- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04771403
Dwukierunkowe badanie w pętli zamkniętej typu crossover MPC vs FMPD
Randomizowane, dwukierunkowe badanie krzyżowe w celu oceny skuteczności systemu pętli zamkniętej z włączonym ćwiczeniem MPC w porównaniu z systemem pętli zamkniętej z włączonym ćwiczeniem FMPD
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Uczestnicy przejdą dwa około 76-godzinne badania. Podczas każdej z tych wizyt interwencyjnych uczestnicy będą nosić Omnipod do podawania insuliny oraz CGM Dexcom G6 do pomiaru glukozy. System CGM będzie dostarczał odczytane dane dotyczące poziomu glukozy co 5 minut. Zmierzone dane dotyczące poziomu glukozy będą przesyłane bezprzewodowo przez Bluetooth Low Energy (BTLE) z nadajnika Dexcom G6 do głównego kontrolera firmy Samsung co pięć minut. Smartfon będzie komunikował się bezprzewodowo przez BTLE z Omnipodem za pośrednictwem Omnipoda PDM. Podczas jednego z badań poziom glukozy będzie kontrolowany za pomocą MPC AP. Podczas innego badania poziom glukozy będzie kontrolowany za pomocą FMPD AP. System AP będzie odbierał dane dotyczące aktywności za pośrednictwem zegarka Polar M600 noszonego przez uczestnika.
Uczestnicy przybędą do kliniki około godziny 7 rano na wizyty szpitalne. W klinice uczestnicy będą spożywać śniadania, obiady i kolacje. Uczestnicy będą wykonywać codzienne czynności i ćwiczenia, korzystając z filmu z ćwiczeniami aerobowymi. Uczestnicy zostaną wypisani o godzinie 19:00, aby udać się do domu na pozostałą część wizyty studyjnej i wykonać jedną sesję wideo z ćwiczeniami w domu. Uczestnicy wrócą do OHSU w dniu 4 w celu usunięcia wszystkich urządzeń. Wyjątkiem jest pierwszych 8 uczestników korzystających z MPC AP. Uczestnicy ci będą przebywać w klinice badawczej w ciągu dnia i wracać do domu spać każdej nocy (19:00-7:00).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie cukrzycy typu 1 od co najmniej 1 roku.
- Uczestnicy płci męskiej lub żeńskiej w wieku od 21 do 50 lat.
- Fizycznie chętny i zdolny do wykonywania ćwiczeń aerobowych (określony przez badacza po zapoznaniu się z poziomem aktywności uczestnika)
- Bieżące używanie pompy insulinowej przez co najmniej 3 miesiące ze stabilnymi ustawieniami pompy insulinowej przez >2 tygodnie.
- Mieszka z inną osobą w wieku 18 lat lub starszą, która będzie obecna podczas ćwiczeń uczestnika w domu i która może uczestniczyć w szkoleniu z obsługi systemu.
- Mieszka w promieniu 40 mil od głównego kampusu OHSU.
- HbA1c ≤ 10% w badaniu przesiewowym.
- Całkowite dzienne zapotrzebowanie na insulinę jest mniejsze niż 139 jednostek na dobę.
- Bieżące korzystanie z telefonu lub innego urządzenia, dzięki czemu pracownicy naukowi mogą się z nimi kontaktować poza kampusem
- Gotowość do przestrzegania wszystkich procedur badania, w tym uczestniczenia we wszystkich wizytach w klinice.
- Gotowość do podpisania świadomej zgody i dokumentów HIPAA.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w wieku rozrodczym, które są w ciąży lub zamierzają zajść w ciążę, karmią piersią lub nie stosują odpowiednich metod antykoncepcji. Dopuszczalna antykoncepcja obejmuje pigułkę antykoncepcyjną / plaster / krążek dopochwowy, Depo-Provera, Norplant, wkładkę wewnątrzmaciczną, metodę podwójnej bariery (kobieta używa diafragmy i środka plemnikobójczego, a mężczyzna prezerwatywy) lub abstynencję.
- Jakakolwiek choroba sercowo-naczyniowa, zdefiniowana jako klinicznie istotna nieprawidłowość EKG w czasie badania przesiewowego lub jakakolwiek historia: udar, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna lub pomostowanie aortalno-wieńcowe lub angioplastyka. Rozpoznanie bloku serca 2. lub 3. stopnia lub jakiejkolwiek niefizjologicznej arytmii ocenionej przez badacza jako wykluczająca.
- Niewydolność nerek (GFR < 60 ml/min, na podstawie równania MDRD podanego przez laboratorium OHSU).
- Niewydolność wątroby, marskość wątroby lub jakakolwiek inna choroba wątroby upośledzająca czynność wątroby, określona przez badacza.
- Hematokryt poniżej 36% dla mężczyzn, mniej niż 32% dla kobiet.
- Uczestnicy z nadciśnieniem, ze skurczowym ciśnieniem krwi ≥ 160 mmHg lub rozkurczowym ciśnieniem krwi ≥ 100 mmHg pomimo leczenia lub z nadciśnieniem opornym na leczenie (np. wymagające czterech lub więcej leków).
- Historia ciężkiej hipoglikemii w ciągu ostatnich 12 miesięcy przed wizytą przesiewową lub nieświadomość hipoglikemii w ocenie badacza. Uczestnicy wypełnią kwestionariusz świadomości hipoglikemii. Uczestnicy zostaną wykluczeni za cztery lub więcej odpowiedzi R.
- Historia cukrzycowej kwasicy ketonowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed wizytą przesiewową, zgodnie z diagnozą przy przyjęciu do szpitala lub według oceny badacza.
- Niedoczynność nadnerczy.
- Każda aktywna infekcja.
- Znane lub podejrzewane nadużywanie alkoholu, narkotyków lub narkotyków.
- Zaburzenie napadowe.
- Aktywne owrzodzenie stopy.
- Ciężka choroba tętnic obwodowych charakteryzująca się niedokrwiennym bólem spoczynkowym lub ciężkim chromaniem.
- Duża operacja chirurgiczna w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
- Stosowanie badanego leku w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
- Przewlekłe stosowanie jakichkolwiek leków immunosupresyjnych (takich jak cyklosporyna, azatiopryna, syrolimus lub takrolimus).
- Zaburzenia krwawienia, leczenie warfaryną lub liczba płytek krwi poniżej 50 000.
- Alergia na insulinę aspart lub lispro.
- Bieżące podawanie doustnych lub pozajelitowych kortykosteroidów.
- Każda choroba zagrażająca życiu, w tym nowotwory złośliwe i nowotwory złośliwe w wywiadzie w ciągu ostatnich 5 lat przed badaniem przesiewowym (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego skóry).
- Beta-blokery lub niedihydropirydynowe blokery kanału wapniowego.
- Bieżące stosowanie jakichkolwiek leków mających na celu obniżenie poziomu glukozy, innych niż insulina (np. stosowanie liraglutydu).
- Pozytywna odpowiedź na którekolwiek z pytań Kwestionariusza Gotowości do Aktywności Fizycznej z jednym wyjątkiem: uczestnik nie zostanie wykluczony, jeśli przyjmie pojedynczy lek na ciśnienie krwi, który nie wpływa na tętno, a ciśnienie krwi jest kontrolowane na ciśnienie jest mniejsze niż 140/90 mmHg).
- Jakikolwiek dyskomfort w klatce piersiowej związany z aktywnością fizyczną, w tym ból lub ucisk lub inne rodzaje dyskomfortu.
- Każda klinicznie istotna choroba lub zaburzenie, które w opinii Badacza mogą zagrozić bezpieczeństwu uczestnika lub przestrzeganiu protokołu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: System FMPD AP
Uczestnicy będą korzystać z systemu FMPD AP do automatycznego podawania insuliny podczas 76-godzinnej wizyty studyjnej.
|
Algorytm wlewu insuliny z funkcją Fading Memory Proportional Derivative (FMPD) określa szybkość podawania insuliny na podstawie błędu proporcjonalnego, zdefiniowanego jako różnica między bieżącym poziomem CGM a docelowym poziomem CGM, oraz błędu pochodnego, zdefiniowanego jako szybkość zmian CGM.
Algorytm FMPD wykorzystuje pochodne i proporcjonalne błędy glukozy do określenia szybkości podawania insuliny.
|
|
Eksperymentalny: System MPC AP
Podczas 76-godzinnej wizyty studyjnej uczestnicy będą korzystać z systemu MPC AP do automatycznego podawania insuliny.
|
Algorytm wlewu insuliny Model Predictive Control (MPC) zawiera model w sterowniku, który przyjmuje jako dane wejściowe tlenowy wydatek metaboliczny oprócz danych wejściowych CGM i posiłków.
Algorytm wykorzystuje dane tętna i akcelerometru zebrane na ciele pacjenta do obliczenia wydatku metabolicznego.
Wydatki metaboliczne wpływają następnie na model dynamiki insuliny, przy czym większy wydatek energetyczny i dłuższe ćwiczenia mogą prowadzić do bardziej znaczącego wpływu insuliny na CGM.
|
|
Eksperymentalny: Ramię treningowe Dexcom G6
Uczestnicy będą używać systemu Dexcom G6 CGM w ramach systemu MPC AP do generowania danych dotyczących poziomu glukozy z czujnika w okresie 7 dni.
|
Dexcom G6 CGM mierzy glukozę śródmiąższową za pomocą nadajnika czujnika.
Ta wartość glukozy jest przekazywana do algorytmu MPC podczas tej interwencji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent czasu z wykrytą glukozą <70 mg/dl
Ramy czasowe: 12-godzinny pobyt w szpitalu (dzień 3 lub dzień 1 MPC vs. dzień 1 FMPD)
|
Oceń procent czasu, przez jaki Dexcom G6 zgłaszał wartości glukozy z czujnika poniżej 70 mg/dl za pomocą czujnika Dexcom w czasie 12-godzinnego pobytu pacjenta w szpitalu (dzień 3 lub dzień 1 MPC vs. dzień 1 FMPD).
|
12-godzinny pobyt w szpitalu (dzień 3 lub dzień 1 MPC vs. dzień 1 FMPD)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent czasu z wykrywaną glukozą między 70-180 mg/dl
Ramy czasowe: Podczas każdego 76-godzinnego badania interwencyjnego (łącznie 2)
|
Oceń procent czasu, w którym Dexcom G6 zgłaszał wartości glukozy z czujnika między 70-180 mg/dl za pomocą czujnika Dexcom na obu ramionach.
|
Podczas każdego 76-godzinnego badania interwencyjnego (łącznie 2)
|
|
Procent czasu z wykrywaną glukozą między 70 a 180 mg/dl
Ramy czasowe: 12-godzinny pobyt w szpitalu (dzień 3 lub dzień 1 MPC vs. dzień 1 FMPD)
|
Oceń procent czasu, przez jaki Dexcom G6 zgłaszał wartości glukozy z czujnika w zakresie 70-180 mg/dl za pomocą czujnika Dexcom w czasie 12-godzinnego pobytu pacjenta w szpitalu (dzień 3 lub dzień 1 MPC vs. dzień 1 FMPD).
|
12-godzinny pobyt w szpitalu (dzień 3 lub dzień 1 MPC vs. dzień 1 FMPD)
|
|
Procent czasu z wyczuwaną glukozą między 70 a 180 mg/dl po wysiłku
Ramy czasowe: od rozpoczęcia sesji ćwiczeń w klinice do rozpoczęcia następnego posiłku, około 1 godziny
|
Oceń procent czasu, przez jaki Dexcom G6 zgłaszał wartości glukozy z czujnika w zakresie 70-180 mg/dl za pomocą czujnika Dexcom na obu ramionach od rozpoczęcia sesji ćwiczeń w klinice do rozpoczęcia następnego posiłku.
|
od rozpoczęcia sesji ćwiczeń w klinice do rozpoczęcia następnego posiłku, około 1 godziny
|
|
Procent czasu z wyczuwaną glukozą <70 mg/dl po wysiłku
Ramy czasowe: od rozpoczęcia sesji ćwiczeń w klinice do rozpoczęcia następnego posiłku, około 1 godziny
|
Oceń procent czasu, przez jaki Dexcom G6 zgłaszał wartości glukozy z czujnika poniżej 70 mg/dl za pomocą czujnika Dexcom na obu ramionach od rozpoczęcia sesji ćwiczeń w klinice do rozpoczęcia następnego posiłku.
|
od rozpoczęcia sesji ćwiczeń w klinice do rozpoczęcia następnego posiłku, około 1 godziny
|
|
Liczba zabiegów węglowodanowych
Ramy czasowe: Podczas każdego 76-godzinnego badania interwencyjnego (łącznie 2)
|
Oceń średnią liczbę podań węglowodanów (zdefiniowaną jako 15 lub 20 gramów węglowodanów) w obu ramionach.
|
Podczas każdego 76-godzinnego badania interwencyjnego (łącznie 2)
|
|
Średnia wykrywana glukoza
Ramy czasowe: Podczas każdego 76-godzinnego badania interwencyjnego (łącznie 2)
|
Oceń średnią wykrywaną glikemię na podstawie wartości glukozy zgłoszonych przez czujnik Dexcom G6 w obu ramionach.
Dexcom G6 CGM aktualizuje się co 5 minut o nową wartość CGM przez 10 dni.
Dexcom G6 odczytuje wartości w zakresie 40-400 mg/dl z pilnym alarmem niskiego poziomu przy 55 mg/dl, alarmem niskiego i wysokiego poziomu, gdy CGM przekroczy lub spadnie poniżej progów alarmowych ustawionych przez użytkownika.
Fizjologicznie istotne progi dla wartości glukozy czujnika Dexcom G6 CGM wynoszą mniej niż 55 mg/dl, mniej niż 70 mg/dl, powyżej 180 mg/dl i powyżej 250 mg/dl.
Docelowy zakres Dexcom G6 to 70-180 mg/dl.
|
Podczas każdego 76-godzinnego badania interwencyjnego (łącznie 2)
|
|
Współczynnik zmienności glukozy
Ramy czasowe: Podczas każdego 76-godzinnego badania interwencyjnego (łącznie 2)
|
Oceń współczynnik zmienności poziomu glukozy na podstawie wartości poziomu glukozy zgłoszonych przez czujnik Dexcom G6 w obu ramionach.
Dexcom G6 CGM aktualizuje się co 5 minut o nową wartość CGM przez 10 dni.
Dexcom G6 odczytuje wartości w zakresie 40-400 mg/dl z pilnym alarmem niskiego poziomu przy 55 mg/dl, alarmem niskiego i wysokiego poziomu, gdy CGM przekroczy lub spadnie poniżej progów alarmowych ustawionych przez użytkownika.
Fizjologicznie istotne progi dla wartości glukozy czujnika Dexcom G6 CGM wynoszą mniej niż 55 mg/dl, mniej niż 70 mg/dl, powyżej 180 mg/dl i powyżej 250 mg/dl.
Docelowy zakres Dexcom G6 to 70-180 mg/dl. Docelowy współczynnik zmienności wynosi 33% lub mniej.
|
Podczas każdego 76-godzinnego badania interwencyjnego (łącznie 2)
|
|
Procent czasu z wykrytą glukozą <54 mg/dl
Ramy czasowe: Podczas każdego 76-godzinnego badania interwencyjnego (łącznie 2)
|
Oceń procent czasu, w którym Dexcom G6 zgłaszał wartości glukozy z czujnika poniżej 54 mg/dl za pomocą czujnika Dexcom na obu ramionach
|
Podczas każdego 76-godzinnego badania interwencyjnego (łącznie 2)
|
|
Procent czasu z wykrywaną glukozą >180 mg/dl
Ramy czasowe: Podczas każdego 76-godzinnego badania interwencyjnego (łącznie 2)
|
Oceń procent czasu, w którym Dexcom G6 zgłaszał wartości glukozy z czujnika większe niż 180 mg/dl za pomocą czujnika Dexcom na obu ramionach
|
Podczas każdego 76-godzinnego badania interwencyjnego (łącznie 2)
|
|
Średnia ilość insuliny dostarczanej dziennie (w jednostkach/dzień)
Ramy czasowe: Podczas każdego 76-godzinnego badania interwencyjnego (łącznie 2)
|
Oceń średnią ilość insuliny dostarczaną dziennie przez Omnipod za pomocą badania systemu AP w jednostkach/kg na oba ramiona.
|
Podczas każdego 76-godzinnego badania interwencyjnego (łącznie 2)
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Peter Jacobs, PhD, Oregon Health and Science University
- Główny śledczy: Jessica Castle, MD, Oregon Health and Science University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 19973
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .