Účinky cvičebního tréninku u jedinců podstupujících bariatrickou chirurgii

Obezita je definována jako abnormální nebo nadměrné hromadění tuku v těle do té míry, že narušuje zdraví. Prevalence obezity se ve vyspělých a rozvojových zemích každým dnem zvyšuje. Zatímco v roce 2014 bylo obézních 600 milionů světové populace, v roce 2015 tato situace dosáhla 700 milionů, a když bude trend pokračovat stejným způsobem, předpokládá se, že v roce 2030 budou mít nadváhu nebo obezitu více než 3 miliardy lidí. Proto bude celosvětová prevalence morbidní obezity rychle narůstat. Obezita je rizikovým faktorem zejména kardiovaskulárních onemocnění a způsobuje zvýšení úmrtnosti a nemocnosti s centrální akumulací tukových tkání. Postihuje svaly, játra, podkožní a nitrobřišní oblasti, zejména v důsledku intraabdominálního a/nebo viscerálního tuku. V důsledku toho dochází ke kardiometabolickým komplikacím, protože způsobuje fyzickou nečinnost, je ovlivněna svalová síla a vytrvalost, je ovlivněno držení těla, je ovlivněna fyzická výkonnost, dochází k sebeúctě, tělesnému obrazu, kvalitě života související se zdravím a vyhýbání se cvičení. Uvádí se, že přibližně 91 % obézních jedinců si stěžuje na muskuloskeletální bolesti, 69 % z nich má bolesti zad a 58 % bolesti kolen.

Když se podíváme na literaturu, zjistíme, že konzervativní terapie, jako je výživa, cvičení a léčba obezity, se v léčbě obezity intenzivně používají, dnes jsou více invazivní metody a mnoho lidí preferuje bariatrickou chirurgii. Studie zdůrazňují, že nechirurgické metody nedosahují trvalého úspěchu ve srovnání s metodami chirurgickými. Obézní jedinci podstupující bariatrickou operaci hlásili velkou dietu, která nedokázala zastavit přibírání na váze, počínaje dospíváním. Bylo hlášeno, že obézní jedinci zažívají vyšší úrovně symptomů, jako je stres, úzkost, deprese, chutě na jídlo a psychologické účinky, jako je nižší sebevědomí ve srovnání s jedinci s normální hmotností, a tato situace neustále zvyšuje přírůstek hmotnosti. Z tohoto důvodu je bariatrická chirurgie stále častější v boji za efektivní hubnutí. Důležitý je pooperační proces, ve kterém je po bariatrické operaci přijato cvičení a změny životního stylu. S důrazem na bariatrickou chirurgii v provedených studiích, pokud není po operaci dobře naplánováno řízení hubnutí, dochází po operaci k nárůstu hmotnosti a komplikacím a je vidět, že účinek provedené operace klesá. Obnova hmotnosti u této populace také zvyšuje pravděpodobnost návratu komorbidit souvisejících s obezitou. Nedostatečná fyzická aktivita a nedostatečná nutriční podpora po operaci způsobují sarkopenii. Je proto důležitým anabolickým stimulantem pro prevenci syntézy svalových bílkovin a tvorby sarkopenie spolu s adekvátní nutriční podporou spolu s časnou fyzickou aktivitou po operaci.

Zvýšení fyzické aktivity, cvičení a změny životního stylu jsou důležité pro udržení dané hmotnosti v pooperačním období, snížení svalového úbytku a zvýšení spalování tuků. Účelem pohybového tréninku v pooperačním období u obézních jedinců je zvýšit ztrátu tělesného tuku, chránit svalovou hmotu a zlepšit fyzické a duševní zdraví. Ačkoli existují studie, ve kterých je cvičební trénink důležitý po bariatrické operaci, neexistují dostatečné důkazy o intervencích různých cvičebních protokolů. Nalezení nejlepších cvičebních protokolů, zvýšení ztráty tělesného tuku a zachování svalové hmoty je důležité jako součást pooperačních pokynů. Studie uvádějí, že fyzické cvičení je pozitivním prediktorem výsledku po bariatrické operaci. Uvádí se, že intervenční programy, které zahrnují cvičení, účinně snižují obezitu a komorbiditu tím, že povzbuzují jednotlivce ke změně životního stylu po takové operaci. Studie ukázaly, že cvičení je považováno za účinný mediátor pro korekci inzulínové rezistence, účinně snižuje ukazatele obezity, jako je index tělesné hmotnosti (BMI) a procento tělesného tuku, a snižuje rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění. Hlavním účelem studie je proto zhodnotit účinky pohybového tréninku na kardiometabolické rizikové faktory a funkční kapacitu u jedinců, kteří podstoupili bariatrickou operaci. Na Kypru nebyla provedena žádná taková studie cvičebního protokolu. Výzkumníci jsou toho názoru, že výzkum je v tomto ohledu zajímavou studií.

Funkční cvičení je druh cvičení, který zahrnuje trénink pro strečink, aerobik, posilování a rovnováhu. Studie na obézních jedincích zaznamenaly pozitivní vliv na složení těla, funkční kapacitu a kvalitu života.

Trénink domácího cvičení je na druhé straně jednou z alternativních metod cvičení, která maximalizuje udržitelnost změny chování tím, že poskytuje adaptaci na cvičení po celý život. Je to možnost, která zvýší dodržování fyzické aktivity jedince.

Důkazy o účinnosti tréninku funkčního cvičení a tréninku domácího cvičení u osob podstupujících bariatrickou chirurgii jsou nedostatečné a je nutné znát a objasňovat vzniklé rozdíly. Je nutné si ujasnit, zda jednotlivci pokračují ve cvičení ve svém každodenním životě a zda by se měla řešit kontinuita účinků cvičení. V této souvislosti jsou obsah a účinky cvičebních programů, které mají být aplikovány na jednotlivce, kteří podstoupili bariatrickou operaci, na Kypru důležité pro budoucí multifaktoriální situace a mohou jednotlivce vést.