Krótka grupa transdiagnostyczna CBT dla młodzieży z problemami internalizacyjnymi: randomizowana, kontrolowana próba z listą oczekujących

Zaburzenia internalizacyjne (lęk i depresja) należą do najczęstszych zaburzeń psychicznych młodzieży. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest dobrze ugruntowaną metodą leczenia zaburzeń internalizacyjnych. Dowody pochodzą głównie z CBT specyficznej dla zaburzeń u młodzieży. Jednak ważność określonej diagnozy została zakwestionowana, zwłaszcza ze względu na duże nakładanie się objawów między zaburzeniami i wysokie wskaźniki współistniejących chorób diagnostycznych. Ponadto badania sugerują, że współwystępowanie depresji wiąże się ze zmniejszoną skutecznością leczenia pierwotnego zaburzenia lękowego i odwrotnie. Niedawna metaanaliza zbiorczych dowodów psychoterapii na przestrzeni 50 lat ujawniła, że ​​nie było efektów psychoterapii specyficznej dla zaburzeń u młodzieży z jednym lub kilkoma zaburzeniami współistniejącymi. Co wskazuje, że leczenie specyficzne dla zaburzenia nie jest wystarczające dla dzieci z chorobami współistniejącymi.

W celu rozwiązania tego problemu opracowano i oceniono terapie transdiagnostyczne. Terapie te kładą nacisk na skuteczne zasady terapeutyczne, które można zastosować w wielu zaburzeniach. Leczenie transidagnostyczne może być bardziej opłacalne i praktyczne niż leczenie specyficzne dla zaburzenia, ponieważ większość terapeutów wymaga tylko intensywnego szkolenia w zakresie jednego protokołu. Terapia transdiagnostyczna może być również łatwo nauczona przez klinicystów, a zwłaszcza w warunkach ogólnych, gdzie jeden protokół transdiagnostyczny może być oferowany pacjentom z różnymi problemami ze zdrowiem psychicznym zamiast wielu oferowanych znacznie mniejszej liczbie. Oferowanie transdiagnostycznego podejścia do leczenia może lepiej służyć diagnostycznie heterogenicznym grupom, które szukają pomocy w poradniach ogólnych, zamiast wielu różnych protokołów leczenia specyficznych dla zaburzeń. Protokoły transdiagnostycznej CBT okazały się skuteczne wśród dorosłych z zaburzeniami internalizacyjnymi, a także wśród młodzieży. Wykazano również, że transdiagnostyczna CBT była równie skuteczna jak protokół specyficzny dla zaburzeń lękowych u dorosłych z zaburzeniami lękowymi.

Leczenie Nasza terapia to krótka grupowa terapia poznawczo-behawioralna, która została specjalnie zaprojektowana dla nastolatków z upośledzającymi objawami internalizacyjnymi lub zaburzeniami lękowymi/depresyjnymi szukającymi pomocy w przychodniach Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Islandii. Terapia składa się z ośmiu cotygodniowych 110-minutowych sesji, na których stosowane są następujące komponenty: (1) psychoedukacja, (2) restrukturyzacja poznawcza, (3) aktywacja behawioralna, (4) ekspozycja, (5) rozwiązywanie problemów, (6) umiejętności społeczne i (7) uważność. Uczestnicy otrzymują zeszyt ćwiczeń z konspektem poszczególnych sesji i zadaniami związanymi z komponentami (np. (np. ABC, ćwiczenia ekspozycyjne). Zachęca się ich do ćwiczenia umiejętności zdobytych podczas sesji między sesjami. Wszyscy rodzice biorą udział w dwóch sesjach. Otrzymują szczegółową psychoedukację i są instruowani, jak pomagać swoim dzieciom w zadaniach domowych (tydzień 1), aw 6 tygodniu są instruowani, jak pomagać swoim dzieciom w ćwiczeniach ekspozycji. Otrzymują również zeszyt ćwiczeń z konspektem każdej sesji. Terapeuta ma również co najmniej jedną rozmowę telefoniczną z każdą rodziną w celu kontynuacji ćwiczeń.

Projekt badania i uczestnicy Poniższe badanie jest randomizowanym badaniem kontrolowanym, w którym uczestnicy są przydzielani do ośmiu cotygodniowych sesji krótkiej transidagnostycznej CBT lub monitorowania z listy oczekujących na pogorszenie stanu klinicznego. Badacze będą losować, stosując procedurę blokową określoną przez algorytm generowany komputerowo. Aby mieć pewność, że randomizacja nie zostanie z góry przewidziana, zostanie ona scentralizowana na Uniwersytecie Islandzkim. Uczestnicy zostaną przydzieleni do grupy badawczej po zakwalifikowaniu się i uzyskaniu zgody.

Ocena Uczestnicy zostaną poddani ocenie na początku leczenia, w trakcie leczenia, po leczeniu (tydzień 8), 2-miesięcznej obserwacji, 4-miesięcznej obserwacji i rocznej obserwacji.