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Uso de uma nova plataforma assistida por inteligência artificial para avaliar a dosagem ideal e a estratégia de tratamento de agentes estimuladores da eritropoiese (AEE) em pacientes em hemodiálise (AI)

5 de outubro de 2021 atualizado por: Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital

Hospital Memorial Chung-Ho da Universidade Médica de Kaohsiung (KMUH)

Há muito se sabe que os pacientes com doença renal terminal (ESRD) geralmente precisam de ESA para manter sua hemoglobina (Hb) para melhorar a mortalidade e a qualidade de vida. Posteriormente, vários ECRs de grande escala mostrando a normalização da Hb nessa população aumentaram o risco de evento tromboembólico, o que levou as diretrizes atuais a recomendar que a meta terapêutica para a anemia na DRT deve estar dentro de uma faixa (geralmente entre 10-12 gm/dl) em vez de do que acima ou abaixo de um certo nível (ou valor). Além da dose de AEE, muitos fatores contribuem para a gravidade da anemia nessa população, como status de ferro, perda crônica de sangue, adequação da diálise, inflamação crônica, desperdício renal, et al. Juntando todos esses fatores, manter os níveis de Hb dentro da meta é um desafio para o médico. Foi relatado que apenas um terço da Hb dentro do alvo em um determinado momento. Nossos dados mostraram, para aqueles em hemodiálise de manutenção e sem nenhuma transfusão de sangue no período de observação, cerca de dois terços dos níveis de Hb dos pacientes estavam dentro da meta.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Para melhor controle da anemia, o NKF-K/DOQI desenvolveu e publicou diretrizes usando protocolo ou algoritmo para prescrição de EPO.6 Recentemente, a inteligência artificial (IA) tem sido amplamente aplicada à medicina no campo da redução do erro humano, sistema cirúrgico robótico e auxílio à tomada de decisão. Desde então, houve vários estudos trabalhando em programas de tomada de decisão para configurar o modelo de predição da dose de AEE necessária para o nível alvo de Hb. O modelo de rede neural artificial (ANN) é mais comumente usado para previsão de dose-resposta ESA. No entanto, a eficácia desses tipos de IA não é confirmada clinicamente e o resultado não é satisfatório. Em outras palavras, ainda é inconclusivo se a IA contemporânea tem algum papel no auxílio à tomada de decisões ao prescrever a dose de ESA para pacientes em diálise, uma típica tentativa e erro com a qual a IA supõe que deve ser muito útil.

Com base no mencionado acima, vamos realizar esta tentativa clínica para testar a hipótese de que o AI não é inferior ao médico na prescrição da dose de AEE para pacientes em hemodiálise para manter o nível de hemoglobina (Hb) para atingir a meta

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

130

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Kaohsiung,, Taiwan, 807
        • Recrutamento
        • Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital (KMUH)
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. consentimento informado assinado
  2. Idade superior a 20 anos.
  3. Doença renal terminal em hemodiálise regular com três vezes por semana e duração de cada sessão de pelo menos 4 horas
  4. Ter pelo menos 6 meses consecutivos de dados de Hb e estudo bioquímico durante a diálise antes da inscrição e pelo menos um nível de Hb dentro da faixa de 11-12 g/dl
  5. Ter pelo menos uma prescrição de suplemento de ESA para manter a Hb dentro da faixa de 10-12 g/dl nos últimos 6 meses antes da inscrição
  6. Ter recebido ESA da mesma marca pelo menos 6 meses antes da inscrição

Critério de exclusão:

  1. Alguma vez recebeu transfusão de sangue nos últimos 12 meses
  2. Sangramento ativo com perda de sangue superior a 250cc nos 3 meses anteriores à inscrição
  3. Infecção ativa ou malignidade
  4. O sujeito do estudo não pode seguir o protocolo do estudo

Fim do estudo

O sujeito elegível não terá permissão para continuar o estudo uma vez que o consentimento informado seja retirado ou o evento ocorrido atenda aos seguintes critérios:

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: CROSSOVER
  • Mascaramento: DOBRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: GRUPO A-AI (modelo) Descrição do braço:
Sistema suportado por plataforma assistida por inteligência artificial para os médicos clínicos prescreverem a dose de ESA para manter a hemoglobina na meta de tratamento de 10 g/dl a 12 g/dl.
Uso de uma nova plataforma assistida por inteligência artificial
EXPERIMENTAL: GRUPO B-AI (modelo) Descrição do braço:
Dose de AEE prescrita por médicos clínicos como cuidado regular para manter a hemoglobina na meta de tratamento de 10 g/dl a 12 g/dl.
Uso de uma nova plataforma assistida por inteligência artificial

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
níveis de hemoglobina (Hb)
Prazo: 6 meses
Manter a hemoglobina na meta de tratamento de 10 g/dl a 12 g/dl.
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
o intervalo alvo (10-12gm/dl)
Prazo: 6 meses
A proporção de participantes com hemoglobina dentro do intervalo alvo (10-12gm/dl)
6 meses
A proporção de participantes que receberam sangue total ou transfusão de glóbulos vermelhos
Prazo: 6 meses
A proporção de participantes que receberam sangue total ou transfusão de glóbulos vermelhos
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ping-Hsun Wu, Kaohsiung Medical University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

19 de março de 2021

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

23 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

23 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de agosto de 2021

Primeira postagem (REAL)

2 de setembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

13 de outubro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de outubro de 2021

Última verificação

1 de junho de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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