- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05009849
Rola ćwiczeń fizycznych u pacjentek z rakiem piersi w trakcie leczenia
Randomizowana, kontrolowana ocena roli ćwiczeń u kobiet poddawanych leczeniu raka piersi
Randomizowana, kontrolowana próba oceniająca wpływ jogi na QOL jest również wykorzystywana do oceny wpływu jogi na przeżycie. Badanie obejmuje różne fazy jogi (podzielone na trzy fazy: faza I/II/III) podczas leczenia i przeżycia, z analizą porównawczą różnych punktów czasowych i reakcji na jogę, co pomoże zintegrować jogę jako metodę uzupełniającą. Ponadto badanie to pomoże zidentyfikować długoterminowe i krótkoterminowe skutki tej terapii u pacjentów z rakiem piersi i osób, które przeżyły.
Jedną z głównych różnic między jogą a innymi formami aktywności fizycznej jest to, że ćwiczenia jogi przeciwdziałają gwałtownym ruchom mięśni i mają na celu przeciwdziałanie zmęczeniu poprzez relaksację i oddychanie. 6-miesięczna obserwacja będzie trwała przez 5 lat, a następnie coroczna kontynuacja.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kobiety z rakiem piersi stale badają środki uzupełniające trwającą terapię konwencjonalną w celu złagodzenia objawów związanych z chorobą, zminimalizowania skutków ubocznych związanych z konwencjonalnym leczeniem, zmniejszenia ryzyka nawrotu i zwiększenia szans na przeżycie. Wskaźniki przeżywalności raka piersi znacznie się poprawiły na przestrzeni lat wraz z pojawieniem się nowych środków terapeutycznych i wczesnego wykrywania. Jednak następstwa leczenia wiążą się ze znacznymi zmianami w jakości życia (QOL) i samopoczuciu. Zmęczenie jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych problemów QOL, dotykającym od 30% do 70% kobiet, które przeżyły raka piersi.
Joga opiera się na ćwiczeniu pozycji ciała, technikach oddychania i medytacji. Filozoficznie, ma na celu zwiększenie zdolności ciała do opanowania umysłu w celu duchowej świadomości i połączenia. Randomizowana próba jogi u kobiet z rakiem piersi poddawanych radioterapii wykazała poprawę skali wpływu zdarzeń po 3 miesiącach, co sugeruje, że im bardziej natrętne myśli po 1 miesiącu, tym większe odnalezienie sensu w raku o 3 miesiące.
- Jest to pierwsze randomizowane, kontrolowane badanie tej wielkości (850 kobiet), które oprócz badania wpływu jogi na QOL ma również moc do oceny wpływu jogi na przeżycie
- Jest to podłużne badanie mierzące różne fazy jogi podczas leczenia i przeżycia, z analizą porównawczą różnych punktów czasowych i reakcji na jogę, co pomoże zintegrować jogę jako metodę uzupełniającą
- Ponadto badanie to pomoże zidentyfikować długoterminowe i krótkoterminowe skutki tej terapii u pacjentów z rakiem piersi i osób, które przeżyły
- Ćwiczenia są starannie zaprojektowane, skupiając się na fazie leczenia lub powrotu do zdrowia pacjentki/osoby, która przeżyła raka piersi.
- Nie zapomniano również o przewlekłych dolegliwościach (np.: które utrudniają ruchliwość lub elastyczność np. spondyloza)
- Jedną z głównych różnic między jogą a innymi formami aktywności fizycznej jest to, że ćwiczenia jogi przeciwdziałają gwałtownym ruchom mięśni i mają na celu przeciwdziałanie zmęczeniu poprzez relaksację i oddychanie.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety z jednostronnym rakiem piersi
- Wiek 18-65 lat
Kryteria wyłączenia:
- Rak piersi z przerzutami
- Kobiety w ciąży
- Kobiety z fizycznymi ograniczeniami do wykonywania ćwiczeń
- Wcześniejsza historia raka
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ćwiczenie I
Ćwiczenia jogiczne i rutynowe (określane jako ćwiczenie I) Faza I: 1-7 dni (minimalna frekwencja 4 dni), Faza II: 8 - 14 dni (minimalna frekwencja 4 dni), Faza III: w wieku 6-9 miesięcy lub 12- 15 miesięcy 1 rok w górę stopniowanie ćwiczeń w wieku 6-9 miesięcy lub 12-15 miesięcy 1 rok (w zależności od zgodności z ćwiczeniami fazy II) Obiektywna ocena na początku, 14 dni, 6-9, 12-15, 18-21, 36 -39 i 54-57 miesięcy Ocena ćwiczeń zostanie przeprowadzona w wieku 6-9, 12-15, 30-33, 48-51 i 66-69 miesięcy
|
Ćwiczenia w grupie Ćwiczenie I (joga i ćwiczenia konwencjonalne) zostaną przeniesione do fazy II.
Pacjenci będą mogli uczestniczyć w co najmniej czterech z siedmiu dni w fazie I i II.
Pacjenci będą oceniani w wieku 6-9 miesięcy pod kątem zgodności z ćwiczeniami fazy II.
Tylko wtedy, gdy pacjenci spełniają kryteria dotyczące dokładności, kolejności i czasu trwania ćwiczeń fazy II, zostaną nauczeni ćwiczeń fazy III.
Pacjenci, którzy nie są w stanie dokładnie wykonać ćwiczeń fazy II lub wykażą nieprzestrzeganie rutyny ćwiczeń podczas pierwszej wizyty kontrolnej / 6-9 miesięcy, zostaną ponownie nauczeni ćwiczeń fazy II.
Ci pacjenci zostaną przeniesieni do fazy III tylko wtedy, gdy będą w stanie odpowiednio przeprowadzić fazę II podczas oceny.
Sześć miesięcy po zakończeniu ćwiczeń fazy III pacjenci zostaną poddani ocenie pod kątem zgodności z ćwiczeniami fazy III.
Te kobiety zostaną ocenione podczas kolejnych 6-9 miesięcy obserwacji i ocenione zostanie przestrzeganie zaleceń.
|
|
Aktywny komparator: Ćwiczenie II
Obiektywna ocena wyjściowa, 14 dni, 6-9, 12-15, 18-21, 36-39 i 54-57 miesięcy
|
Ćwiczenia w grupie Ćwiczenie I (joga i ćwiczenia konwencjonalne) zostaną przeniesione do fazy II.
Pacjenci będą mogli uczestniczyć w co najmniej czterech z siedmiu dni w fazie I i II.
Pacjenci będą oceniani w wieku 6-9 miesięcy pod kątem zgodności z ćwiczeniami fazy II.
Tylko wtedy, gdy pacjenci spełniają kryteria dotyczące dokładności, kolejności i czasu trwania ćwiczeń fazy II, zostaną nauczeni ćwiczeń fazy III.
Pacjenci, którzy nie są w stanie dokładnie wykonać ćwiczeń fazy II lub wykażą nieprzestrzeganie rutyny ćwiczeń podczas pierwszej wizyty kontrolnej / 6-9 miesięcy, zostaną ponownie nauczeni ćwiczeń fazy II.
Ci pacjenci zostaną przeniesieni do fazy III tylko wtedy, gdy będą w stanie odpowiednio przeprowadzić fazę II podczas oceny.
Sześć miesięcy po zakończeniu ćwiczeń fazy III pacjenci zostaną poddani ocenie pod kątem zgodności z ćwiczeniami fazy III.
Te kobiety zostaną ocenione podczas kolejnych 6-9 miesięcy obserwacji i ocenione zostanie przestrzeganie zaleceń.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od chorób
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano na maksymalnie 60 miesięcy.
|
Ocena wpływu jogi na przeżycie wolne od choroby u kobiet z rakiem piersi.
|
Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej progresji choroby lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano na maksymalnie 60 miesięcy.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceń wpływ jogi na cytokiny zapalne i chromatynę wolną od komórek
Ramy czasowe: Od randomizacji do 12 miesięcy
|
Wpływ jogi na markery stanu zapalnego zostanie oceniony za pomocą próbek surowicy w celu sprawdzenia stężenia IL2, TNF alfa, IL6, IL8, IL10 i białka reaktywnego C techniką ELISA.
|
Od randomizacji do 12 miesięcy
|
|
Ocena bólu
Ramy czasowe: od randomizacji do 60 miesięcy
|
Aby ocenić wpływ jogi za pomocą kwestionariusza oceny bólu, ze skalą wyników od 0 do 10, gdzie 0 oznacza „brak bólu”, a 10 oznacza „najgorszy możliwy ból”
|
od randomizacji do 60 miesięcy
|
|
Ocena jakości życia
Ramy czasowe: od randomizacji do 60 miesięcy
|
Aby ocenić wpływ jogi za pomocą kwestionariusza Jakości Życia (QLQ-30, BR-23, Duchowość i BFI ze skalą punktową od 1-4, gdzie 1 oznacza „Wcale”, a 4 „bardzo”
|
od randomizacji do 60 miesięcy
|
|
Poprawa czynności płuc
Ramy czasowe: Stosunek FEV1/FVC i wartość zostaną sprawdzone, jeśli wartość mieści się w przedziale od 80% do 120%, zostanie uznana za prawidłową (95-procentowy przedział ufności). Od randomizacji do 12 miesięcy.
|
Ocena wpływu jogi na poprawę czynności płuc poprzez ocenę odczytów testu czynności płuc (PFT).
|
Stosunek FEV1/FVC i wartość zostaną sprawdzone, jeśli wartość mieści się w przedziale od 80% do 120%, zostanie uznana za prawidłową (95-procentowy przedział ufności). Od randomizacji do 12 miesięcy.
|
|
Poprawa ogólnego przeżycia
Ramy czasowe: od daty randomizacji do daty zgonu lub ocenzurowane w dniu ostatniej wizyty kontrolnej dla pacjentów żyjących lub zaginionych do obserwacji, do 60 miesięcy
|
Ocena wpływu jogi na całkowity wolny czas przeżycia u kobiet z rakiem piersi.
|
od daty randomizacji do daty zgonu lub ocenzurowane w dniu ostatniej wizyty kontrolnej dla pacjentów żyjących lub zaginionych do obserwacji, do 60 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: nita nair, Mch, Tata Memorial Centre
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Knols R, Aaronson NK, Uebelhart D, Fransen J, Aufdemkampe G. Physical exercise in cancer patients during and after medical treatment: a systematic review of randomized and controlled clinical trials. J Clin Oncol. 2005 Jun 1;23(16):3830-42. doi: 10.1200/JCO.2005.02.148.
- Lemieux J, Topp A, Chappell H, Ennis M, Goodwin PJ. Economic analysis of psychosocial group therapy in women with metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2006 Nov;100(2):183-90. doi: 10.1007/s10549-006-9249-1. Epub 2006 Jun 14.
- Jones SB, Thomas GA, Hesselsweet SD, Alvarez-Reeves M, Yu H, Irwin ML. Effect of exercise on markers of inflammation in breast cancer survivors: the Yale exercise and survivorship study. Cancer Prev Res (Phila). 2013 Feb;6(2):109-18. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-12-0278. Epub 2012 Dec 4.
- L. Cohen, K. D. Chandwani, G. Perkins, B. Thornton, B. Arun, N. V. Raghuram, H. R. Nagendra Randomized trial of yoga in women with breast cancer. Undergoing radiation treatment: Long-term effects. J Clin Oncol 26: 2008 (May 20 suppl; abstr 9639).
- Newman V, Rock CL, Faerber S, Flatt SW, Wright FA, Pierce JP. Dietary supplement use by women at risk for breast cancer recurrence. The Women's Healthy Eating and Living Study Group. J Am Diet Assoc. 1998 Mar;98(3):285-92.
- Risberg T, Lund E, Wist E, Kaasa S, Wilsgaard T. Cancer patients use of nonproven therapy: a 5-year follow-up study. J Clin Oncol. 1998 Jan;16(1):6-12.
- Beisecker A, Cook MR, Ashworth J, Hayes J, Brecheisen M, Helmig L, Hyland S, Selenke D. Side effects of adjuvant chemotherapy: perceptions of node-negative breast cancer patients. Psychooncology. 1997 Jun;6(2):85-93.
- Wallgren A. Late effects of radiotherapy in the treatment of breast cancer. Acta Oncol. 1992;31(2):237-42. Review.
- Gyenes G, Fornander T, Carlens P, Rutqvist LE. Morbidity of ischemic heart disease in early breast cancer 15-20 years after adjuvant radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1994 Mar 30;28(5):1235-41.
- Irvine D, Brown B, Crooks D, Roberts J, Browne G. Psychosocial adjustment in women with breast cancer. Cancer. 1991 Feb 15;67(4):1097-117. Review.
- Coleman MP, Rachet B, Woods LM, Mitry E, Riga M, Cooper N, Quinn MJ, Brenner H, Estève J. Trends and socioeconomic inequalities in cancer survival in England and Wales up to 2001. Br J Cancer. 2004 Apr 5;90(7):1367-73.
- Burgess C, Cornelius V, Love S, Graham J, Richards M, Ramirez A. Depression and anxiety in women with early breast cancer: five year observational cohort study. BMJ. 2005 Mar 26;330(7493):702. doi: 10.1136/bmj.38343.670868.D3. Epub 2005 Feb 4.
- Kornblith AB, Ligibel J. Psychosocial and sexual functioning of survivors of breast cancer. Semin Oncol. 2003 Dec;30(6):799-813. Review.
- Shapiro SL, Lopez AM, Schwartz GE, Bootzin R, Figueredo AJ, Braden CJ, Kurker SF. Quality of life and breast cancer: relationship to psychosocial variables. J Clin Psychol. 2001 Apr;57(4):501-19. Review.
- Mols F, Vingerhoets AJ, Coebergh JW, van de Poll-Franse LV. Quality of life among long-term breast cancer survivors: a systematic review. Eur J Cancer. 2005 Nov;41(17):2613-9. Epub 2005 Oct 13. Review.
- Arndt V, Merx H, Stürmer T, Stegmaier C, Ziegler H, Brenner H. Age-specific detriments to quality of life among breast cancer patients one year after diagnosis. Eur J Cancer. 2004 Mar;40(5):673-80.
- Cella D, Fallowfield L, Barker P, Cuzick J, Locker G, Howell A; ATAC Trialistsa9 Group. Quality of life of postmenopausal women in the ATAC ("Arimidex", tamoxifen, alone or in combination) trial after completion of 5 years' adjuvant treatment for early breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2006 Dec;100(3):273-84. doi: 10.1007/s10549-006-9260-6. Epub 2006 Jun 21.
- Vacek PM, Winstead-Fry P, Secker-Walker RH, Hooper GJ, Plante DA. Factors influencing quality of life in breast cancer survivors. Qual Life Res. 2003 Aug;12(5):527-37.
- Ganz PA, Guadagnoli E, Landrum MB, Lash TL, Rakowski W, Silliman RA. Breast cancer in older women: quality of life and psychosocial adjustment in the 15 months after diagnosis. J Clin Oncol. 2003 Nov 1;21(21):4027-33.
- Courneya KS, Friedenreich CM, Sela RA, Quinney HA, Rhodes RE, Handman M. The group psychotherapy and home-based physical exercise (group-hope) trial in cancer survivors: physical fitness and quality of life outcomes. Psychooncology. 2003 Jun;12(4):357-74. doi: 10.1002/pon.658.
- Segal R, Evans W, Johnson D, Smith J, Colletta S, Gayton J, Woodard S, Wells G, Reid R. Structured exercise improves physical functioning in women with stages I and II breast cancer: results of a randomized controlled trial. J Clin Oncol. 2001 Feb 1;19(3):657-65. doi: 10.1200/JCO.2001.19.3.657.
- Mock V, Frangakis C, Davidson NE, Ropka ME, Pickett M, Poniatowski B, Stewart KJ, Cameron L, Zawacki K, Podewils LJ, Cohen G, McCorkle R. Exercise manages fatigue during breast cancer treatment: a randomized controlled trial. Psychooncology. 2005 Jun;14(6):464-77. doi: 10.1002/pon.863.
- Demark-Wahnefried W, Clipp EC, Morey MC, Pieper CF, Sloane R, Snyder DC, Cohen HJ. Lifestyle intervention development study to improve physical function in older adults with cancer: outcomes from Project LEAD. J Clin Oncol. 2006 Jul 20;24(21):3465-73. doi: 10.1200/JCO.2006.05.7224.
- Coyne JC, Lepore SJ, Palmer SC. Efficacy of psychosocial interventions in cancer care: evidence is weaker than it first looks. Ann Behav Med. 2006 Oct;32(2):104-10. Review.
- Moadel AB, Shah C, Wylie-Rosett J, Harris MS, Patel SR, Hall CB, Sparano JA. Randomized controlled trial of yoga among a multiethnic sample of breast cancer patients: effects on quality of life. J Clin Oncol. 2007 Oct 1;25(28):4387-95. doi: 10.1200/JCO.2006.06.6027. Epub 2007 Sep 4.
- Eversley R, Estrin D, Dibble S, Wardlaw L, Pedrosa M, Favila-Penney W. Post-treatment symptoms among ethnic minority breast cancer survivors. Oncol Nurs Forum. 2005 Mar 5;32(2):250-6. doi: 10.1188/05.ONF.250-256.
- Northouse LL, Caffey M, Deichelbohrer L, Schmidt L, Guziatek-Trojniak L, West S, Kershaw T, Mood D. The quality of life of African American women with breast cancer. Res Nurs Health. 1999 Dec;22(6):449-60. doi: 10.1002/1098-240x(199912)22:63.0.co;2-a.
- Ashing-Giwa KT, Padilla G, Tejero J, Kraemer J, Wright K, Coscarelli A, Clayton S, Williams I, Hills D. Understanding the breast cancer experience of women: a qualitative study of African American, Asian American, Latina and Caucasian cancer survivors. Psychooncology. 2004 Jun;13(6):408-28. doi: 10.1002/pon.750.
- Watson M, Homewood J, Haviland J, Bliss JM. Influence of psychological response on breast cancer survival: 10-year follow-up of a population-based cohort. Eur J Cancer. 2005 Aug;41(12):1710-4. doi: 10.1016/j.ejca.2005.01.012.
- Cramp F, Daniel J. Exercise for the management of cancer-related fatigue in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD006145. doi: 10.1002/14651858.CD006145.pub2.
- Ballard-Barbash R, Friedenreich CM, Courneya KS, Siddiqi SM, McTiernan A, Alfano CM. Physical activity, biomarkers, and disease outcomes in cancer survivors: a systematic review. J Natl Cancer Inst. 2012 Jun 6;104(11):815-40. doi: 10.1093/jnci/djs207. Epub 2012 May 8.
- Lof M, Bergstrom K, Weiderpass E. Physical activity and biomarkers in breast cancer survivors: a systematic review. Maturitas. 2012 Oct;73(2):134-42. doi: 10.1016/j.maturitas.2012.07.002. Epub 2012 Jul 26.
- Long Parma D, Hughes DC, Ghosh S, Li R, Trevino-Whitaker RA, Ogden SM, Ramirez AG. Effects of six months of Yoga on inflammatory serum markers prognostic of recurrence risk in breast cancer survivors. Springerplus. 2015 Mar 26;4:143. doi: 10.1186/s40064-015-0912-z. eCollection 2015.
- Mittra I, Khare NK, Raghuram GV, Chaubal R, Khambatti F, Gupta D, Gaikwad A, Prasannan P, Singh A, Iyer A, Singh A, Upadhyay P, Nair NK, Mishra PK, Dutt A. Circulating nucleic acids damage DNA of healthy cells by integrating into their genomes. J Biosci. 2015 Mar;40(1):91-111. doi: 10.1007/s12038-015-9508-6.
- Mittra I, Samant U, Sharma S, Raghuram GV, Saha T, Tidke P, Pancholi N, Gupta D, Prasannan P, Gaikwad A, Gardi N, Chaubal R, Upadhyay P, Pal K, Rane B, Shaikh A, Salunkhe S, Dutt S, Mishra PK, Khare NK, Nair NK, Dutt A. Cell-free chromatin from dying cancer cells integrate into genomes of bystander healthy cells to induce DNA damage and inflammation. Cell Death Discov. 2017 May 29;3:17015. doi: 10.1038/cddiscovery.2017.15. eCollection 2017.
- Andrykowski MA, Curran SL, Lightner R. Off-treatment fatigue in breast cancer survivors: a controlled comparison. J Behav Med. 1998 Feb;21(1):1-18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 735
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .