal surgery? A prospective randomized trial. Ann Surg. 1995 Jul;222(1):73-7. doi: 10.1097/00000658-199507000-00012.
- Wood T, Aarts MA, Okrainec A, Pearsall E, Victor JC, McKenzie M, Rotstein O, McLeod RS; iERAS group. Emergency Room Visits and Readmissions Following Implementation of an Enhanced Recovery After Surgery (iERAS) Program. J Gastrointest Surg. 2018 Feb;22(2):259-266. doi: 10.1007/s11605-017-3555-2. Epub 2017 Sep 15.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00000894
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .