A gyakorlati edzés hatásai bariatric sebészeten átesett egyéneknél

Az elhízás definíció szerint abnormális vagy túlzott zsírfelhalmozódást jelent a szervezetben olyan mértékben, amely megzavarja az egészséget. A fejlett és fejlődő országokban napról napra növekszik az elhízás előfordulása. Míg 2014-ben a világ népességének 600 millióan voltak elhízottak, ez a helyzet 2015-ben elérte a 700 milliót, és ha a tendencia ugyanígy folytatódik, úgy gondolják, hogy 2030-ban több mint 3 milliárd ember lesz túlsúlyos vagy elhízott. Ezért a kóros elhízás világszerte gyorsan növekedni fog. Az elhízás különösen a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője, és a zsírszövetek központi felhalmozódásával növeli a mortalitást és a morbiditást. Az izom-, máj-, szubkután és intraabdominális régiókat érinti, különösen az intraabdominális és/vagy zsigeri zsír miatt. Ennek eredményeként kardiometabolikus szövődmények lépnek fel, mivel fizikai inaktivitást okoz, az izomerőt, állóképességet érinti, befolyásolja a testtartást, a fizikai teljesítőképességet, az önbecsülést, a testképet, az egészséggel összefüggő életminőséget és a mozgáskerülést. Beszámoltak arról, hogy az elhízott személyek körülbelül 91%-a panaszkodik mozgásszervi fájdalomra, 69%-uk hátfájásra, 58%-uk térdfájdalmakra.

A szakirodalmat áttekintve látható, hogy az elhízás kezelésében intenzíven alkalmazzák a konzervatív terápiákat, mint a táplálkozás, a testmozgás és a gyógyszeres kezelés, az invazívabb módszerek manapság hangsúlyosabbak, és a bariátriai sebészetet sokan preferálják. A tanulmányok hangsúlyozzák, hogy a nem sebészeti módszerek nem érnek el tartós sikert a sebészeti módszerekkel összehasonlítva. A bariátriai műtéten átesett elhízott egyének jelentős étrendről számoltak be, amely serdülőkortól kezdve nem tudta megállítani a súlygyarapodást. Beszámoltak arról, hogy az elhízott egyének magasabb szintű tüneteket, például stresszt, szorongást, depressziót, étkezési sóvárgást és pszichológiai hatásokat, például alacsonyabb önbecsülést tapasztalnak a normál testsúlyúakhoz képest, és ez a helyzet folyamatosan növeli a súlygyarapodást. Emiatt a bariátriai sebészet egyre gyakoribb a hatékony fogyásért folytatott küzdelemben. Fontos a posztoperatív folyamat, amelyben a testmozgást és az életmódváltást alkalmazzák a bariátriai műtét után. A bariátriai sebészet előtérbe kerülésével az elvégzett vizsgálatokban, ha a fogyás kezelését a műtét után nem tervezik megfelelően, a műtét után súlygyarapodás, szövődmények lépnek fel, és látható, hogy az elvégzett műtét hatása csökken. Ebben a populációban a testsúly helyreállítása növeli az elhízással összefüggő társbetegségek visszatérésének valószínűségét is. Az elégtelen fizikai aktivitás és a nem megfelelő táplálkozási támogatás a műtét után szarkopéniát okoz. Ezért fontos anabolikus stimuláns az izomfehérje szintézis és a szarkopénia kialakulásának megelőzésében, megfelelő táplálkozási támogatással, valamint a műtét utáni korai fizikai aktivitással együtt.

A fizikai aktivitás növelése, a testmozgás és az életmódváltás fontos a posztoperatív időszakban adott testsúly megőrzésében, az izomvesztés csökkentésében és a zsírégetés fokozásában. Az elhízott egyének műtét utáni edzésének célja a testzsír tömegveszteség növelése, az izomtömeg védelme, valamint a testi és lelki egészség javítása. Bár vannak olyan tanulmányok, amelyekben a testmozgás fontos a bariátriai műtétek után, nincs elegendő bizonyíték a különböző gyakorlati protokollok beavatkozásaira. A legjobb edzési protokollok megtalálása, a testzsírtömeg-csökkenés növelése és az izomtömeg megőrzése fontos a műtét utáni irányelvek részeként. Tanulmányok beszámoltak arról, hogy a testmozgás pozitív előrejelzője a bariátriai műtétek kimenetelének. A gyakorlatot is magában foglaló beavatkozási programok a jelentések szerint hatékonyan csökkentik az elhízást és a komorbiditást azáltal, hogy az ilyen műtétek után életmódváltásra ösztönzik az egyéneket. Tanulmányok kimutatták, hogy a testmozgás hatékony közvetítőnek tekinthető az inzulinrezisztencia korrekciójában, hatékonyan csökkenti az elhízás mutatóit, például a testtömegindexet (BMI) és a testzsírszázalékot, valamint csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőit. Ezért a tanulmány fő célja a testedzés kardiometabolikus kockázati tényezőkre és funkcionális kapacitásra gyakorolt ​​hatásának értékelése bariatriás műtéten átesett egyéneknél. Cipruson nem végeztek ilyen gyakorlati protokoll vizsgálatot. A kutatók véleménye szerint a kutatás ebből a szempontból érdekes tanulmány.

A funkcionális gyakorlatok képzése egy olyan gyakorlat, amely magában foglalja a nyújtást, az aerobikot, az erősítést és az egyensúlyozást. Az elhízott egyéneken végzett vizsgálatok pozitív hatást mutattak a testösszetételre, a funkcionális kapacitásra és az életminőségre.

A Home Exercise Training viszont az egyik alternatív gyakorlati módszer, amely maximalizálja a viselkedésváltozás fenntarthatóságát azáltal, hogy egész életen át alkalmazkodik a testmozgáshoz. Ez egy olyan lehetőség, amely növeli az egyén fizikai aktivitásának megfelelőségét.

Nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték a funkcionális gyakorlatok képzésének és az otthoni gyakorlatok képzésének hatékonyságára a bariatriai sebészeten átesett egyéneknél, és szükséges ismerni és tisztázni a kialakult különbségeket. Tisztázni kell, hogy az egyének folytatják-e a gyakorlatokat mindennapi életükben, és hogy foglalkozni kell-e a gyakorlatok hatásainak folyamatosságával. Ebben az összefüggésben a bariátriai műtéten átesett egyénekre alkalmazandó edzésprogramok tartalma és hatásai fontosak Cipruson a jövőbeni többtényezős helyzetekben, és útmutatást adhatnak az egyének számára.