Efekty treningu mięśni dna miednicy opartego na telerehabilitacji u osób ze stwardnieniem rozsianym

Brak interwencji: Kontrola (bez konkretnej interwencji)

Eksperymentalny: Telerehabilitacyjny trening mięśni dna miednicy

Behawioralne: Telerehabilitacyjny trening mięśni dna miednicy

Grupa telerehabilitacyjna trenująca mięśnie dna miednicy indywidualnie otrzyma telerehabilitacyjny trening mięśni dna miednicy pod okiem fizjoterapeuty 2 sesje tygodniowo przez 8 tygodni. W dniach, w których odbywają się zajęcia z fizjoterapeutą, uczestnicy wykonają ćwiczenia samodzielnie 2 razy. W pozostałe dni uczestnicy będą ćwiczyć 3 razy dziennie.

Obie grupy interwencyjne będą przestrzegać tego samego protokołu treningu mięśni dna miednicy przez 8 tygodni.

Aktywny komparator: Trening mięśni dna miednicy w domu

Behawioralne: Trening mięśni dna miednicy w domu

Domowa grupa ćwicząca mięśnie dna miednicy będzie wykonywać swoje indywidualne ćwiczenia 3 razy dziennie przez 8 tygodni.

Obie grupy interwencyjne będą przestrzegać tego samego protokołu treningu mięśni dna miednicy przez 8 tygodni.

Wykonalność metod – minimalna stopa rekrutacji

Minimalny wskaźnik rekrutacji wynoszący 10 uczestników miesięcznie zostanie zaakceptowany jako wykonalny.

Wykonalność metod – minimalny wskaźnik retencji

Docelowy wskaźnik retencji na poziomie 80% zostanie zaakceptowany jako wykonalny.

Wykonalność metod - minimalny wskaźnik przestrzegania zaleceń

Docelowy minimalny wskaźnik przestrzegania zaleceń wynoszący 70% wszystkich sesji treningowych zostanie zaakceptowany jako wykonalny.

Wykonalność metody-zdarzenia niepożądane

Sporządzono protokoły ewentualnych zdarzeń niepożądanych podczas badań i interwencji. Zawiera informacje o powadze, przewidywalności, ciężkości, związku przyczynowym, czasie, czasie trwania zdarzenia i podjętych działaniach klinicznych. Zostaną podane liczby zdarzeń niepożądanych.

Zmiana w epizodach wycieków

Dzienniczek pęcherza moczowego jest formą służącą do obiektywnej oceny częstości i nasilenia nietrzymania moczu. Posłuży do określenia epizodów wycieku. Pacjenci wypełnią go w ciągu trzech dni. Odnotowuje się ilość przyjmowanych płynów w dzienniczku, ilość oddanego moczu, liczbę nietrzymania moczu i zmianę wkładek.

Rozszerzona Skala Statusu Niepełnosprawności (EDSS)

Skala EDSS jest najczęściej stosowaną skalą w ocenie niepełnosprawności osób z SM. Punktacja na podstawie wyników badania neurologicznego przyjmuje wartość od 0 do 10. Podczas gdy 0 pokazuje normalne wyniki neurologiczne, 10 oznacza śmierć z powodu stwardnienia rozsianego. W tej skali, w której ocenia się funkcje piramidowe, mózgowe, móżdżkowe, wzrokowe, czuciowe, pnia mózgu, pęcherza moczowego i jelit, ocenia się najlepsze wyniki pacjenta bez specjalnego wysiłku.

Zmiana w skali stopni choroby określonej przez pacjenta (PDDS).

PDDS został zaprojektowany w 1995 roku jako samoopisowa miara wyników, aby umożliwić neurologom bez certyfikatu ewaluatora EDSS mierzenie poziomu niepełnosprawności osób ze stwardnieniem rozsianym. Składa się z jednego pytania. W PDDS pacjent jest proszony o wybranie jednej z 9 pozycji, która najlepiej opisuje jego obecną zdolność chodzenia.

Zmiana w skrócie Międzynarodowa ocena poznawcza dla wyniku testu modalności MS-Symbol Digit

Krótka Międzynarodowa Ocena Poznawcza dla SM (BICAMS) została zaproponowana przez panel ekspertów jako narzędzie do krótkiego monitorowania funkcji poznawczych osób ze stwardnieniem rozsianym w warunkach klinicznych.

Szybkość przetwarzania zostanie oceniona za pomocą testu modalności symboli cyfrowych, podsekcji BICAMS.

Zmiana w skrócie Międzynarodowa ocena poznawcza dla MS-California Verbal Learning Test-Second Edition Wynik

Krótka Międzynarodowa Ocena Poznawcza dla SM (BICAMS) została zaproponowana przez panel ekspertów jako narzędzie do krótkiego monitorowania funkcji poznawczych osób ze stwardnieniem rozsianym w warunkach klinicznych.

Uczenie się werbalne i pamięć zostaną ocenione za pomocą California Verbal Learning Test-Second Edition, podsekcji BICAMS.

Zmiana w krótkiej międzynarodowej ocenie poznawczej dla MS-Brief Visuospacial Memory Test-Revised Score

Krótka Międzynarodowa Ocena Poznawcza dla SM (BICAMS) została zaproponowana przez panel ekspertów jako narzędzie do krótkiego monitorowania funkcji poznawczych osób ze stwardnieniem rozsianym w warunkach klinicznych.

Uczenie się i pamięć wzrokowo-przestrzenna zostaną ocenione za pomocą poprawionego krótkiego testu pamięci wzrokowo-przestrzennej, podsekcji BICAMS.

Zmiana użycia podkładki

Dzienniczek pęcherza moczowego jest formą służącą do obiektywnej oceny częstości i nasilenia nietrzymania moczu. Zostanie on użyty do określenia użycia podkładki. Pacjenci wypełnią go w ciągu trzech dni. Odnotowuje się ilość przyjmowanych płynów w dzienniczku, ilość oddanego moczu, liczbę nietrzymania moczu i zmianę wkładek.

Zmiana w międzynarodowych konsultacjach na temat kwestionariusza nietrzymania moczu – kwestionariusza skróconego kwestionariusza nietrzymania moczu

International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form został opracowany w celu oceny wpływu nietrzymania moczu i nietrzymania moczu na jakość życia. Skala ma cztery wymiary. Pierwszy wymiar kwestionuje częstotliwość nietrzymania moczu, drugi wymiar kwestionuje stopień nietrzymania moczu, trzeci wymiar kwestionuje wpływ nietrzymania moczu na codzienne życie, a czwarty wymiar kwestionuje warunki, które powodują nietrzymanie moczu. W ocenie punktowane są trzy pierwsze wymiary. Odpowiedzi na czwarty wymiar służą do określenia typu nietrzymania moczu na podstawie indywidualnych dolegliwości. Wyniki, które można uzyskać na skali mieszczą się w przedziale od 0-21; niski wynik wskazuje, że nietrzymanie moczu wpływa na jakość martwych, podczas gdy wysoki wynik wskazuje, że ma duży wpływ.

Zmiana w wynikach 8 pytań dotyczących pęcherza nadreaktywnego (OAB-V8).

OAB-V8 jest testem przesiewowym i świadomościowym, który służy do oceny objawów parcia na mocz, oddawania moczu, częstego oddawania moczu i uczucia oddawania moczu w nocy oraz budzenia się z pęcherzem nadreaktywnym. Skala składa się z 8 pozycji, a odpowiedzi są punktowane na 6-stopniowej skali Likerta. Na skali można uzyskać maksymalnie 40 punktów, a wynik poniżej 8 eliminuje pęcherz nadreaktywny.

Zmiana wyniku w 5-wymiarowym 3-poziomowym kwestionariuszu EuroQOL

EuroQOL 5-Dimension 3-Level jest samoopisową skalą opracowaną do oceny jakości życia i składa się z dwóch części. Pierwsza część zawiera pięć wymiarów. Te wymiary to mobilność, dbanie o siebie, zwykłe codzienne czynności, ból/dyskomfort oraz niepokój/depresja. Te pięć wymiarów ocenia się za pomocą jednego pytania. Odpowiedzi na każdy wymiar; Jest punktowany od 1 do 3. Druga część zawiera wizualną skalę analogową, w której respondenci oceniają swój aktualny stan zdrowia w przedziale od 0 do 100.

Zmiana wyniku kwestionariusza 19 dotyczącego intymności i seksualności w stwardnieniu rozsianym (MSISQ-19)

MSISQ-19 jest testem standaryzującym pierwotne (bezpośredni skutek zmian demielinizacyjnych), wtórne (następstwo innych objawów) i trzeciorzędowe (związane z czynnikami psychologicznymi, emocjonalnymi, społecznymi i kulturowymi) dysfunkcje seksualne w populacji chorych na SM w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Składa się z 19 pytań i opiera się na samoocenie w zakresie aktywności seksualnej i satysfakcji. Jest punktowany od 1 do 5.

Zmiana wyniku szpitalnej skali lęku i depresji (HADS).

Skala HADS służy do określenia ryzyka wystąpienia lęku i depresji u pacjenta oraz pomiaru ich poziomu i nasilenia. Jest to skala samoopisowa składająca się łącznie z 7 pytań dotyczących lęku i 7 związanych z depresją oraz dwóch podskal. Pozycje oceniane są za pomocą 3-stopniowej skali typu Likerta. Wyższe wyniki wskazują na więcej objawów.

Zmiana liczby upadków spowodowana poczuciem pilności

Liczba upadków zostanie zakwestionowana ze względu na wyczuwanie uderzenia w ciągu ostatnich trzech miesięcy.