- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05113186
Neoadiuwant i adjuwant lenwatynib u pacjentów z HCC leczonych metodą przezskórnej ablacji (LENVABLA)
Lenwatynib w terapii neoadiuwantowej i adjuwantowej źle rokującego raka wątrobowokomórkowego BCLC leczonego przezskórną ablacją w celu wyleczenia: wieloośrodkowe pilotażowe badanie terapeutyczne
Ablacja przezskórna (PA) jest jedyną niechirurgiczną metodą leczenia raka wątrobowokomórkowego (HCC). Ze względu na doskonałą tolerancję, szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem wrotnym lub chorobami współistniejącymi, stanowi obecnie we Francji prawie 70% leczenia pierwszego rzutu guzów „w Mediolanie”. W przypadku HCC poniżej 3 cm, idealnego wskazania do ablacji przezskórnej, wyniki monopolarnej ablacji prądem o częstotliwości radiowej (mRFA) są doskonałe, przy zaledwie 5% odnotowanej kontroli niezwiązanej z nowotworem po pierwszym zabiegu. Oprócz mRFA arsenał ablacji znacznie się powiększył wraz z pojawieniem się nowych technik, które pozwalają na rozszerzenie wskazań do PA, zwłaszcza u pacjentów z guzami o złym rokowaniu lub stosunkowo zaawansowanym poza kryteria mediolańskie. W tym ustawieniu tryb wielobiegunowy wykorzystujący technikę bezdotykową (mbpRFant) zwiększa objętość guza, niż można go usunąć, umożliwiając usunięcie dużych guzów > 5 cm. Nieodpowiednia kontrola guza jest wtedy de facto większa w takich sytuacjach, około 20%. Trudno dostępne nowotwory można ponadto leczyć przezskórną nieodwracalną elektrotropacją (IRE).
Pomimo ciężaru guza dostępnego do ablacji leczniczej, fenotyp „agresywnego” HCC charakteryzującego się wysokim odsetkiem nawrotów miejscowych nie został jeszcze zdefiniowany. Jak dotąd kilka cech może definiować ten podtyp ze złym rokowaniem i obejmuje 1) wysoki poziom alfa-foetoproteiny (AFP) w surowicy, 2) radiologiczną postać naciekową i 3) histologiczny podtyp makrobeleczkowaty. Na podstawie tych cech mediana czasu przeżycia bez nawrotu choroby u tych pacjentów wynosi zwykle poniżej 10 miesięcy.
Wysoki poziom AFP w surowicy jest dobrze znanym predyktorem nawrotu HCC po leczeniu. U pacjentów leczonych metodą przezskórnej ablacji, niezależnie od zastosowanej techniki i wielkości guza, niezmiennie zgłaszano wysoki wyjściowy poziom AFP w surowicy jako niezależny predyktor lub nawrót choroby.
Niedawno opis radiologiczny naciekającego HCC (w przeciwieństwie do tworzenia się masy) został zidentyfikowany jako agresywny HCC ze złym rokowaniem, nawet jeśli kwalifikuje się do ablacji. Ten aspekt jest często związany z infrakliniczną inwazją żył wrotnych (PV), prowadzącą do złego rokowania. Wreszcie, niedawno opisano podtyp histologiczny HCC „masywny makrobeleczkowaty” (MTM) związany ze specyficznymi cechami molekularnymi. Ten podtyp MTM-HCC, wiarygodnie obserwowany u 12% pacjentów kwalifikujących się do leczenia, reprezentuje agresywną postać HCC i jest niezależnym predyktorem wczesnego i ogólnego nawrotu po PA, który utrzymuje się nawet po stratyfikacji pacjentów zgodnie z powszechnymi klinicznymi, biologicznymi, i patologiczne cechy agresywności.
Szczególnie atrakcyjny jest pomysł optymalizacji leczenia HCC za pomocą bioterapii adjuwantowej, szczególnie u pacjentów ze źle rokującymi nowotworami w intencji wyleczenia. Przeprowadzono jedno badanie z zastosowaniem leczenia adiuwantowego, badanie STORM, w którym oceniano korzyści ze stosowania sorafenibu w celu wyleczenia w HCC w Mediolanie. To negatywne badanie obejmowało pacjentów z HCC w Mediolanie, z oczekiwanym niskim odsetkiem nawrotów i tylko kilku pacjentów leczonych metodą PA.
Lenwatynib jest inhibitorem multikinaz, który został niedawno zatwierdzony jako terapia pierwszego rzutu zaawansowanego HCC. Badacze zakładają, że lenwatynib może mieć również synergistyczne działanie miejscowe z PA na dwa sposoby. Po pierwsze, podawany jako schemat neoadiuwantowy, lenwatynib poprzez zmniejszenie perfuzji guza i wątroby może zmniejszyć globalny efekt pochłaniania ciepła związany z miejscowo-regionalnym mikrokrążeniem krwi podczas PA. Po drugie, kontynuując leczenie adjuwantowe, lenwatynib może zmniejszać nasilenie nieswoistej angiogenezy zapalnej wokół strefy leczenia, zmniejszając w ten sposób ryzyko rozprzestrzeniania się lub promocji nowotworu z komórek lokoregionalnych (wewnątrzsegmentowych).
Biorąc pod uwagę złe rokowanie dla wyżej wymienionego źle rokującego HCC kwalifikującego się do PA z ogólną medianą przeżycia wolnego od nawrotu poniżej 10 miesięcy, badacze postawili hipotezę, że dodanie lenwatynibu jako terapii neo- i adjuwantowej może zwiększyć kontrolę guza w tych trudnych do leczenia leczyć pacjentów. Pacjenci z wysokim poziomem AFP w surowicy, postacią naciekową lub podtypem histologicznym MTM-HCC stanowią 30% pacjentów z HCC w stadium BCLC A w ośrodkach eksperckich i są idealnymi kandydatami do takich badań.
Dlatego pierwszym celem tej propozycji jest ocena korzyści ze stosowania lenwatynibu w leczeniu neo- i adjuwantowym w połączeniu z przezskórną ablacją leczniczą u pacjentów z BCLC A HCC, u których występuje wysokie ryzyko nawrotu miejscowego (wysoki AFP lub postać naciekowa lub podtyp masywny makrobeleczkowaty).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wieloośrodkowe, 19 oddziałów hepatologii lub hepatoGastroenterologii i radiologii w 11 francuskich szpitalach (włączenie pacjentów w 10 ośrodkach).
Pilotażowe, interwencyjne, prospektywne, wieloośrodkowe badanie.
Projekt badania podsumowano w następujący sposób:
- Faza neoadjuwantowa z lenwatynibem przez 21 dni (uzasadnienie: kompromis między oczekiwaną korzyścią a akceptowalną tolerancją bez uszczerbku dla procedury ablacji)
- PA HCC w celach leczniczych (fale radiowe, mikrofale lub elektroporacja)
- Faza adiuwantowa z lenwatynibem przez 3 miesiące (uzasadnienie: kompromis między oczekiwaną korzyścią a akceptowalną tolerancją bez uszczerbku dla procedury ablacji) Dawki lenwatynibu zostaną dostosowane zgodnie z ChPL.
Ustanowienie biobanku z:
- parafina i zamrożona biopsja guza i nienowotworu pobrana przed i po jednym miesiącu leczenia neoadjuwantowego lenwatynibem (druga biopsja w czasie zabiegu PA)
- Próbki surowicy, osocza i opcjonalnie komórki jednojądrzaste krwi obwodowej (PBMC) przed neoadiuwantowym lenwatynibem, przed zabiegiem PA, w 1,3 miesiąca adiuwantowego lenwatynibu i w 6 miesiącu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bobigny, Francja, 93000
- NAHON
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku ≥ 18 lat
- Rozpoznanie histologiczne HCC, zarówno nowe, jak i nawracające, po uprzednim leczeniu trwającym > 6 miesięcy.
- Stopień zaawansowania klinicznego raka wątroby w Barcelonie (BCLC) Kategoria A
- Zawierające co najmniej jedną z następujących cech charakterystycznych:
- AFP w surowicy >100 ng/ml
- Forma infiltracyjna
- Podtyp makro-beleczkowaty
Pacjenci z HCC kwalifikujący się do PA w ocenie wielodyscyplinarnej rady odpowiadającej następującemu rozszerzeniu:
- Jednoguzkowy HCC ≥ 2 cm i ≤ 5 cm, bez makroskopowej inwazji naczyń
- Wieloguzkowe maksymalnie 3 guzki ≤ 3 cm, brak makroskopowej inwazji naczyń
- Co najmniej jedna jednowymiarowa zmiana możliwa do zmierzenia za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI) zgodnie ze zmodyfikowaną RECIST dla HCC
- Brak jakiejkolwiek zakrzepicy żyły wrotnej
- Stan czynności wątroby Klasa A w skali Childa-Pugha
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 1
Odpowiednia czynność szpiku kostnego, wątroby i nerek oceniana za pomocą następujących badań laboratoryjnych:
- Hemoglobina > 8,5 g/dl
- Bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1500/mm3 (≥ 1200/mm3 dla rasy czarnej/afrykańskiej, amerykańskiej)
- Liczba płytek krwi ≥ 60 000/ mm3
- Bilirubina całkowita ≤ 2 mg/dl
- Aminotransferaza alaninowa (AlAT) i aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) ≤ 5 x górna granica normy (GGN)
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 x GGN
- Międzynarodowy współczynnik znormalizowany czasu protrombinowego (PT-INR) < 2,3 i PTT < 1,5
- Współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) ≥ 30 ml/min/1,73 m2
- Oczekiwana długość życia ≥ 3 miesiące
- Kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP) muszą akceptować jedną skuteczną metodę antykoncepcji do 1 miesiąca po ostatnim przyjęciu lenwatynibu i unikać ciąży
- Pacjenci aktywni seksualnie z partnerami WOCBP muszą zaakceptować jedną skuteczną metodę antykoncepcji do 1 miesiąca po przyjęciu lenwatynibu, a mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji
- Pacjenci zrzeszeni w Systemie Ubezpieczeń Społecznych
- Pisemna świadoma zgoda podpisana
- Pacjent objęty kuratelą lub kuratelą*
- Zadowalający stan odżywienia (BMI>18 kg/m2 u pacjentów poniżej 70 roku życia lub ≥21 kg/m2 u pacjentów powyżej 70 roku życia)
- Pacjent objęty kuratelą lub kuratelą*
Kryteria wyłączenia:
- Chorych, u których nawrót HCC wystąpił w czasie krótszym niż 6 miesięcy po leczeniu wyleczalnym, uznano za skuteczne
- Stopień BCLC >A (1 pojedyncza zmiana >5 cm lub więcej niż 3 zmiany lub wieloogniskowy HCC >3 cm lub naciek naczyniowy lub rozsiew pozawątrobowy)
Pacjenci z przeciwwskazaniami do PA
- Rozruszniki serca lub pacjenci, u których w przeszłości występowały zaburzenia rytmu serca lub nieregularne bicie serca (w przypadku zabiegu elektroporacji)
- wodobrzusze
- Koagulopatia
- Trwająca infekcja bakteryjna
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do dożylnego wstrzyknięcia środka kontrastowego, gadolinu lub jodu
- Wcześniejszy przeszczep wątroby lub kandydaci do przeszczepu wątroby
- Wcześniejsze leczenie systemowe HCC (chemioterapia, inne TKI, immunoterapia)
- Pacjenci z dużymi żylakami przełyku zagrożeni krwawieniem, którzy nie są leczeni konwencjonalną interwencją medyczną
- Nowotwór inny niż HCC w przeszłości lub współistniejący, z wyjątkiem raka in situ szyjki macicy i/lub nieczerniakowego raka skóry i powierzchownych guzów pęcherza moczowego. Dozwolony jest każdy nowotwór leczony > 3 lata przed włączeniem do badania
- Poważny zabieg chirurgiczny lub poważny uraz urazowy w ciągu 28 dni przed włączeniem
- Zastoinowa niewydolność serca New York Heart Association (NYHA) ≥ klasa 2
- Niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed włączeniem
- Niekontrolowane ciśnienie krwi do skurczowego BP >140 mmHg lub rozkurczowego BP >90 mmHg pomimo zoptymalizowanego schematu leczenia hipotensyjnego.
- Pacjenci z guzem chromochłonnym
- Wodobrzusze oporne na leczenie zgodnie z definicją wytycznych EASL (wodobrzusze, których nie można uruchomić lub których nie można zapobiec wczesnemu nawrotowi z powodu braku odpowiedzi na ograniczenie sodu i leczenie moczopędne)
- Utrzymujący się białkomocz wg NCI-CTCAE wersja 4.0 ≥ stopnia 3
- Trwająca infekcja > Stopień 2 według NCI-CTCAE wersja 4.0. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest dozwolone, jeśli nie występuje aktywna replikacja (poniżej 100 IU/ml). Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest dozwolone, jeśli nie jest wymagane leczenie przeciwwirusowe
- Klinicznie istotne krwawienie wg NCI-CTCAE wersja 4.0 ≥ stopnia 3 w ciągu 30 dni przed włączeniem
- Każdy stan psychiczny, rodzinny, socjologiczny, geograficzny lub chorobowy lub medyczny, który mógłby zagrozić bezpieczeństwu pacjenta i/lub przestrzeganiu przez niego protokołu badania i procedury kontrolnej
- Niegojąca się rana, wrzód lub złamanie kości
- Znana nadwrażliwość na badany lek lub substancje pomocnicze w preparacie
- Wszelkie stany złego wchłaniania
- Karmienie piersią
- Ciąża
- Pacjent nie może połykać leków doustnych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Terapia neoadiuwantowa i uzupełniająca lenwatynibem
|
Projekt badania podsumowano w następujący sposób:
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Roczne przeżycie bez wznowy miejscowej
Ramy czasowe: W jednym roku
|
Miejscowy wskaźnik nawrotów zostanie oceniony przy użyciu technik obrazowania zgodnie z zaleceniami międzynarodowych wytycznych (3-miesięczne USG i MRI w ciągu dwóch lat).
Pacjenci, u których spełniony zostanie pierwszorzędowy punkt końcowy, przeżyją 1 rok po zabiegu PA bez cech wznowy miejscowej w 3-miesięcznym badaniu USG/MRI.
|
W jednym roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena wczesnej odpowiedzi na guzek (jeden miesiąc) po PA
Ramy czasowe: Miesiąc po pojedynczym zabiegu PA
|
Ocena przeprowadzona za pomocą MRI: Ocena całkowitej odpowiedzi w porównaniu z odpowiedzią niepełną (utrzymywanie się aktywnego guza). Ocena przeprowadzona przez MRI |
Miesiąc po pojedynczym zabiegu PA
|
|
Ocena wznowy miejscowej według guzka
Ramy czasowe: W ciągu 2 lat po zabiegu PA
|
Ocena przeprowadzona przez MRI
|
W ciągu 2 lat po zabiegu PA
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena nawrotu odległego wewnątrzodcinkowego na guzek
Ramy czasowe: W ciągu 2 lat po zabiegu PA
|
Ocena przeprowadzona przez MRI
|
W ciągu 2 lat po zabiegu PA
|
|
Ocena nawrotu odległego w przeliczeniu na guzek
Ramy czasowe: W ciągu 2 lat po zabiegu PA
|
Ocena przeprowadzona przez MRI
|
W ciągu 2 lat po zabiegu PA
|
|
Ocena bezpieczeństwa stosowania lenwatynibu w terapii neo i uzupełniającej
Ramy czasowe: W ciągu 2 lat obserwacji
|
Zdarzenia niepożądane związane ze stosowaniem lenwatynibu: zmęczenie, nadciśnienie tętnicze, zespół dłoniowo-podeszwowy będą monitorowane zgodnie z wytycznymi i zaleceniami producenta
|
W ciągu 2 lat obserwacji
|
|
Ocena architektury guza i cytologia: histologiczne miary wyniku
Ramy czasowe: od włączenia do zabiegu przezskórnej ablacji; oceniane do 30 dni
|
Brak komórek nowotworowych (skala binarna: 0/1)
|
od włączenia do zabiegu przezskórnej ablacji; oceniane do 30 dni
|
|
Ocena architektury guza i cytologia: miary wyniku histologicznego
Ramy czasowe: od włączenia do zabiegu przezskórnej ablacji; oceniane do 30 dni
|
Ocena nacieku zapalnego wewnątrz i na zewnątrz guza (skala półilościowa: 0=brak, 1=łagodny, 2=intensywny)
|
od włączenia do zabiegu przezskórnej ablacji; oceniane do 30 dni
|
|
Ocena architektury guza i cytologia: Genomics
Ramy czasowe: od włączenia do zabiegu przezskórnej ablacji; oceniane do 30 dni
|
zmiana ekspresji genów po sekwencjonowaniu całego egzomu (skala binarna 0/1 z analizą skupień)
|
od włączenia do zabiegu przezskórnej ablacji; oceniane do 30 dni
|
|
Stosowanie się do zaleceń dotyczących leczenia lenwatynibem: Liczba zwróconych kapsułek
Ramy czasowe: w ciągu 3 tygodni dla neoadjuwantowego lenwatynibu i 3 miesięcy od oceny PA
|
Rozliczanie zwrotów z leczenia.
sprawdzenie przestrzegania zaplanowanego podanego lenwatynibu
|
w ciągu 3 tygodni dla neoadjuwantowego lenwatynibu i 3 miesięcy od oceny PA
|
|
Brak komórek nowotworowych (skala binarna: 0/1)
Ramy czasowe: Przy włączaniu iw czasie procedury PA
|
Utworzenie sekwencyjnego biobanku zawierającego tkankę wątroby: wynik histologiczny
|
Przy włączaniu iw czasie procedury PA
|
|
Ocena nacieku zapalnego wewnątrz i na zewnątrz guza (skala półilościowa: 0=brak, 1=łagodny, 2=intensywny)
Ramy czasowe: Przy włączaniu iw czasie procedury PA
|
Budowa sekwencyjnego biobanku tkanki wątroby: histologicznie
|
Przy włączaniu iw czasie procedury PA
|
|
Budowa sekwencyjnego biobanku tkanki wątroby: Genomics
Ramy czasowe: Przy włączaniu iw czasie procedury PA
|
zmiana ekspresji genów po sekwencjonowaniu całego egzomu (skala binarna 0/1 z analizą skupień)
|
Przy włączaniu iw czasie procedury PA
|
|
Budowa sekwencyjnego biobanku obejmującego próbki obwodowe (surowica, osocze)
Ramy czasowe: Przy włączaniu, przy przezskórnej ablacji; w 1, 3 i 6 miesięcy po PA
|
Zmiany PIGF (UI/ml), VEGF-A (UI/ml), VEGF-C (UI/ml), sVEGFR2 (UI/ml), sVEGFR3 (UI/ml), MET (UI/ml), sKIT ( UI/ml), Ang2 (UI/ml), AFP (UI/ml), PIVKA (UI/ml) (zmiany wyrażone przez porównanie z medianą)
|
Przy włączaniu, przy przezskórnej ablacji; w 1, 3 i 6 miesięcy po PA
|
|
Ocena całkowitego przeżycia wolnego od nawrotów po 1 i 2 latach
Ramy czasowe: Po 1 roku i 2 latach po procedurze PA
|
pacjenci osiągną ten punkt końcowy, jeśli przeżyją z nawrotem HCC lub bez niego po 1 i 2 latach po zabiegu PA.
Przyczyny i data śmierci zostaną określone, jeśli będą miały zastosowanie w tym przedziale czasowym.
|
Po 1 roku i 2 latach po procedurze PA
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Pierre NAHON, MD-PhD, APHP-Hôpital Jean Verdier
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kudo M, Finn RS, Qin S, Han KH, Ikeda K, Piscaglia F, Baron A, Park JW, Han G, Jassem J, Blanc JF, Vogel A, Komov D, Evans TRJ, Lopez C, Dutcus C, Guo M, Saito K, Kraljevic S, Tamai T, Ren M, Cheng AL. Lenvatinib versus sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2018 Mar 24;391(10126):1163-1173. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30207-1.
- Nault JC, Sutter O, Nahon P, Ganne-Carrie N, Seror O. Percutaneous treatment of hepatocellular carcinoma: State of the art and innovations. J Hepatol. 2018 Apr;68(4):783-797. doi: 10.1016/j.jhep.2017.10.004. Epub 2017 Oct 13.
- Bruix J, Takayama T, Mazzaferro V, Chau GY, Yang J, Kudo M, Cai J, Poon RT, Han KH, Tak WY, Lee HC, Song T, Roayaie S, Bolondi L, Lee KS, Makuuchi M, Souza F, Berre MA, Meinhardt G, Llovet JM; STORM investigators. Adjuvant sorafenib for hepatocellular carcinoma after resection or ablation (STORM): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol. 2015 Oct;16(13):1344-54. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00198-9. Epub 2015 Sep 8.
- N'Kontchou G, Nault JC, Sutter O, Bourcier V, Coderc E, Grando V, Nahon P, Ganne-Carrie N, Diallo A, Sellier N, Seror O. Multibipolar Radiofrequency Ablation for the Treatment of Mass-Forming and Infiltrative Hepatocellular Carcinomas > 5 cm: Long-Term Results. Liver Cancer. 2019 May;8(3):172-185. doi: 10.1159/000489319. Epub 2018 Jun 28.
- Sutter O, Calvo J, N'Kontchou G, Nault JC, Ourabia R, Nahon P, Ganne-Carrie N, Bourcier V, Zentar N, Bouhafs F, Sellier N, Diallo A, Seror O. Safety and Efficacy of Irreversible Electroporation for the Treatment of Hepatocellular Carcinoma Not Amenable to Thermal Ablation Techniques: A Retrospective Single-Center Case Series. Radiology. 2017 Sep;284(3):877-886. doi: 10.1148/radiol.2017161413. Epub 2017 Apr 28.
- Ziol M, Pote N, Amaddeo G, Laurent A, Nault JC, Oberti F, Costentin C, Michalak S, Bouattour M, Francoz C, Pageaux GP, Ramos J, Decaens T, Luciani A, Guiu B, Vilgrain V, Aube C, Derman J, Charpy C, Zucman-Rossi J, Barget N, Seror O, Ganne-Carrie N, Paradis V, Calderaro J. Macrotrabecular-massive hepatocellular carcinoma: A distinctive histological subtype with clinical relevance. Hepatology. 2018 Jul;68(1):103-112. doi: 10.1002/hep.29762. Epub 2018 May 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Nowotwory wątroby
- Rak
- Rak wątrobowokomórkowy
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory kinazy białkowej
- Lenvatinib
Inne numery identyfikacyjne badania
- APHP201185
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .