Efekty treningu fizycznego u osób poddawanych operacji bariatrycznej

Otyłość definiowana jest jako nieprawidłowe lub nadmierne gromadzenie się tłuszczu w organizmie w takim stopniu, że zakłóca zdrowie. Częstość występowania otyłości rośnie z dnia na dzień w krajach rozwiniętych i rozwijających się. Podczas gdy 600 milionów światowej populacji było otyłych w 2014 roku, sytuacja ta osiągnęła 700 milionów w 2015 roku, a jeśli trend utrzyma się w ten sam sposób, uważa się, że ponad 3 miliardy ludzi będzie miało nadwagę lub otyłość w 2030 roku. Dlatego ogólnoświatowa częstość występowania chorobliwej otyłości gwałtownie wzrośnie. Otyłość jest czynnikiem ryzyka, zwłaszcza chorób układu krążenia i powoduje wzrost śmiertelności i zachorowalności wraz z centralnym gromadzeniem się tkanki tłuszczowej. Wpływa na mięśnie, wątrobę, obszary podskórne i wewnątrzbrzuszne, szczególnie z powodu tłuszczu wewnątrzbrzusznego i / lub trzewnego. W rezultacie dochodzi do powikłań kardiometabolicznych, ponieważ powoduje brak aktywności fizycznej, wpływa na siłę i wytrzymałość mięśni, wpływa na postawę, wpływa na wydolność fizyczną, pojawia się samoocena, obraz ciała, jakość życia związana ze zdrowiem i unikanie ćwiczeń. Donoszono, że około 91% osób otyłych skarży się na bóle mięśniowo-szkieletowe, 69% z nich na bóle pleców, a 58% na bóle kolan.

Analizując literaturę można zauważyć, że terapie zachowawcze, takie jak odżywianie, ćwiczenia fizyczne i farmakoterapia, są intensywnie stosowane w leczeniu otyłości, bardziej inwazyjne metody są dziś bardziej widoczne, a wiele osób preferuje chirurgię bariatryczną. Badania podkreślają, że metody niechirurgiczne nie dają trwałego efektu w porównaniu z metodami chirurgicznymi. Osoby otyłe poddawane operacji bariatrycznej zgłosiły dużą historię diety, która nie powstrzymała przyrostu masy ciała, począwszy od okresu dojrzewania. Donoszono, że osoby otyłe doświadczają wyższego poziomu objawów, takich jak stres, lęk, depresja, głód i skutki psychologiczne, takie jak niższa samoocena w porównaniu z osobami o normalnej wadze, a ta sytuacja stale zwiększa przyrost masy ciała. Z tego powodu chirurgia bariatryczna staje się coraz bardziej powszechna w walce o skuteczne odchudzanie. Ważny jest proces pooperacyjny, w którym po operacji bariatrycznej wprowadzane są zmiany w zakresie ćwiczeń i stylu życia. Ze względu na eksponowane miejsce chirurgii bariatrycznej w przeprowadzonych badaniach, jeśli zarządzanie utratą masy ciała nie jest dobrze zaplanowane po operacji, po operacji dochodzi do przyrostu masy ciała i powikłań oraz widać, że efekt przeprowadzonej operacji maleje. Odzyskiwanie masy ciała w tej populacji zwiększa również prawdopodobieństwo nawrotu chorób współistniejących związanych z otyłością. Niewystarczająca aktywność fizyczna i niedostateczne wsparcie żywieniowe po operacji powodują sarkopenię. Dlatego jest ważnym stymulantem anabolicznym w zapobieganiu syntezie białek mięśniowych i powstawaniu sarkopenii, wraz z odpowiednim wsparciem żywieniowym, wraz z wczesną aktywnością fizyczną po operacji.

Zwiększenie aktywności fizycznej, aktywność fizyczna i zmiana stylu życia są istotne dla utrzymania masy ciała w okresie pooperacyjnym, zmniejszenia utraty masy mięśniowej i zwiększenia spalania tkanki tłuszczowej. Celem treningu wysiłkowego prowadzonego w okresie pooperacyjnym u osób otyłych jest zwiększenie utraty tkanki tłuszczowej, ochrona masy mięśniowej oraz poprawa zdrowia fizycznego i psychicznego. Chociaż istnieją badania, w których trening fizyczny jest ważny po operacji bariatrycznej, nie ma wystarczających dowodów dotyczących interwencji różnych protokołów ćwiczeń. Znalezienie najlepszych protokołów ćwiczeń, zwiększenie utraty tkanki tłuszczowej i zachowanie masy mięśniowej jest ważne jako część wytycznych pooperacyjnych. Badania wykazały, że ćwiczenia fizyczne są pozytywnym predyktorem wyniku po operacji bariatrycznej. Zgłasza się, że programy interwencyjne, które obejmują ćwiczenia, skutecznie zmniejszają otyłość i choroby współistniejące, zachęcając osoby do zmiany stylu życia po takiej operacji. Badania wykazały, że ćwiczenia są uważane za skuteczny mediator w korygowaniu insulinooporności, skutecznie zmniejszają wskaźniki otyłości, takie jak wskaźnik masy ciała (BMI) i procent tkanki tłuszczowej, a także zmniejszają czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Dlatego głównym celem pracy jest ocena wpływu treningu fizycznego na czynniki ryzyka kardiometabolicznego oraz wydolność funkcjonalną osób po operacjach bariatrycznych. Na Cyprze nie przeprowadzono takiego badania protokołu ćwiczeń. Śledczy uważają, że badania są pod tym względem interesujące.

Trening ćwiczeń funkcjonalnych to rodzaj ćwiczeń, który obejmuje trening rozciągania, aerobiku, wzmacniania i równowagi. Badania przeprowadzone na osobach otyłych wykazały pozytywny wpływ na skład ciała, wydolność funkcjonalną i jakość życia.

Z drugiej strony, trening ćwiczeń w domu jest jedną z alternatywnych metod ćwiczeń, która maksymalizuje trwałość zmiany behawioralnej poprzez zapewnienie adaptacji do ćwiczeń przez całe życie. Jest to opcja, która zwiększy zgodność aktywności fizycznej danej osoby.

Dowody dotyczące skuteczności ćwiczeń funkcjonalnych i ćwiczeń domowych u osób poddawanych operacji bariatrycznej są niewystarczające i konieczne jest poznanie i wyjaśnienie różnic, które tworzą. Konieczne jest wyjaśnienie, czy poszczególne osoby kontynuują ćwiczenia w życiu codziennym i czy należy zająć się ciągłością efektów ćwiczeń. W tym kontekście treść i efekty programów ćwiczeń, które mają być stosowane u osób, które przeszły operację bariatryczną, są ważne na Cyprze dla przyszłych wieloczynnikowych sytuacji i mogą stanowić wskazówkę dla poszczególnych osób.