针对有内化问题的青少年的简短跨诊断组 CBT：一项随机候补名单对照试验

内化障碍（焦虑和抑郁）是青少年中最普遍的精神障碍之一。 认知行为治疗 (CBT) 是内化障碍的成熟治疗方法。 证据主要来自针对青少年的疾病特异性 CBT。 然而，具体诊断的有效性受到质疑，特别是因为疾病之间的症状高度重叠和诊断合并症的高发生率。 此外，研究表明，抑郁症合并症与原发性焦虑症的治疗效果降低有关，反之亦然。 最近对 50 年来心理治疗的集体证据进行的一项荟萃​​分析显示，针对患有一种或多种合并症的青少年，针对特定疾病的心理治疗没有效果。 这表明针对患有合并症的儿童，针对特定疾病的治疗是不够的。

已经开发和评估了跨诊断治疗来解决这个问题。 这些治疗强调可应用于多种疾病的有效治疗原则。 跨诊断治疗可能比特定疾病的治疗更具成本效益和实用性，因为大多数治疗师只需要接受一种方案的广泛培训。 临床医生也可以很容易地学习跨诊断治疗，尤其是在通才环境中，可以为患有各种心理健康问题的患者提供一种跨诊断方案，而不是为更少的患者提供多种方案。 提供跨诊断治疗方法可能更好地服务于在普通诊所寻求帮助的诊断异质性群体，而不是许多不同的疾病特异性治疗方案。 跨诊断 CBT 方案已被证明对患有内化障碍的成年人和青少年有效。 还表明，对于患有焦虑症的成年人，跨诊断性 CBT 与针对焦虑症的特定方案同样有效。

治疗 我们的治疗是一种简短的基于群体的认知行为治疗，专为在冰岛的初级保健诊所寻求帮助的内化症状受损或焦虑/抑郁症的青少年而设计。 该治疗包括每周八次，每次 110 分钟的疗程，其中包含以下内容：(1) 心理教育，(2) 认知重构，(3) 行为激活，(4) 暴露，(5) 解决问题，(6) 社交技能, 和 (7) 正念。 参与者会收到一本工作簿，其中包含每个课程的大纲和与组件相关的作业（例如，（例如，ABC 工作集、接触练习）。 鼓励他们在课程之间练习在课程中学到的技能。 所有家长都参加两次会议。 他们接受详细的心理教育，并指导他们帮助孩子完成家庭作业（第 1 周），并在第 6 周指导他们如何帮助孩子进行暴露练习。 他们还会收到一本包含每个课程大纲的工作簿。 治疗师还至少与每个家庭通一次电话，以跟进练习。

研究设计和参与者 以下研究是一项随机对照试验，其中参与者被分配到每周八次的简短跨性别 CBT 或等待名单监测临床恶化。 研究人员将使用由计算机生成的算法确定的分块程序进行随机化。 为确保随机化不会被提前预测，它将集中在冰岛大学。 在被认为符合条件并征得同意后，参与者将被分配到研究组。

评估参与者将在基线、治疗中期、治疗后（第 8 周）、2 个月随访、4 个月随访和 1 年随访时进行评估。