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Uso de una nueva plataforma asistida por inteligencia artificial para evaluar la dosificación óptima y la estrategia de tratamiento de agentes estimulantes de la eritropoyesis (ESA) en pacientes en hemodiálisis (AI)

5 de octubre de 2021 actualizado por: Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital

Hospital Memorial Chung-Ho de la Universidad Médica de Kaohsiung (KMUH)

Se sabe bien desde hace mucho tiempo que los pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) generalmente necesitan AEE para mantener su hemoglobina (Hb) para mejorar tanto la mortalidad como la calidad de vida. Posteriormente, varios ECA a gran escala que mostraron la normalización de la Hb en esta población aumentaron el riesgo de eventos tromboembólicos, lo que llevó a las guías actuales a recomendar que el objetivo terapéutico para la anemia en la ESRD debería estar dentro de un rango (generalmente entre 10-12 gm/dl) en lugar de que por encima o por debajo de cierto nivel (o valor). Además de la dosis de AEE, muchos factores contribuyen a la gravedad de la anemia en esta población, como el nivel de hierro, la pérdida crónica de sangre, la idoneidad de la diálisis, la inflamación crónica, la emaciación renal, etc. Para juntar todos estos factores, mantener los niveles de Hb dentro del nivel objetivo es un desafío para el médico. Se informó que solo un tercio de la Hb dentro del objetivo en un momento dado. Nuestros datos mostraron, para aquellos bajo hemodiálisis de mantenimiento y sin ninguna transfusión de sangre en el período de observación, cerca de dos tercios de los niveles de Hb de los pacientes estaban dentro del rango objetivo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Para un mejor manejo de la anemia, NKF-K/DOQI desarrolló y publicó lineamientos usando un protocolo o algoritmo para la prescripción de EPO.6 Recientemente, la inteligencia artificial (IA) se ha aplicado ampliamente a la medicina en el campo de la reducción del error humano, el sistema quirúrgico robótico y la ayuda en la toma de decisiones. Desde entonces, hubo varios estudios que trabajaron en programas de toma de decisiones para establecer un modelo de predicción de la dosis de ESA necesaria para el nivel objetivo de Hb. El modelo de red neuronal artificial (ANN) se usa más comúnmente para la predicción de dosis-respuesta de ESA. Sin embargo, la eficacia de este tipo de IA no está clínicamente confirmada y el resultado no es satisfactorio. En otras palabras, aún no es concluyente si la IA contemporánea tiene algún papel en la ayuda para la toma de decisiones al prescribir dosis de ESA para pacientes de diálisis, un ensayo y error típico con el que la IA supuso que debería ser muy útil.

Con base en lo mencionado anteriormente, vamos a realizar este intento clínico para probar la hipótesis de que la IA no es inferior al médico en la prescripción de la dosis de ESA para pacientes en hemodiálisis para mantener el nivel de hemoglobina (Hb) para alcanzar el objetivo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

130

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Ping-Hsun Wu, PhD
  • Número de teléfono: 7351 07-3121101
  • Correo electrónico: 970392KMUH@gmail.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: YI-PEI CHEN
  • Número de teléfono: 7901 07-3121101
  • Correo electrónico: joanna9504@gmail.com

Ubicaciones de estudio

      • Kaohsiung,, Taiwán, 807
        • Reclutamiento
        • Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital (KMUH)
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. consentimiento informado firmado
  2. Edad mayor de 20 años.
  3. Enfermedad renal en etapa terminal bajo hemodiálisis regular con tres veces por semana y duración de cada sesión de al menos 4 horas
  4. Tener al menos 6 meses consecutivos de datos tanto de Hb como del estudio bioquímico durante la diálisis antes de la inscripción y al menos un nivel de Hb dentro del rango de 11-12 g/dl
  5. Tener al menos una receta de suplemento de ESA para mantener la Hb dentro del rango de 10-12 g/dl en los últimos 6 meses antes de la inscripción
  6. Haber recibido ESA de la misma marca al menos 6 meses antes de la inscripción

Criterio de exclusión:

  1. Alguna vez recibió una transfusión de sangre en los últimos 12 meses
  2. Sangrado activo con pérdida de sangre superior a 250 cc en los 3 meses anteriores a la inscripción
  3. Infección o malignidad activa
  4. El sujeto del estudio no puede seguir el protocolo del estudio

Fin de estudio

El sujeto elegible no podrá continuar el estudio una vez que se retire el consentimiento informado o el evento que ocurra cumpla con los siguientes criterios:

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: SERVICIOS_SALUD_INVESTIGACIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: GRUPO A-AI (modelo) Descripción del brazo:
Sistema respaldado por una plataforma asistida por inteligencia artificial para que los médicos clínicos receten dosis de ESA para mantener la hemoglobina en el objetivo de tratamiento de 10 g/dl a 12 g/dl.
Uso de una novedosa plataforma asistida por inteligencia artificial
EXPERIMENTAL: GRUPO B-AI (modelo) Descripción del brazo:
Dosis de ESA prescrita por médicos clínicos como cuidado regular para mantener la hemoglobina en el objetivo de tratamiento de 10 g/dl a 12 g/dl.
Uso de una novedosa plataforma asistida por inteligencia artificial

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
niveles de hemoglobina (Hb)
Periodo de tiempo: 6 meses
Mantenga la hemoglobina en el objetivo de tratamiento de 10 g/dl a 12 g/dl.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
el rango objetivo (10-12gm/dl)
Periodo de tiempo: 6 meses
La proporción de participantes con hemoglobina dentro del rango objetivo (10-12 g/dl)
6 meses
La proporción de participantes que recibieron una transfusión de sangre total o de glóbulos rojos
Periodo de tiempo: 6 meses
La proporción de participantes que recibieron una transfusión de sangre total o de glóbulos rojos
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ping-Hsun Wu, Kaohsiung Medical University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

19 de marzo de 2021

Finalización primaria (ANTICIPADO)

23 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

23 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

2 de septiembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

13 de octubre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de octubre de 2021

Última verificación

1 de junio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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