- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05009849
Роль физических упражнений у пациентов с раком молочной железы, проходящих лечение
Рандомизированная контролируемая оценка роли физических упражнений у женщин, проходящих лечение рака молочной железы
Рандомизированное контролируемое исследование для оценки влияния йоги на качество жизни также позволяет оценить влияние йоги на выживаемость. Исследование включает в себя различные фазы йоги (разделенные на три фазы: Фаза I/II/III) во время лечения и выживания, со сравнительным анализом различных моментов времени и реакции на йогу, что поможет интегрировать йогу в качестве дополнительной модальности. Кроме того, это исследование поможет определить долгосрочные и краткосрочные эффекты этой терапии у пациентов с раком молочной железы и выживших.
Одно из основных различий между йогой и другими формами физической активности заключается в том, что упражнения йоги противостоят резким движениям мышц и предназначены для противодействия усталости посредством расслабления и дыхания. 6-месячное последующее наблюдение будет проводиться в течение 5 лет с последующим ежегодным последующим наблюдением.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Женщины с раком молочной железы постоянно изучают меры в дополнение к текущей традиционной терапии, чтобы облегчить симптомы, связанные с заболеванием, свести к минимуму побочные эффекты, связанные с традиционным лечением, снизить риск рецидива и улучшить свои шансы на выживание. Показатели выживаемости при раке молочной железы значительно улучшились за последние годы с появлением новых терапевтических мер и раннего выявления. Однако последствия его лечения связаны со значительными изменениями качества жизни (КЖ) и самочувствия. Усталость является одной из наиболее распространенных проблем качества жизни, затрагивающей от 30% до 70% выживших после рака молочной железы.
Йога основана на практике физических поз, дыхательных техник и медитации. С философской точки зрения он направлен на повышение способности тела управлять разумом с целью духовного осознания и связи. Рандомизированное исследование йоги у женщин с раком молочной железы, проходящих лучевую терапию, продемонстрировало улучшение шкалы влияния событий через 3 месяца, предполагая, что чем больше навязчивых мыслей через 1 месяц, тем больше значимость рака обнаруживается через 3 месяца.
- Это первое рандомизированное контролируемое исследование такого масштаба (850 женщин), которое помимо проверки влияния йоги на качество жизни также позволяет оценить влияние йоги на выживаемость.
- Это лонгитюдное исследование, измеряющее различные этапы йоги во время лечения и выживаемости, со сравнительным анализом различных моментов времени и реакции на йогу, что поможет интегрировать йогу в качестве дополнительной модальности.
- Кроме того, это исследование поможет определить долгосрочные и краткосрочные эффекты этой терапии у пациентов с раком молочной железы и выживших.
- Упражнения тщательно разработаны с учетом этапа лечения или восстановления пациента/выжившего после рака молочной железы.
- Также учитывались хронические заболевания (например, препятствующие подвижности или гибкости, например, спондилез).
- Одно из основных различий между йогой и другими формами физической активности заключается в том, что упражнения йоги противостоят резким движениям мышц и предназначены для противодействия усталости посредством расслабления и дыхания.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Женщины с односторонним раком молочной железы
- Возраст 18-65 лет
Критерий исключения:
- Метастатический рак молочной железы
- Беременные женщины
- Женщины с физическими ограничениями для выполнения упражнений
- Предыдущая история рака
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Упражнение I
Йогические и рутинные упражнения (упомянутые как упражнение I) Фаза I: 1-7 дней (минимальная посещаемость 4 дня), Фаза II: 8-14 дней (минимальная посещаемость 4 дня), Фаза III: в 6-9 месяцев или 12- 15 месяцев 1 год Повышение уровня упражнений в 6-9 месяцев или 12-15 месяцев 1 год (в зависимости от выполнения упражнений фазы II) Объективная оценка на исходном уровне, 14 дней, 6-9, 12-15, 18-21, 36 -39 и 54-57 месяцев Оценка упражнений будет проводиться в возрасте 6-9, 12-15, 30-33, 48-51 и 66-69 месяцев.
|
Упражнения в группе «Упражнения I» (йога и обычные упражнения) будут переведены в Фазу II.
Пациентам будет разрешено посещать как минимум четыре из семи дней на этапах I и II.
Пациенты будут оцениваться через 6-9 месяцев на соответствие упражнениям фазы II.
Только если пациенты соответствуют критериям точности, последовательности и продолжительности упражнений фазы II, их будут обучать упражнениям фазы III.
Пациенты, которые не могут точно выполнять упражнения фазы II или демонстрируют несоблюдение режима упражнений при первом последующем посещении/через 6–9 месяцев, будут повторно обучены упражнениям фазы II.
Эти пациенты будут переведены в фазу III только в том случае, если смогут адекватно выполнить фазу II при оценке.
Через шесть месяцев после завершения упражнений фазы III пациенты будут оцениваться на соответствие упражнениям фазы III.
Эти женщины будут оцениваться в последующие 6-9 месяцев, и будет оцениваться соблюдение режима лечения.
|
|
Активный компаратор: Упражнение II
Объективная оценка на исходном уровне, через 14 дней, 6-9, 12-15, 18-21, 36-39 и 54-57 месяцев
|
Упражнения в группе «Упражнения I» (йога и обычные упражнения) будут переведены в Фазу II.
Пациентам будет разрешено посещать как минимум четыре из семи дней на этапах I и II.
Пациенты будут оцениваться через 6-9 месяцев на соответствие упражнениям фазы II.
Только если пациенты соответствуют критериям точности, последовательности и продолжительности упражнений фазы II, их будут обучать упражнениям фазы III.
Пациенты, которые не могут точно выполнять упражнения фазы II или демонстрируют несоблюдение режима упражнений при первом последующем посещении/через 6–9 месяцев, будут повторно обучены упражнениям фазы II.
Эти пациенты будут переведены в фазу III только в том случае, если смогут адекватно выполнить фазу II при оценке.
Через шесть месяцев после завершения упражнений фазы III пациенты будут оцениваться на соответствие упражнениям фазы III.
Эти женщины будут оцениваться в последующие 6-9 месяцев, и будет оцениваться соблюдение режима лечения.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Безрецидивная выживаемость
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты первого зарегистрированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 60 месяцев.
|
Оценить влияние йоги на безрецидивную выживаемость у женщин с раком молочной железы.
|
С даты рандомизации до даты первого зарегистрированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 60 месяцев.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить влияние йоги на воспалительные цитокины и внеклеточный хроматин
Временное ограничение: От рандомизации до 12 месяцев
|
Влияние йоги на маркеры воспаления будет оцениваться с использованием образцов сыворотки для проверки концентрации IL2, TNF-альфа, IL6, IL8, IL10 и C-реактивного белка с использованием метода ELISA.
|
От рандомизации до 12 месяцев
|
|
Оценка боли
Временное ограничение: от рандомизации до 60 месяцев
|
Чтобы оценить эффект йоги с помощью опросника таблицы оценки боли, имеющего шкалу от 0 до 10, где 0 означает «Нет боли», а 10 - «Сильнейшая возможная боль».
|
от рандомизации до 60 месяцев
|
|
Оценка качества жизни
Временное ограничение: от рандомизации до 60 месяцев
|
Оценить влияние йоги с помощью опросника качества жизни (QLQ-30, BR-23, духовность и BFI со шкалой от 1 до 4, где 1 означает «совсем нет», а 4 — «очень сильно»).
|
от рандомизации до 60 месяцев
|
|
Улучшения функции легких
Временное ограничение: Соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ и значение будут проверены, если значение находится в пределах от 80% до 120%, оно будет считаться нормальным (95-процентный доверительный интервал). От рандомизации до 12 месяцев.
|
Оценить влияние йоги на улучшение функции легких путем оценки показателей теста функции легких (PFT).
|
Соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ и значение будут проверены, если значение находится в пределах от 80% до 120%, оно будет считаться нормальным (95-процентный доверительный интервал). От рандомизации до 12 месяцев.
|
|
Улучшение общей выживаемости
Временное ограничение: с даты рандомизации до даты смерти или цензуры на дату последнего наблюдения для пациентов, которые живы или потеряны для наблюдения, до 60 месяцев
|
Оценить влияние занятий йогой на общую свободную выживаемость женщин с раком молочной железы.
|
с даты рандомизации до даты смерти или цензуры на дату последнего наблюдения для пациентов, которые живы или потеряны для наблюдения, до 60 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: nita nair, Mch, Tata Memorial Centre
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Knols R, Aaronson NK, Uebelhart D, Fransen J, Aufdemkampe G. Physical exercise in cancer patients during and after medical treatment: a systematic review of randomized and controlled clinical trials. J Clin Oncol. 2005 Jun 1;23(16):3830-42. doi: 10.1200/JCO.2005.02.148.
- Lemieux J, Topp A, Chappell H, Ennis M, Goodwin PJ. Economic analysis of psychosocial group therapy in women with metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2006 Nov;100(2):183-90. doi: 10.1007/s10549-006-9249-1. Epub 2006 Jun 14.
- Jones SB, Thomas GA, Hesselsweet SD, Alvarez-Reeves M, Yu H, Irwin ML. Effect of exercise on markers of inflammation in breast cancer survivors: the Yale exercise and survivorship study. Cancer Prev Res (Phila). 2013 Feb;6(2):109-18. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-12-0278. Epub 2012 Dec 4.
- L. Cohen, K. D. Chandwani, G. Perkins, B. Thornton, B. Arun, N. V. Raghuram, H. R. Nagendra Randomized trial of yoga in women with breast cancer. Undergoing radiation treatment: Long-term effects. J Clin Oncol 26: 2008 (May 20 suppl; abstr 9639).
- Newman V, Rock CL, Faerber S, Flatt SW, Wright FA, Pierce JP. Dietary supplement use by women at risk for breast cancer recurrence. The Women's Healthy Eating and Living Study Group. J Am Diet Assoc. 1998 Mar;98(3):285-92.
- Risberg T, Lund E, Wist E, Kaasa S, Wilsgaard T. Cancer patients use of nonproven therapy: a 5-year follow-up study. J Clin Oncol. 1998 Jan;16(1):6-12.
- Beisecker A, Cook MR, Ashworth J, Hayes J, Brecheisen M, Helmig L, Hyland S, Selenke D. Side effects of adjuvant chemotherapy: perceptions of node-negative breast cancer patients. Psychooncology. 1997 Jun;6(2):85-93.
- Wallgren A. Late effects of radiotherapy in the treatment of breast cancer. Acta Oncol. 1992;31(2):237-42. Review.
- Gyenes G, Fornander T, Carlens P, Rutqvist LE. Morbidity of ischemic heart disease in early breast cancer 15-20 years after adjuvant radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1994 Mar 30;28(5):1235-41.
- Irvine D, Brown B, Crooks D, Roberts J, Browne G. Psychosocial adjustment in women with breast cancer. Cancer. 1991 Feb 15;67(4):1097-117. Review.
- Coleman MP, Rachet B, Woods LM, Mitry E, Riga M, Cooper N, Quinn MJ, Brenner H, Estève J. Trends and socioeconomic inequalities in cancer survival in England and Wales up to 2001. Br J Cancer. 2004 Apr 5;90(7):1367-73.
- Burgess C, Cornelius V, Love S, Graham J, Richards M, Ramirez A. Depression and anxiety in women with early breast cancer: five year observational cohort study. BMJ. 2005 Mar 26;330(7493):702. doi: 10.1136/bmj.38343.670868.D3. Epub 2005 Feb 4.
- Kornblith AB, Ligibel J. Psychosocial and sexual functioning of survivors of breast cancer. Semin Oncol. 2003 Dec;30(6):799-813. Review.
- Shapiro SL, Lopez AM, Schwartz GE, Bootzin R, Figueredo AJ, Braden CJ, Kurker SF. Quality of life and breast cancer: relationship to psychosocial variables. J Clin Psychol. 2001 Apr;57(4):501-19. Review.
- Mols F, Vingerhoets AJ, Coebergh JW, van de Poll-Franse LV. Quality of life among long-term breast cancer survivors: a systematic review. Eur J Cancer. 2005 Nov;41(17):2613-9. Epub 2005 Oct 13. Review.
- Arndt V, Merx H, Stürmer T, Stegmaier C, Ziegler H, Brenner H. Age-specific detriments to quality of life among breast cancer patients one year after diagnosis. Eur J Cancer. 2004 Mar;40(5):673-80.
- Cella D, Fallowfield L, Barker P, Cuzick J, Locker G, Howell A; ATAC Trialistsa9 Group. Quality of life of postmenopausal women in the ATAC ("Arimidex", tamoxifen, alone or in combination) trial after completion of 5 years' adjuvant treatment for early breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2006 Dec;100(3):273-84. doi: 10.1007/s10549-006-9260-6. Epub 2006 Jun 21.
- Vacek PM, Winstead-Fry P, Secker-Walker RH, Hooper GJ, Plante DA. Factors influencing quality of life in breast cancer survivors. Qual Life Res. 2003 Aug;12(5):527-37.
- Ganz PA, Guadagnoli E, Landrum MB, Lash TL, Rakowski W, Silliman RA. Breast cancer in older women: quality of life and psychosocial adjustment in the 15 months after diagnosis. J Clin Oncol. 2003 Nov 1;21(21):4027-33.
- Courneya KS, Friedenreich CM, Sela RA, Quinney HA, Rhodes RE, Handman M. The group psychotherapy and home-based physical exercise (group-hope) trial in cancer survivors: physical fitness and quality of life outcomes. Psychooncology. 2003 Jun;12(4):357-74. doi: 10.1002/pon.658.
- Segal R, Evans W, Johnson D, Smith J, Colletta S, Gayton J, Woodard S, Wells G, Reid R. Structured exercise improves physical functioning in women with stages I and II breast cancer: results of a randomized controlled trial. J Clin Oncol. 2001 Feb 1;19(3):657-65. doi: 10.1200/JCO.2001.19.3.657.
- Mock V, Frangakis C, Davidson NE, Ropka ME, Pickett M, Poniatowski B, Stewart KJ, Cameron L, Zawacki K, Podewils LJ, Cohen G, McCorkle R. Exercise manages fatigue during breast cancer treatment: a randomized controlled trial. Psychooncology. 2005 Jun;14(6):464-77. doi: 10.1002/pon.863.
- Demark-Wahnefried W, Clipp EC, Morey MC, Pieper CF, Sloane R, Snyder DC, Cohen HJ. Lifestyle intervention development study to improve physical function in older adults with cancer: outcomes from Project LEAD. J Clin Oncol. 2006 Jul 20;24(21):3465-73. doi: 10.1200/JCO.2006.05.7224.
- Coyne JC, Lepore SJ, Palmer SC. Efficacy of psychosocial interventions in cancer care: evidence is weaker than it first looks. Ann Behav Med. 2006 Oct;32(2):104-10. Review.
- Moadel AB, Shah C, Wylie-Rosett J, Harris MS, Patel SR, Hall CB, Sparano JA. Randomized controlled trial of yoga among a multiethnic sample of breast cancer patients: effects on quality of life. J Clin Oncol. 2007 Oct 1;25(28):4387-95. doi: 10.1200/JCO.2006.06.6027. Epub 2007 Sep 4.
- Eversley R, Estrin D, Dibble S, Wardlaw L, Pedrosa M, Favila-Penney W. Post-treatment symptoms among ethnic minority breast cancer survivors. Oncol Nurs Forum. 2005 Mar 5;32(2):250-6. doi: 10.1188/05.ONF.250-256.
- Northouse LL, Caffey M, Deichelbohrer L, Schmidt L, Guziatek-Trojniak L, West S, Kershaw T, Mood D. The quality of life of African American women with breast cancer. Res Nurs Health. 1999 Dec;22(6):449-60. doi: 10.1002/1098-240x(199912)22:63.0.co;2-a.
- Ashing-Giwa KT, Padilla G, Tejero J, Kraemer J, Wright K, Coscarelli A, Clayton S, Williams I, Hills D. Understanding the breast cancer experience of women: a qualitative study of African American, Asian American, Latina and Caucasian cancer survivors. Psychooncology. 2004 Jun;13(6):408-28. doi: 10.1002/pon.750.
- Watson M, Homewood J, Haviland J, Bliss JM. Influence of psychological response on breast cancer survival: 10-year follow-up of a population-based cohort. Eur J Cancer. 2005 Aug;41(12):1710-4. doi: 10.1016/j.ejca.2005.01.012.
- Cramp F, Daniel J. Exercise for the management of cancer-related fatigue in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD006145. doi: 10.1002/14651858.CD006145.pub2.
- Ballard-Barbash R, Friedenreich CM, Courneya KS, Siddiqi SM, McTiernan A, Alfano CM. Physical activity, biomarkers, and disease outcomes in cancer survivors: a systematic review. J Natl Cancer Inst. 2012 Jun 6;104(11):815-40. doi: 10.1093/jnci/djs207. Epub 2012 May 8.
- Lof M, Bergstrom K, Weiderpass E. Physical activity and biomarkers in breast cancer survivors: a systematic review. Maturitas. 2012 Oct;73(2):134-42. doi: 10.1016/j.maturitas.2012.07.002. Epub 2012 Jul 26.
- Long Parma D, Hughes DC, Ghosh S, Li R, Trevino-Whitaker RA, Ogden SM, Ramirez AG. Effects of six months of Yoga on inflammatory serum markers prognostic of recurrence risk in breast cancer survivors. Springerplus. 2015 Mar 26;4:143. doi: 10.1186/s40064-015-0912-z. eCollection 2015.
- Mittra I, Khare NK, Raghuram GV, Chaubal R, Khambatti F, Gupta D, Gaikwad A, Prasannan P, Singh A, Iyer A, Singh A, Upadhyay P, Nair NK, Mishra PK, Dutt A. Circulating nucleic acids damage DNA of healthy cells by integrating into their genomes. J Biosci. 2015 Mar;40(1):91-111. doi: 10.1007/s12038-015-9508-6.
- Mittra I, Samant U, Sharma S, Raghuram GV, Saha T, Tidke P, Pancholi N, Gupta D, Prasannan P, Gaikwad A, Gardi N, Chaubal R, Upadhyay P, Pal K, Rane B, Shaikh A, Salunkhe S, Dutt S, Mishra PK, Khare NK, Nair NK, Dutt A. Cell-free chromatin from dying cancer cells integrate into genomes of bystander healthy cells to induce DNA damage and inflammation. Cell Death Discov. 2017 May 29;3:17015. doi: 10.1038/cddiscovery.2017.15. eCollection 2017.
- Andrykowski MA, Curran SL, Lightner R. Off-treatment fatigue in breast cancer survivors: a controlled comparison. J Behav Med. 1998 Feb;21(1):1-18.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 735
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .