Harjoittelun vaikutukset henkilöillä, joille tehdään bariatrinen kirurgia

Lihavuus määritellään epänormaaliksi tai liialliseksi rasvan kertymiseksi kehoon siinä määrin, että se häiritsee terveyttä. Liikalihavuuden esiintyvyys lisääntyy päivä päivältä kehittyneissä ja kehitysmaissa. Vaikka 600 miljoonaa maailman väestöstä oli lihavia vuonna 2014, tämä tilanne oli 700 miljoonaa vuonna 2015, ja kun suuntaus jatkuu samanlaisena, yli 3 miljardilla ihmisellä uskotaan olevan ylipainoisia tai lihavia vuonna 2030. Siksi sairaalloisen liikalihavuuden maailmanlaajuinen esiintyvyys kasvaa nopeasti. Liikalihavuus on riskitekijä erityisesti sydän- ja verisuonisairauksille ja lisää kuolleisuutta ja sairastuvuutta rasvakudosten keskuskertyessä. Se vaikuttaa lihakseen, maksaan, ihonalaisiin ja vatsansisäisiin alueisiin, erityisesti vatsansisäisen ja/tai viskeraalisen rasvan vuoksi. Seurauksena on kardiometabolisia komplikaatioita, koska se aiheuttaa fyysistä passiivisuutta, vaikuttaa lihasvoimaan ja kestävyyteen, ryhtiin, fyysiseen suorituskykyyn, itsetuntoon, kehonkuvaan, terveyteen liittyvään elämänlaatuun ja liikunnan välttämiseen. On raportoitu, että noin 91 % liikalihavista valittaa tuki- ja liikuntaelimistön kivuista, 69 %:lla selkäkipuja ja 58 %:lla polvikipuja.

Kirjallisuutta tarkasteltaessa havaitaan, että lihavuuden hoidossa käytetään intensiivisesti konservatiivisia hoitomuotoja, kuten ravintoa, liikuntaa ja lääkehoitoa, invasiivisemmat menetelmät ovat nykyään näkyvämpiä ja bariatrinen leikkaus on monien suosiossa. Tutkimukset korostavat, että ei-kirurgiset menetelmät eivät saavuta pysyvää menestystä kirurgisiin menetelmiin verrattuna. Lihavat yksilöt, joille tehdään bariatrinen leikkaus, ovat raportoineet laajasta ruokavaliohistoriasta, joka ei ole pystynyt pysäyttämään painonnousua, alkaen nuoruudesta. On raportoitu, että lihavilla yksilöillä on korkeampia oireita, kuten stressiä, ahdistusta, masennusta, ruokahalua ja psykologisia vaikutuksia, kuten alhaisempi itsetunto verrattuna normaalipainoisiin henkilöihin, ja tämä tilanne lisää jatkuvasti painonnousua. Tästä syystä bariatrisesta kirurgiasta on tullut yhä yleisempää tehokkaan painonpudotuksen torjunnassa. Leikkauksen jälkeinen prosessi, jossa liikunta- ja elämäntapamuutokset otetaan käyttöön bariatrisen leikkauksen jälkeen, on tärkeä. Bariatrisen kirurgian korostuessa tehdyissä tutkimuksissa, jos painonpudotuksen hallintaa ei suunnitella hyvin leikkauksen jälkeen, painonnousua ja komplikaatioita esiintyy leikkauksen jälkeen, ja on nähtävissä, että tehdyn leikkauksen vaikutus vähenee. Painon palautuminen tässä populaatiossa lisää myös liikalihavuuteen liittyvien liitännäissairauksien toistumisen todennäköisyyttä. Riittämätön fyysinen aktiivisuus ja riittämätön ravitsemustuki leikkauksen jälkeen aiheuttavat sarkopeniaa. Siksi se on tärkeä anabolinen stimulantti lihasproteiinisynteesin ja sarkopenian muodostumisen ehkäisyssä yhdessä riittävän ravitsemustuen kanssa sekä varhaisen fyysisen aktiivisuuden kanssa leikkauksen jälkeen.

Fyysisen aktiivisuuden lisääminen, liikunta ja elämäntapojen muutokset ovat tärkeitä leikkauksen jälkeisen painon ylläpitämisessä, lihaskadon vähentämisessä ja rasvanpolton lisäämisessä. Lihavien henkilöiden leikkauksen jälkeisen harjoittelun tarkoituksena on lisätä kehon rasvamassan menetystä, suojella lihasmassaa sekä parantaa fyysistä ja henkistä terveyttä. Vaikka on olemassa tutkimuksia, joissa harjoittelu on tärkeää bariatrisen leikkauksen jälkeen, eri harjoitusprotokollien interventioista ei ole riittävästi näyttöä. Parhaiden harjoitusprotokollien löytäminen, kehon rasvamassan menetyksen lisääminen ja lihasmassan säilyttäminen on tärkeää osana leikkauksen jälkeistä ohjetta. Tutkimukset ovat raportoineet, että fyysinen harjoittelu ennustaa positiivisesti bariatrisen leikkauksen jälkeistä tulosta. Harjoitusta sisältävien interventio-ohjelmien on raportoitu vähentävän tehokkaasti liikalihavuutta ja samanaikaisia ​​​​sairauksia rohkaisemalla ihmisiä muuttamaan elämäntapaansa tällaisen leikkauksen jälkeen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että liikuntaa pidetään tehokkaana välittäjänä insuliiniresistenssin korjaamisessa, se vähentää tehokkaasti lihavuuden indikaattoreita, kuten painoindeksiä (BMI) ja kehon rasvaprosenttia, sekä vähentää sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä. Siksi tutkimuksen päätarkoituksena on arvioida harjoittelun vaikutuksia kardiometabolisiin riskitekijöihin ja toimintakykyyn potilailla, joille on tehty bariatrinen leikkaus. Kyproksella ei ole tehty tällaista harjoitusprotokollatutkimusta. Tutkijat ovat sitä mieltä, että tutkimus on tältä osin mielenkiintoinen tutkimus.

Functional Exercise Training on harjoitustyyppi, joka sisältää venyttely-, aerobic-, vahvistamis- ja tasapainoharjoituksia. Lihavilla henkilöillä tehdyt tutkimukset ovat raportoineet positiivisen vaikutuksen kehon koostumukseen, toimintakykyyn ja elämänlaatuun.

Kotiharjoittelu puolestaan ​​on yksi vaihtoehtoisista harjoittelumenetelmistä, joka maksimoi käyttäytymismuutoksen kestävyyden tarjoamalla sopeutumista liikuntaan läpi elämän. Se on vaihtoehto, joka lisää yksilön fyysistä aktiivisuutta.

Todisteet toiminnallisen harjoittelun ja kotiharjoittelun tehokkuudesta bariatriseen kirurgiaan osallistuvilla henkilöillä ovat riittämättömät, ja on tarpeen tietää ja selvittää syntyneet erot. On tarpeen selvittää, jatkavatko yksilöt harjoittelua jokapäiväisessä elämässään ja pitäisikö harjoituksen vaikutusten jatkuvuuteen puuttua. Tässä yhteydessä bariatrisen leikkauksen saaneisiin henkilöihin sovellettavien harjoitusohjelmien sisältö ja vaikutukset ovat tärkeitä Kyproksella tulevien monitekijätilanteiden kannalta ja voivat ohjata yksilöitä.