Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Использование новой платформы с искусственным интеллектом для оценки оптимальной дозировки и стратегии лечения стимуляторами эритропоэза (ESA) у пациентов, находящихся на гемодиализе (AI)

5 октября 2021 г. обновлено: Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital

Мемориальная больница Чунг-Хо медицинского университета Гаосюн (KMUH)

Давно известно, что пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности (ТХПН) обычно требуется ЭСС для поддержания уровня гемоглобина (Hb) для улучшения как смертности, так и качества жизни. Позднее несколько крупномасштабных РКИ показали нормализацию уровня гемоглобина в этой популяции, увеличив риск тромбоэмболических осложнений, что привело к тому, что текущие рекомендации рекомендуют, чтобы терапевтическая цель при анемии при тХПН находилась в пределах диапазона (обычно между 10-12 г/дл), а не чем выше или ниже определенного уровня (или значения). В дополнение к дозе ЭСС на тяжесть анемии в этой популяции влияют многие факторы, такие как статус железа, хроническая кровопотеря, адекватность диализа, хроническое воспаление, почечная недостаточность и др. Если сложить все эти факторы вместе, то поддержание уровня гемоглобина в пределах целевого уровня является сложной задачей для врача. Сообщалось, что только одна треть гемоглобина находится в пределах целевого уровня в любой момент времени. Наши данные показали, что у тех, кто находился на поддерживающем гемодиализе и не переливал кровь в период наблюдения, почти у двух третей пациентов уровень Hb находился в пределах целевого диапазона.

Обзор исследования

Подробное описание

Для лучшего лечения анемии NKF-K/DOQI разработала и опубликовала руководство с использованием протокола или алгоритма для назначения ЭПО.6 В последнее время искусственный интеллект (ИИ) широко применяется в медицине в области уменьшения человеческих ошибок, роботизированных хирургических систем и помощи в принятии решений. С тех пор было проведено несколько исследований, работающих над программами принятия решений для создания модели прогнозирования дозы ЭСС, необходимой для достижения целевого уровня гемоглобина. Модель искусственной нейронной сети (ИНС) чаще всего используется для прогнозирования зависимости доза-реакция ЭСС. Однако эффективность этих видов ИИ клинически не подтверждена, а результат неудовлетворителен. Другими словами, до сих пор неясно, играет ли современный ИИ какую-либо роль в помощи при принятии решений при назначении дозы ЭСС диализному пациенту, что является типичным методом проб и ошибок, с которым, как предполагается, ИИ должен быть очень полезен.

Основываясь на вышеизложенном, мы собираемся провести эту клиническую попытку, чтобы проверить гипотезу о том, что ИИ не уступает врачу в назначении дозы ЭСС для пациентов, находящихся на гемодиализе, для поддержания уровня гемоглобина (Hb) для достижения целевого уровня.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

130

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Ping-Hsun Wu, PhD
  • Номер телефона: 7351 07-3121101
  • Электронная почта: 970392KMUH@gmail.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: YI-PEI CHEN
  • Номер телефона: 7901 07-3121101
  • Электронная почта: joanna9504@gmail.com

Места учебы

      • Kaohsiung,, Тайвань, 807
        • Рекрутинг
        • Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital (KMUH)
        • Контакт:
          • CHEN YI PEI
          • Номер телефона: 7901 07-3121101
          • Электронная почта: joanna9504@gmail.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

20 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. подписанное информированное согласие
  2. Возраст старше 20 лет.
  3. Терминальная стадия почечной недостаточности на регулярном гемодиализе 3 раза в неделю и продолжительностью каждого сеанса не менее 4 часов
  4. Иметь как минимум 6-месячные последовательные данные как гемоглобина, так и биохимического исследования во время диализа перед включением в исследование и по крайней мере один уровень гемоглобина в диапазоне 11-12 г/дл
  5. Наличие по крайней мере одного рецепта добавки ESA для поддержания уровня гемоглобина в пределах 10-12 г/дл за последние 6 месяцев до регистрации
  6. Получив ЭСС той же марки не менее чем за 6 месяцев до зачисления

Критерий исключения:

  1. Когда-либо получали переливание крови за последние 12 месяцев
  2. Активное кровотечение с кровопотерей более 250мл за 3 месяца до включения в исследование
  3. Активная инфекция или злокачественное новообразование
  4. Субъект исследования не может следовать протоколу исследования

Конец обучения

Подходящему субъекту не будет разрешено продолжать исследование, если информированное согласие будет отозвано или событие соответствует следующим критериям:

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: КРОССОВЕР
  • Маскировка: ДВОЙНОЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: ГРУППА A-AI (модель) Описание руки:
Платформа с искусственным интеллектом поддерживает систему, позволяющую клиницистам назначать дозу ЭСС для поддержания уровня гемоглобина на целевом уровне от 10 г/дл до 12 г/дл.
Использование новой платформы с искусственным интеллектом
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: ГРУППА B-AI (модель) Описание руки:
Доза ЭСС назначается клиницистом в качестве регулярного ухода для поддержания уровня гемоглобина на целевом уровне от 10 г/дл до 12 г/дл.
Использование новой платформы с искусственным интеллектом

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
уровень гемоглобина (Hb)
Временное ограничение: 6 месяцев
Поддерживайте гемоглобин на уровне лечения от 10 г/дл до 12 г/дл.
6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
целевой диапазон (10-12 г/дл)
Временное ограничение: 6 месяцев
Доля участников с гемоглобином в пределах целевого диапазона (10-12 г/дл)
6 месяцев
Доля участников, получивших переливание цельной крови или эритроцитарной массы
Временное ограничение: 6 месяцев
Доля участников, получивших переливание цельной крови или эритроцитарной массы
6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Ping-Hsun Wu, Kaohsiung Medical University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

19 марта 2021 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

23 декабря 2023 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

23 декабря 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

31 августа 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

31 августа 2021 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

2 сентября 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

13 октября 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 октября 2021 г.

Последняя проверка

1 июня 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться