Program ćwiczeń i obserwacja osób starszych po operacji złamania biodra za pomocą aplikacji cyfrowej.

Kohorta nienarażona (czynnik ochronny)

Grupa pacjentów operowanych w 2021 roku w szpitalu San Juan de Dios z powodu złamania szyjki kości udowej, u których zostanie zastosowany nowy program obejmujący powrót funkcjonalny i ćwiczenia terapeutyczne z rocznym okresem obserwacji. Wdrożenie planu przywracania funkcjonalności i późniejszej obserwacji jest uważane za czynnik chroniący przed utratą funkcjonalności.

Inny: Program ćwiczeń terapeutycznych i odzyskiwania funkcjonalnego

Specjalny program leczenia złamania szyjki kości udowej, przywracający ruchomość, siłę i równowagę operowanemu pacjentowi, w celu ułatwienia powrotu do stanu funkcjonalnego jak najbardziej zbliżonego do stanu sprzed operacji i w jak najkrótszym czasie, jak wyszczególniono w załączniku VIII . Program ten jest częścią standardowego protokołu leczenia realizowanego od stycznia 2021 roku przez Oddział Ortogeriatrii Szpitala San Juan de Dios.

Program ten podzielony jest na 5 faz, każda z tych faz pokrywa się z poziomem skali oceny chodu. Każda osoba rozpocznie na poziomie wyznaczonym przez lekarza i będzie miała dostęp tylko do filmów ze wskazanego poziomu i poziomów poniżej niego. Gdy pacjent osiągnie cele związane z rekonwalescencją, lekarz zapewni dostęp do filmów wyższego poziomu. Plan powrotu do zdrowia rozpoczyna się następnego dnia po złamaniu szyjki kości udowej i trwa łącznie 16 tygodni po wypisaniu pacjenta ze szpitala.

Eksponowana kohorta (retrospektywna)

Pełna kohorta pacjentów operowanych w 2020 roku w szpitalu San Juan de Dios z powodu złamania szyjki kości udowej, u których nie zastosowano specjalnego planu powrotu do zdrowia.

Inny: Standaryzowany plan opieki pielęgniarskiej

Składa się ze zmian posturalnych opisanych w wystandaryzowanym planie opieki pielęgniarskiej. W ramach tego planu pacjentka została przedwcześnie przeniesiona do pozycji siedzącej (w ciągu pierwszych 24 godzin) i zaczęła chodzić w ciągu kolejnych 48 godzin, o ile pozwalał na to stan ogólny chorego. Ta grupa nie otrzymała żadnego konkretnego planu naprawy funkcjonalnej.

Funkcjonalna klasyfikacja chodu-1d.

Funkcjonalna klasyfikacja chodu to funkcjonalny test chodu, który ocenia zdolność chodzenia. Ta 6-punktowa skala ocenia stan poruszania się, określając, jakiego wsparcia ze strony człowieka potrzebuje pacjent podczas chodzenia, niezależnie od tego, czy korzysta z osobistego urządzenia wspomagającego.

Poziom 0: Pacjent, który nie może usiedzieć dłużej niż 1 minutę bez pomocy oparcia i podłokietnika.

Poziom 1: Pacjent, który może pozostać w pozycji siedzącej bez pomocy oparcia i podłokietnika przez ponad 1 minutę.

Poziom 2: niefunkcjonalne poruszanie się. Chodzenie z dużą pomocą fizyczną. Poziom 3: chodzenie po domu, chodzenie z lekkim kontaktem fizycznym z osobą. Poziom 4: porusza się samodzielnie w otoczeniu domu lub sąsiedztwa, ale wymaga nadzoru osoby.

Poziom 5: niezależna wędrówka społeczności.

Funkcjonalna klasyfikacja chodu-3dQX.

Funkcjonalna klasyfikacja chodu to funkcjonalny test chodu, który ocenia zdolność chodzenia. Ta 6-punktowa skala ocenia stan poruszania się, określając, jakiego wsparcia ze strony człowieka potrzebuje pacjent podczas chodzenia, niezależnie od tego, czy korzysta z osobistego urządzenia wspomagającego.

Poziom 0: Pacjent, który nie może usiedzieć dłużej niż 1 minutę bez pomocy oparcia i podłokietnika.

Poziom 1: Pacjent, który może pozostać w pozycji siedzącej bez pomocy oparcia i podłokietnika przez ponad 1 minutę.

Poziom 2: niefunkcjonalne poruszanie się. Chodzenie z dużą pomocą fizyczną. Poziom 3: chodzenie po domu, chodzenie z lekkim kontaktem fizycznym z osobą. Poziom 4: porusza się samodzielnie w otoczeniu domu lub sąsiedztwa, ale wymaga nadzoru osoby.

Poziom 5: niezależna wędrówka społeczności.

Funkcjonalna klasyfikacja chodzenia - 6W.

Funkcjonalna klasyfikacja chodu to funkcjonalny test chodu, który ocenia zdolność chodzenia. Ta 6-punktowa skala ocenia stan poruszania się, określając, jakiego wsparcia ze strony człowieka potrzebuje pacjent podczas chodzenia, niezależnie od tego, czy korzysta z osobistego urządzenia wspomagającego.

Poziom 0: Pacjent, który nie może usiedzieć dłużej niż 1 minutę bez pomocy oparcia i podłokietnika.

Poziom 1: Pacjent, który może pozostać w pozycji siedzącej bez pomocy oparcia i podłokietnika przez ponad 1 minutę.

Poziom 2: niefunkcjonalne poruszanie się. Chodzenie z dużą pomocą fizyczną. Poziom 3: chodzenie po domu, chodzenie z lekkim kontaktem fizycznym z osobą. Poziom 4: porusza się samodzielnie w otoczeniu domu lub sąsiedztwa, ale wymaga nadzoru osoby.

Poziom 5: niezależna wędrówka społeczności.

Funkcjonalna klasyfikacja chodzenia – 16W.

Funkcjonalna klasyfikacja chodu to funkcjonalny test chodu, który ocenia zdolność chodzenia. Ta 6-punktowa skala ocenia stan poruszania się, określając, jakiego wsparcia ze strony człowieka potrzebuje pacjent podczas chodzenia, niezależnie od tego, czy korzysta z osobistego urządzenia wspomagającego.

Poziom 0: Pacjent, który nie może usiedzieć dłużej niż 1 minutę bez pomocy oparcia i podłokietnika.

Poziom 1: Pacjent, który może pozostać w pozycji siedzącej bez pomocy oparcia i podłokietnika przez ponad 1 minutę.

Poziom 2: niefunkcjonalne poruszanie się. Chodzenie z dużą pomocą fizyczną. Poziom 3: chodzenie po domu, chodzenie z lekkim kontaktem fizycznym z osobą. Poziom 4: porusza się samodzielnie w otoczeniu domu lub sąsiedztwa, ale wymaga nadzoru osoby.

Poziom 5: niezależna wędrówka społeczności.

Funkcjonalna klasyfikacja chodu-1Y.

Funkcjonalna klasyfikacja chodu to funkcjonalny test chodu, który ocenia zdolność chodzenia. Ta 6-punktowa skala ocenia stan poruszania się, określając, jakiego wsparcia ze strony człowieka potrzebuje pacjent podczas chodzenia, niezależnie od tego, czy korzysta z osobistego urządzenia wspomagającego.

Poziom 0: Pacjent, który nie może usiedzieć dłużej niż 1 minutę bez pomocy oparcia i podłokietnika.

Poziom 1: Pacjent, który może pozostać w pozycji siedzącej bez pomocy oparcia i podłokietnika przez ponad 1 minutę.

Poziom 2: niefunkcjonalne poruszanie się. Chodzenie z dużą pomocą fizyczną. Poziom 3: chodzenie po domu, chodzenie z lekkim kontaktem fizycznym z osobą. Poziom 4: porusza się samodzielnie w otoczeniu domu lub sąsiedztwa, ale wymaga nadzoru osoby.

Poziom 5: niezależna wędrówka społeczności.

Krótki przenośny kwestionariusz stanu psychicznego 1d

Ocenia stan poznawczy pacjenta w momencie podawania. Składa się z 10 pytań zadawanych przed zabiegiem chirurgicznym, w których obliczane są błędy. Proponuje się wykonanie testu w czasie najbliższym wyjściowej sytuacji poznawczej pacjenta.

Jaki dziś dzień? (Miesiąc dzień rok). Jaki dzień tygodnia jest dzisiaj? Gdzie teraz jesteśmy? Jaki jest Twój numer telefonu? (Jeśli nie ma telefonu, adres). Ile masz lat? Kiedy się urodziłeś? Kto jest obecnym premierem? Kim był poprzedni premier? Podaj pierwsze nazwisko jego matki. Zaczynając od 20, odejmij kolejno od 3 do 3, aż dojdziesz do 0.

Krótki przenośny kwestionariusz stanu psychicznego 3dQx

Ocenia stan poznawczy pacjenta w momencie podawania. Składa się z 10 pytań zadawanych przed zabiegiem chirurgicznym, w których obliczane są błędy. Proponuje się wykonanie testu w czasie najbliższym wyjściowej sytuacji poznawczej pacjenta.

Jaki dziś dzień? (Miesiąc dzień rok). Jaki dzień tygodnia jest dzisiaj? Gdzie teraz jesteśmy? Jaki jest Twój numer telefonu? (Jeśli nie ma telefonu, adres). Ile masz lat? Kiedy się urodziłeś? Kto jest obecnym premierem? Kim był poprzedni premier? Podaj pierwsze nazwisko jego matki. Zaczynając od 20, odejmij kolejno od 3 do 3, aż dojdziesz do 0.

Ruchomość przed złamaniem, zgodnie z hiszpańskim krajowym rejestrem złamań szyjki kości udowej z powodu kruchości 1d.

Ocenia według poziomów pojemności w zakresie od 0 do 11. Jego konstrukcja pozwala po pierwsze określić wydolność chodu, a po drugie zobaczyć ewolucję i ustalić wytyczne leczenia.

Mobilność przed złamaniem, zgodnie z hiszpańskim krajowym rejestrem złamań szyjki kości udowej z powodu kruchości 3dQx.

Ocenia według poziomów pojemności w zakresie od 0 do 11. Jego konstrukcja pozwala po pierwsze określić wydolność chodu, a po drugie zobaczyć ewolucję i ustalić wytyczne leczenia.

Ruchomość przed złamaniem, zgodnie z hiszpańskim krajowym rejestrem złamań szyjki kości udowej z powodu łamliwości 6W.

Ocenia według poziomów pojemności w zakresie od 0 do 11. Jego konstrukcja pozwala po pierwsze określić wydolność chodu, a po drugie zobaczyć ewolucję i ustalić wytyczne leczenia.

Ruchomość przed złamaniem, zgodnie z hiszpańskim krajowym rejestrem złamań szyjki kości udowej z powodu łamliwości 16W.

Ocenia według poziomów pojemności w zakresie od 0 do 11. Jego konstrukcja pozwala po pierwsze określić wydolność chodu, a po drugie zobaczyć ewolucję i ustalić wytyczne leczenia.

Ruchomość przed złamaniem, według hiszpańskiego krajowego rejestru złamań szyjki kości udowej z powodu łamliwości 1 rok.

Ocenia według poziomów pojemności w zakresie od 0 do 11. Jego konstrukcja pozwala po pierwsze określić wydolność chodu, a po drugie zobaczyć ewolucję i ustalić wytyczne leczenia.

Indeks Bartela 1d.

Skala Barthel jest skalą porządkową używaną do pomiaru wydajności w czynnościach życia codziennego. Każdy element wydajności jest oceniany w tej skali z określoną liczbą punktów przypisanych do każdego poziomu lub rankingu:

Wartości: 0-20 całkowita zależność. Wartości: 21-60 poważne uzależnienie. Wartości: 61-90 umiarkowana zależność. Wartości: 91-99 niska zależność Wartości: 100 niezależność.

Indeks Bartela 3dQx

Skala Barthel jest skalą porządkową używaną do pomiaru wydajności w czynnościach życia codziennego. Każdy element wydajności jest oceniany w tej skali z określoną liczbą punktów przypisanych do każdego poziomu lub rankingu:

Wartości: 0-20 całkowita zależność. Wartości: 21-60 poważne uzależnienie. Wartości: 61-90 umiarkowana zależność. Wartości: 91-99 niska zależność Wartości: 100 niezależność.

Indeks Bartela 6W

Skala Barthel jest skalą porządkową używaną do pomiaru wydajności w czynnościach życia codziennego. Każdy element wydajności jest oceniany w tej skali z określoną liczbą punktów przypisanych do każdego poziomu lub rankingu:

Wartości: 0-20 całkowita zależność. Wartości: 21-60 poważne uzależnienie. Wartości: 61-90 umiarkowana zależność. Wartości: 91-99 niska zależność Wartości: 100 niezależność.

Indeks Bartela 16W

Skala Barthel jest skalą porządkową używaną do pomiaru wydajności w czynnościach życia codziennego. Każdy element wydajności jest oceniany w tej skali z określoną liczbą punktów przypisanych do każdego poziomu lub rankingu:

Wartości: 0-20 całkowita zależność. Wartości: 21-60 poważne uzależnienie. Wartości: 61-90 umiarkowana zależność. Wartości: 91-99 niska zależność Wartości: 100 niezależność.

Indeks Bartela 1Y

Skala Barthel jest skalą porządkową używaną do pomiaru wydajności w czynnościach życia codziennego. Każdy element wydajności jest oceniany w tej skali z określoną liczbą punktów przypisanych do każdego poziomu lub rankingu:

Wartości: 0-20 całkowita zależność. Wartości: 21-60 poważne uzależnienie. Wartości: 61-90 umiarkowana zależność. Wartości: 91-99 niska zależność Wartości: 100 niezależność.

Kwestionariusz SARC-F (Sarkopenia Screening) 1d

SARC-F to prosty kwestionariusz do szybkiego diagnozowania sarkopenii. Maksymalna ocena to 10 punktów. Wynik po teście <4 punkty wskazuje na akceptowalny stan zdrowia, natomiast każdy wynik wyższy od poprzedniego wskazuje na ryzyko wystąpienia sarkopenii.

Kwestionariusz SARC-F (Sarkopenia Screening) 3dQx

SARC-F to prosty kwestionariusz do szybkiego diagnozowania sarkopenii. Maksymalna ocena to 10 punktów. Wynik po teście <4 punkty wskazuje na akceptowalny stan zdrowia, natomiast każdy wynik wyższy od poprzedniego wskazuje na ryzyko wystąpienia sarkopenii.

Kwestionariusz SARC-F (Sarkopenia Screening) 6W

SARC-F to prosty kwestionariusz do szybkiego diagnozowania sarkopenii. Maksymalna ocena to 10 punktów. Wynik po teście <4 punkty wskazuje na akceptowalny stan zdrowia, natomiast każdy wynik wyższy od poprzedniego wskazuje na ryzyko wystąpienia sarkopenii.

Kwestionariusz SARC-F (Sarkopenia Screening) 16W

SARC-F to prosty kwestionariusz do szybkiego diagnozowania sarkopenii. Maksymalna ocena to 10 punktów. Wynik po teście <4 punkty wskazuje na akceptowalny stan zdrowia, natomiast każdy wynik wyższy od poprzedniego wskazuje na ryzyko wystąpienia sarkopenii.

Kwestionariusz SARC-F (Sarkopenia Screening) 1 rok

SARC-F to prosty kwestionariusz do szybkiego diagnozowania sarkopenii. Maksymalna ocena to 10 punktów. Wynik po teście <4 punkty wskazuje na akceptowalny stan zdrowia, natomiast każdy wynik wyższy od poprzedniego wskazuje na ryzyko wystąpienia sarkopenii.

Oxford Hip Score 1d

Oxford Hip Score to skoncentrowany na pacjencie kwestionariusz przeznaczony do oceny sprawności funkcjonalnej i bólu z perspektywy pacjenta. Jest to krótki, dwunastopunktowy kwestionariusz opracowany do wypełnienia przez pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym i szeroko cytowany w literaturze ortopedycznej.

Wyniki:

0-19: Poważne uderzenie. 20-29: Umiarkowany do silnego uderzenia. 30-39: Uderzenie od łagodnego do umiarkowanego. 40-48: Stan zadowalający.

Oxford Hip Score 3dQx

Oxford Hip Score to skoncentrowany na pacjencie kwestionariusz przeznaczony do oceny sprawności funkcjonalnej i bólu z perspektywy pacjenta. Jest to krótki, dwunastopunktowy kwestionariusz opracowany do wypełnienia przez pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym i szeroko cytowany w literaturze ortopedycznej.

Wyniki:

0-19: Poważne uderzenie. 20-29: Umiarkowany do silnego uderzenia. 30-39: Uderzenie od łagodnego do umiarkowanego. 40-48: Stan zadowalający.

Oxford Hip Wynik 6W

Oxford Hip Score to skoncentrowany na pacjencie kwestionariusz przeznaczony do oceny sprawności funkcjonalnej i bólu z perspektywy pacjenta. Jest to krótki, dwunastopunktowy kwestionariusz opracowany do wypełnienia przez pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym i szeroko cytowany w literaturze ortopedycznej.

Wyniki:

0-19: Poważne uderzenie. 20-29: Umiarkowany do silnego uderzenia. 30-39: Uderzenie od łagodnego do umiarkowanego. 40-48: Stan zadowalający.

Oxford Hip Score 16W

Oxford Hip Score to skoncentrowany na pacjencie kwestionariusz przeznaczony do oceny sprawności funkcjonalnej i bólu z perspektywy pacjenta. Jest to krótki, dwunastopunktowy kwestionariusz opracowany do wypełnienia przez pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym i szeroko cytowany w literaturze ortopedycznej.

Wyniki:

0-19: Poważne uderzenie. 20-29: Umiarkowany do silnego uderzenia. 30-39: Uderzenie od łagodnego do umiarkowanego. 40-48: Stan zadowalający.

Oxford Hip Score 1 rok

Oxford Hip Score to skoncentrowany na pacjencie kwestionariusz przeznaczony do oceny sprawności funkcjonalnej i bólu z perspektywy pacjenta. Jest to krótki, dwunastopunktowy kwestionariusz opracowany do wypełnienia przez pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym i szeroko cytowany w literaturze ortopedycznej.

Wyniki:

0-19: Poważne uderzenie. 20-29: Umiarkowany do silnego uderzenia. 30-39: Uderzenie od łagodnego do umiarkowanego. 40-48: Stan zadowalający.

WARSTWY 1d.

Skala STRATIFY mieści się w zakresie od 0 do 5 punktów i predykcyjnej granicy ryzyka upadku. Wynik całkowity skali STRATIFY uzyskuje się na podstawie sumy odpowiedzi odnoszących się do pięciu pytań, mogących przyjmować wartości od zera do pięciu. Wynik 0 odpowiada ryzyku uważanemu za niskie, równy 1 odpowiada umiarkowanemu ryzyku, a ostatecznie większy lub równy 2 odpowiada wysokiemu ryzyku

Stratyfikuj 3dQx

Skala STRATIFY mieści się w zakresie od 0 do 5 punktów i predykcyjnej granicy ryzyka upadku. Wynik całkowity skali STRATIFY uzyskuje się na podstawie sumy odpowiedzi odnoszących się do pięciu pytań, mogących przyjmować wartości od zera do pięciu. Wynik 0 odpowiada ryzyku uważanemu za niskie, równy 1 odpowiada umiarkowanemu ryzyku, a ostatecznie większy lub równy 2 odpowiada wysokiemu ryzyku

Stratyfikuj 6W

Skala STRATIFY mieści się w zakresie od 0 do 5 punktów i predykcyjnej granicy ryzyka upadku. Wynik całkowity skali STRATIFY uzyskuje się na podstawie sumy odpowiedzi odnoszących się do pięciu pytań, mogących przyjmować wartości od zera do pięciu. Wynik 0 odpowiada ryzyku uważanemu za niskie, równy 1 odpowiada umiarkowanemu ryzyku, a ostatecznie większy lub równy 2 odpowiada wysokiemu ryzyku

Stratyfikuj 16W

Skala STRATIFY mieści się w zakresie od 0 do 5 punktów i predykcyjnej granicy ryzyka upadku. Wynik całkowity skali STRATIFY uzyskuje się na podstawie sumy odpowiedzi odnoszących się do pięciu pytań, mogących przyjmować wartości od zera do pięciu. Wynik 0 odpowiada ryzyku uważanemu za niskie, równy 1 odpowiada umiarkowanemu ryzyku, a ostatecznie większy lub równy 2 odpowiada wysokiemu ryzyku

Stratyfikuj 1 rok

Skala STRATIFY mieści się w zakresie od 0 do 5 punktów i predykcyjnej granicy ryzyka upadku. Wynik całkowity skali STRATIFY uzyskuje się na podstawie sumy odpowiedzi odnoszących się do pięciu pytań, mogących przyjmować wartości od zera do pięciu. Wynik 0 odpowiada ryzyku uważanemu za niskie, równy 1 odpowiada umiarkowanemu ryzyku, a ostatecznie większy lub równy 2 odpowiada wysokiemu ryzyku