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Uso di una nuova piattaforma assistita da intelligenza artificiale per valutare la strategia ottimale di dosaggio e trattamento degli agenti stimolanti l'eritropoiesi (ESA) nei pazienti in emodialisi (AI)

Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital (KMUH)

È noto da molto tempo che i pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESRD) di solito hanno bisogno di ESA per mantenere la loro emoglobina (Hb) per migliorare sia la mortalità che la qualità della vita. Successivamente, diversi RCT su larga scala che mostrano la normalizzazione dell'Hb in questa popolazione hanno aumentato il rischio di eventi tromboembolici, il che ha portato le attuali linee guida a raccomandare che l'obiettivo terapeutico per l'anemia nell'ESRD dovrebbe essere compreso in un intervallo (di solito tra 10-12 gm/dl) piuttosto che al di sopra o al di sotto di un certo livello (o valore). Oltre alla dose di ESA, molti fattori contribuiscono alla gravità dell'anemia in questa popolazione, come lo stato del ferro, la perdita cronica di sangue, l'adeguatezza della dialisi, l'infiammazione cronica, l'atrofia renale, ecc. Per mettere insieme tutti questi fattori, mantenere i livelli di Hb entro il livello target è una sfida per il medico. È stato riferito che solo un terzo di Hb all'interno dell'obiettivo in un dato momento. I nostri dati hanno mostrato, per quelli in emodialisi di mantenimento e senza alcuna trasfusione di sangue nel periodo di osservazione, quasi due terzi del livello di Hb dei pazienti erano all'interno dell'intervallo target.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Per una migliore gestione dell'anemia, NKF-K/DOQI ha sviluppato e pubblicato linee guida utilizzando il protocollo o l'algoritmo per la prescrizione di EPO.6 Recentemente, l'intelligenza artificiale (AI) è stata ampiamente applicata alla medicina nel campo della riduzione dell'errore umano, del sistema chirurgico robotico e dell'ausilio al processo decisionale. Da allora, ci sono stati diversi studi che hanno lavorato su programmi decisionali per impostare un modello di previsione della dose ESA necessaria per il livello di Hb target. Il modello di rete neurale artificiale (ANN) è più comunemente utilizzato per la previsione dose-risposta dell'ESA. Tuttavia, l'efficacia di questi tipi di IA non è confermata clinicamente e il risultato non è soddisfacente. In altre parole, è ancora inconcludente se l'IA contemporanea abbia un ruolo nell'aiuto decisionale quando si prescrive la dose di ESA per il paziente in dialisi, un tipico tentativo ed errore con cui l'IA supponeva dovrebbe essere molto utile.

Sulla base di quanto sopra, condurremo questo tentativo clinico per testare l'ipotesi che l'IA non sia inferiore al medico nel prescrivere la dose di ESA per i pazienti in emodialisi per mantenere il livello di emoglobina (Hb) per raggiungere l'obiettivo

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

130

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Kaohsiung,, Taiwan, 807
        • Reclutamento
        • Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital (KMUH)
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

20 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. consenso informato firmato
  2. Età superiore a 20 anni.
  3. Malattia renale allo stadio terminale in emodialisi regolare con tre volte alla settimana e durata di ciascuna sessione di almeno 4 ore
  4. Avere almeno 6 mesi consecutivi di dati sia di Hb che di studio biochimico durante la dialisi prima dell'arruolamento e almeno un livello di Hb compreso tra 11 e 12 g/dl
  5. Avere almeno una prescrizione di integratore ESA per mantenere l'Hb nell'intervallo di 10-12 g/dl negli ultimi 6 mesi prima dell'arruolamento
  6. Aver ricevuto ESA della stessa marca almeno 6 mesi prima dell'immatricolazione

Criteri di esclusione:

  1. Hai mai ricevuto trasfusioni di sangue negli ultimi 12 mesi
  2. Sanguinamento attivo con perdita di sangue superiore a 250 cc in 3 mesi prima dell'arruolamento
  3. Infezione attiva o malignità
  4. Il soggetto dello studio non può seguire il protocollo dello studio

Fine dello studio

Il soggetto idoneo non sarà autorizzato a continuare lo studio una volta che il consenso informato è stato ritirato o l'evento che si verifica soddisfa i seguenti criteri:

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: INCROCIO
  • Mascheramento: DOPPIO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: GRUPPO A-AI (modello) Braccio Descrizione:
Sistema supportato da piattaforma assistita da intelligenza artificiale per consentire ai medici clinici di prescrivere la dose di ESA per mantenere l'emoglobina all'obiettivo del trattamento da 10 g/dl a 12 g/dl.
Utilizzo di una nuova piattaforma assistita da intelligenza artificiale
SPERIMENTALE: GRUPPO B-AI (modello) Braccio Descrizione:
Dose di ESA prescritta dai medici clinici come cura regolare per mantenere l'emoglobina all'obiettivo del trattamento compreso tra 10 g/dl e 12 g/dl.
Utilizzo di una nuova piattaforma assistita da intelligenza artificiale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
livelli di emoglobina (Hb).
Lasso di tempo: 6 mesi
Mantenere l'emoglobina all'obiettivo del trattamento da 10 g/dl a 12 g/dl.
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
la fascia target (10-12 g/dl)
Lasso di tempo: 6 mesi
La percentuale di partecipanti con emoglobina all'interno dell'intervallo target (10-12 gm/dl)
6 mesi
La percentuale di partecipanti che hanno ricevuto una trasfusione di sangue intero o di globuli rossi
Lasso di tempo: 6 mesi
La percentuale di partecipanti che hanno ricevuto una trasfusione di sangue intero o di globuli rossi
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ping-Hsun Wu, Kaohsiung Medical University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

19 marzo 2021

Completamento primario (ANTICIPATO)

23 dicembre 2023

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

23 dicembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 agosto 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 agosto 2021

Primo Inserito (EFFETTIVO)

2 settembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

13 ottobre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 ottobre 2021

Ultimo verificato

1 giugno 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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