Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wykorzystanie nowej platformy wspomaganej sztuczną inteligencją do oceny optymalnego dawkowania i strategii leczenia czynników stymulujących erytropoezę (ESA) u pacjentów poddawanych hemodializie (AI)

5 października 2021 zaktualizowane przez: Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital

Szpital Chung-Ho Memorial Uniwersytetu Medycznego w Kaohsiung (KMUH)

Od dawna wiadomo, że pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) zwykle potrzebują ESA, aby utrzymać stężenie hemoglobiny (Hb) w celu poprawy zarówno śmiertelności, jak i jakości życia. Później kilka dużych RCT wykazujących normalizację Hb w tej populacji zwiększyło ryzyko incydentu zakrzepowo-zatorowego, co doprowadziło do tego, że obecne wytyczne zalecają, aby cel terapeutyczny niedokrwistości w ESRD mieścił się w zakresie (zwykle między 10-12 gm/dl), a nie niż powyżej lub poniżej pewnego poziomu (lub wartości). Oprócz dawki ESA, wiele czynników przyczynia się do nasilenia niedokrwistości w tej populacji, takich jak stan żelaza, przewlekła utrata krwi, adekwatność dializy, przewlekłe zapalenie, wyniszczenie nerek i in. Podsumowując wszystkie te czynniki, utrzymanie poziomu Hb na poziomie docelowym jest wyzwaniem dla lekarza. Zgłoszono, że tylko jedna trzecia Hb w celu w danym momencie. Nasze dane wykazały, że u osób poddawanych hemodializie podtrzymującej i bez transfuzji krwi w okresie obserwacji prawie dwie trzecie poziomu Hb pacjentów mieściło się w docelowym zakresie.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W celu lepszego leczenia niedokrwistości NKF-K/DOQI opracowało i opublikowało wytyczne z wykorzystaniem protokołu lub algorytmu przepisywania EPO.6 W ostatnim czasie sztuczna inteligencja (AI) znalazła szerokie zastosowanie w medycynie w zakresie ograniczania błędu ludzkiego, zrobotyzowanego systemu chirurgicznego oraz wspomagania podejmowania decyzji. Od tego czasu przeprowadzono kilka badań nad programami decyzyjnymi w celu stworzenia modelu przewidywania dawki ESA potrzebnej do osiągnięcia docelowego poziomu Hb. Model sztucznej sieci neuronowej (ANN) jest najczęściej używany do przewidywania odpowiedzi na dawkę ESA. Jednak skuteczność tego rodzaju sztucznej inteligencji nie jest potwierdzona klinicznie, a wynik nie jest zadowalający. Innymi słowy, nadal nie ma pewności, czy współczesna sztuczna inteligencja odgrywa jakąkolwiek rolę w podejmowaniu decyzji przy przepisywaniu dawki ESA pacjentowi dializowanemu, co jest typową metodą prób i błędów, w której sztuczna inteligencja powinna być bardzo pomocna.

W oparciu o powyższe, przeprowadzimy tę próbę kliniczną, aby przetestować hipotezę, że AI nie jest gorsza od lekarza w przepisywaniu dawki ESA pacjentom hemodializowanym w celu utrzymania poziomu hemoglobiny (Hb) w celu osiągnięcia docelowego poziomu

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

130

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Kaohsiung,, Tajwan, 807
        • Rekrutacyjny
        • Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital (KMUH)
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

20 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. podpisana świadoma zgoda
  2. Wiek powyżej 20 lat.
  3. Schyłkowa niewydolność nerek poddawana regularnej hemodializie trzy razy w tygodniu i czas trwania każdej sesji co najmniej 4 godziny
  4. Posiadanie danych z co najmniej 6 kolejnych miesięcy zarówno Hb, jak i badań biochemicznych podczas dializy przed włączeniem do badania i co najmniej jednego poziomu Hb w zakresie 11-12 g/dl
  5. Posiadanie co najmniej jednej recepty na suplement ESA w celu utrzymania Hb w zakresie 10-12 g/dl w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed rejestracją
  6. Otrzymanie ESA tej samej marki co najmniej 6 miesięcy przed rejestracją

Kryteria wyłączenia:

  1. Otrzymując kiedykolwiek transfuzję krwi w ciągu ostatnich 12 miesięcy
  2. Czynne krwawienie z utratą krwi większą niż 250 cm3 w ciągu 3 miesięcy przed rejestracją
  3. Aktywna infekcja lub nowotwór złośliwy
  4. Osoba badana nie może postępować zgodnie z protokołem badania

Koniec nauki

Kwalifikujący się uczestnik nie będzie mógł kontynuować badania po wycofaniu świadomej zgody lub gdy zdarzenie spełni następujące kryteria:

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
  • Maskowanie: PODWÓJNIE

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: GRUPA A-AI (model) Ramię Opis:
Wspomagany sztuczną inteligencją system wspierany przez platformę dla lekarzy klinicznych do przepisywania dawki ESA w celu utrzymania docelowego stężenia hemoglobiny w zakresie od 10 g/dl do 12 g/dl.
Wykorzystanie nowatorskiej platformy wspomaganej sztuczną inteligencją
EKSPERYMENTALNY: GRUPA B-AI (model) Ramię Opis:
Dawka ESA przepisana przez lekarzy klinicznych jako regularne leczenie w celu utrzymania docelowego stężenia hemoglobiny w zakresie od 10 g/dl do 12 g/dl.
Wykorzystanie nowatorskiej platformy wspomaganej sztuczną inteligencją

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
poziom hemoglobiny (Hb).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Utrzymać stężenie hemoglobiny na docelowym poziomie leczenia od 10 g/dl do 12 g/dl.
6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
zakres docelowy (10-12gm/dl)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Odsetek uczestników z hemoglobiną w docelowym zakresie (10-12gm/dl)
6 miesięcy
Odsetek uczestników, którzy otrzymali transfuzję krwi pełnej lub krwinek czerwonych
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Odsetek uczestników, którzy otrzymali transfuzję krwi pełnej lub krwinek czerwonych
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Ping-Hsun Wu, Kaohsiung Medical University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

19 marca 2021

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

23 grudnia 2023

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

23 grudnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 sierpnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

31 sierpnia 2021

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

2 września 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

13 października 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 października 2021

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj