Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

EPPIC: Łagodzenie interwencji w bólu miednicy Program badań klinicznych (EPPIC)

22 stycznia 2026 zaktualizowane przez: Jeffrey Lackner, State University of New York at Buffalo

Krótkie, transdiagnostyczne leczenie poznawczo-behawioralne urologicznego zespołu przewlekłego bólu miednicy: procesy, prognozy, wyniki

Badanie EPPIC (Easing Pelvic Pain Interventions Clinical Research Program) ocenia ultrakrótkie, 4-sesyjne kognitywno-behawioralne leczenie bólu transdiagnostycznego w projekcie urologicznego zespołu przewlekłego bólu (UCPPS) z kliniczną i praktyczną przewagą nad istniejącymi terapiami behawioralnymi, których długość i cel ograniczają ich przyjęcie przez klinicystów i objęcie ubezpieczeniem mechanistycznie podobnych chorób współistniejących. Teoretycznie poinformowane, praktyczne, ugruntowane empirycznie podejście będzie systematycznie rozpakowywać mechanizmy działania CBT, wyjaśniać, dla kogo to działa, ułatwiać rozpowszechnianie, przemawiać do pacjentów, świadczeniodawców, płatników i decydentów w erze COVID-19, faworyzując leczenie o niskim nakładzie zasobów i zmniejszać koszty i nieefektywność związane z terapiami o wysokiej intensywności, których złożoność, długość i rzadkość ograniczają wykorzystanie i wpływ.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Urologiczny zespół przewlekłego bólu miednicy (UCPPS) obejmuje kilka powszechnych, kosztownych diagnoz, w tym śródmiąższowe zapalenie pęcherza/zespół bólu pęcherza i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego/zespół przewlekłego bólu miednicy, które są słabo poznane i nieodpowiednio leczone. Ich długotrwałe koszty osobiste i ekonomiczne są potęgowane przez częste współwystępowanie grupy scentralizowanych stanów bólowych (szczególnie zespołu jelita drażliwego 3 [IBS]), ale także fibromialgii [FMS], przewlekłego bólu głowy, przewlekłego zmęczenia itp.) zwanych przewlekłym nakładaniem się Stany bólowe (COPC). Klinicznie, pogląd, że te zespoły mają wspólny fenotyp bólu scentralizowanego z podstawowym zaburzeniem bólu lub przetwarzania sensorycznego, współgra z naszymi wstępnymi badaniami pokazującymi, że nowe transdiagnostyczne leczenie behawioralne podkreślające pojedynczą wspólną ścieżkę mechanistyczną (tj. nieelastyczny styl poznawczy) zmniejsza nasilenie zarówno celowanych (IBS), jak i niecelowanych wieloobjawowych COPC, które obejmują (ale nie ograniczają się do) UCPPS, FMS, chroniczne zmęczenie i przewlekły ból głowy. Transdiagnostyczne leczenie UCPPS, jeśli okaże się skuteczne w badaniu na większą skalę, zapewniłoby bardziej wydajną, dostępną i szeroko użyteczną strategię poprawy przewlekłego bólu miednicy oraz jego najczęstszych i komplikujących chorób współistniejących. W tym celu badacze losowo przydzielą 240 pacjentów UCPPS (18-70 lat) dowolnej płci i rasy do 4-sesyjnej wersji CBT, która uczy umiejętności samodzielnego radzenia sobie z objawami UCPPS (np. ból miednicy, objawy ze strony układu moczowego, takie jak częstomocz, parcie na mocz) przy minimalnym nadzorze klinicysty (MC-CBT) lub czterosesyjna niespecyficzna edukacja/kontrola wsparcia (EDU). Oceny skuteczności będą przeprowadzane na początku leczenia i dwa tygodnie po zakończeniu 10-tygodniowej ostrej fazy przy użyciu skali globalnego wrażenia klinicznego w wersji dla pacjentów i potwierdzone wersją lekarską ocenioną przez oceniających MD, którzy nie byli świadomi przypisania do leczenia. Badacze stawiają hipotezę, że MC-CBT zapewni znacznie większą poprawę objawów UCPPS niż EDU (Cel 1). Dodatkowe cele obejmują scharakteryzowanie trwałości efektów po 3 i 6 miesiącach od zabiegu (Cel 2). Aby zwiększyć skuteczność i skuteczność leczenia bólu behawioralnego, badacze wykorzystują transdiagnostyczny model poznawczy Becka, aby scharakteryzować precyzyjne procedury poznawcze i odpowiadające im procesy operacyjne (np. dystans poznawczy, wrażliwość na kontekst, elastyczność radzenia sobie, powtarzające się negatywne myśli), które napędzają MC-CBT indukowane złagodzenie objawów UCPPS w stosunku do EDU (Cel 3), jak również wyjściowe zmienne pacjenta, które moderują zróżnicowaną odpowiedź (Cel 3), z ostatecznym celem bardziej proaktywnego leczenia pacjenta, zgodnego z podstawowymi celami medycyny spersonalizowanej. Dzięki zastosowaniu innowacyjnego modelowania statystycznego (np. analiza dominacji, analizy Randomized Explanatory Trial) w celu zbadania celów w kontekście rygorystycznie zaprojektowanej próby behawioralnej, naukowcy poszerzają portfolio nielekowych metod leczenia bólu dla UCPPS i współagregujących COPC, aby uwzględnić takie, których zwięzłość, wygoda i projekt transdiagnostyczny „spełniają pacjentów tam, gdzie się znajdują” i odnosi się do wyzwań praktycznych (dostęp, złożoność, koszt), klinicznych (zakres, trwałość, wielkość efektów, preferencje pacjentów) i koncepcyjnych (nieukierunkowane choroby współistniejące, objawy somatyczne niezwiązane z bólem), które utrudniają przyjmowanie i zdrowie publiczne wpływ behawioralnych metod leczenia bólu opartych na dowodach w czasie, gdy nasi najbardziej narażeni pacjenci z silnym bólem uderzeniowym są w największej potrzebie.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

240

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095-7378
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • UCLA
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109-5330
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • University of Michigan
    • New York
      • Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14215
        • Rekrutacyjny
        • University at Buffalo (the only clinical site where treatment is delivered)
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek 18-70 lat (włącznie)
  • Mężczyzna czy kobieta
  • Wszystkie płcie, rasy, grupy etniczne
  • Rozpoznanie IC/BPS lub CP/CPPS potwierdzone przez MD przez badanego urologa lub uroginekologa
  • Ból miednicy, w tym nieprzyjemne uczucie ucisku lub dyskomfortu, które nie są opisywane jako zwykły ból) trwające co najmniej sześć miesięcy
  • Natężenie bólu w miednicy o co najmniej umiarkowanym nasileniu (zdefiniowane jako 3 lub więcej w numerycznej skali ocen 0-10 i powoduje cotygodniową ingerencję w życie oraz ogranicza(-ą) życie uczestnika lub czynności związane z pracą, ogólny poziom aktywności i/lub radość z życia ) w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
  • Umiejętność zrozumienia i wyrażenia świadomej zgody
  • Nieprzyjmowanie leków lub przyjmowanie leków jest chętne do powstrzymania się od rozpoczynania nowych leków do czasu zakończenia początkowego 2-tygodniowego okresu podstawowego przed rozpoczęciem leczenia, chyba że jest to konieczne z medycznego punktu widzenia.
  • Minimalny poziom czytania w 6. klasie oparty na teście osiągnięć w szerokim zakresie (WRAT 4)
  • Chęć losowego przydzielenia do CBT lub wsparcia/edukacji i postępowania zgodnie z protokołem, do którego została przydzielona
  • Chęć kontaktu w celu dalszych ocen w 12 i 3 tygodniu, 6 miesięcy po zakończeniu leczenia
  • Chętnie uczestniczy w sesjach
  • Zdolny do prowadzenia dzienników objawów i kompletnej pracy papierkowej
  • Dostęp do telefonu i komputera lub smartfona
  • Chęć i możliwość dostarczenia odpowiednich informacji do celów lokalizacyjnych

Kryteria wykluczenia: Specyficzne dla urologii

  • Obecność stanu neurologicznego (np. stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, porażenie kończyn dolnych) wpływającego na pęcherz
  • Obecność objawowego zwężenia cewki moczowej (tylko mężczyźni)
  • Historia zapalenia pęcherza spowodowanego gruźlicą lub radioterapią lub chemioterapią
  • U uczestnika zdiagnozowano i leczono nowotwór złośliwy narządów miednicy mniejszej (rak okrężnicy, pęcherza moczowego, prostaty, jajnika, endometrium, macicy, jąder, prącia, szyjki macicy, pochwy lub odbytnicy)

Kryteria wykluczenia: Ogólne

  • Uczestnik cierpi na schorzenia, których charakter lub stopień ciężkości (niestabilny, zagrażający życiu itp.) mogłyby niekorzystnie wpłynąć na przebieg badania klinicznego, zakłócić interpretację wyników badania i/lub zagrozić bezpieczeństwu ochotnika i jego zaangażowaniu w badania.
  • Poważne upośledzenie funkcji poznawczych, głuchota, ślepota, problemy ze wzrokiem (poważne), problemy ze słuchem (poważne)
  • Ma poważne zaburzenie psychiczne, które utrudniałoby prowadzenie badania klinicznego. Te zaburzenia kliniczne obejmują między innymi dużą depresję z wysokim ryzykiem zachowań samobójczych (tj. zamiar lub plan), aktualna lub niedawna (w ciągu ostatnich 3 miesięcy) historia nadużywania/uzależnienia od alkoholu lub substancji psychoaktywnych, życiowa historia schizofrenii lub zaburzeń schizoafektywnych; lub organiczne zaburzenie psychiczne
  • Obecne zaangażowanie w psychoterapię ukierunkowaną konkretnie na łagodzenie objawów urologicznych
  • Harmonogram nie pozwala na udział w sesjach kliniki lub praktyce domowej, w tym plany wyprowadzki z okolicy, brak niezawodnego transportu itp.
  • Cechy związane z niemożnością wypełnienia protokołu badania
  • Nie potrafi czytać ani mówić płynnie po angielsku
  • Niemożność odbycia wizyt przesiewowych
  • Niedostępne dla interwencji i/lub ocen uzupełniających

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Terapia poznawczo-behawioralna o minimalnym kontakcie
CBT to skoncentrowana na celu, oparta na uczeniu się terapia, która uczy praktycznych narzędzi i strategii samodzielnego zarządzania ukierunkowanych na czynniki biobehawioralne, które nasilają ból miednicy i objawy ze strony układu moczowego
Ta 4-sesyjna, głównie domowa wersja CBT z minimalnym kontaktem z terapeutą ma na celu poprawę objawów UCPPS poprzez nauczanie umiejętności samodzielnego radzenia sobie z objawami, które modyfikują przekonania o chorobie, strategie przetwarzania informacji i reakcje, które pogarszają ból miednicy i objawy ze strony układu moczowego.
Inne nazwy:
  • MC-CBT
Aktywny komparator: Edukacja/Wsparcie
EDU podkreśla wzmacniające korzyści terapeutyczne, które wynikają z tego, co wspólne dla empirycznie potwierdzonego leczenia farmakologicznego lub nielekowego, takie jak słuchanie, wsparcie, otrzymywanie informacji opartych na nauce, mobilizacja nadziei i ustanowienie silnej relacji pacjent-lekarz praca na rzecz wspólnych celów
To 4-sesyjne leczenie, w dużej mierze prowadzone w domu, ma na celu poprawę objawów UCPPS poprzez zapewnienie wsparcia i informacji naukowych na temat objawów UCPPS, sposobu diagnozowania, jego przyczyn, skutków i czynników wyzwalających, opcji leczenia i współpracy między pacjentem i klinicysta.
Inne nazwy:
  • EDU

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Globalne wrażenia kliniczne — wersja dla pacjentów ze skalą poprawy (CGI-I)
Ramy czasowe: 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem
Szeroko stosowana miara globalnej poprawy objawów od wartości wyjściowej. Aby zoptymalizować rygor, wersja dla klinicystów opracowana przez niezależnych lekarzy medycyny „ślepych” na przypisanie leczenia będzie również mierzyć globalne nasilenie bólu miednicy i objawów ze strony układu moczowego od wartości wyjściowych oraz potwierdzać zgłaszaną przez pacjentów ogólną poprawę jako marker odpowiedzi klinicznej. Globalna poprawa jest podstawową domeną zalecaną do prowadzenia badań klinicznych skuteczności i skuteczności leczenia bólu przewlekłego zgodnie z Initiative on Methods, Measurement, and Pain Assessment in Clinical Trials (IMMPACT)
12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik bólu układu moczowo-płciowego (GUPI)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
9-itemowy instrument bólu układu moczowo-płciowego obejmujący trzy podskale: ból, mocz, jakość życia i wynik całkowity. GUPI obejmuje skalę oceny bólu (ocenianą za pomocą liczbowej skali ocen od 0 do 10), która jest podstawową domeną wyników zalecaną do prowadzenia badań klinicznych skuteczności i skuteczności leczenia bólu przewlekłego zgodnie z Inicjatywą dotyczącą metod, pomiarów i oceny bólu w badaniach klinicznych (IMMPACT)
Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
Wskaźnik problemów śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego (ICPI)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
4-punktowy kwestionariusz oceniający problemy spowodowane objawami bólowymi dróg moczowych i miednicy mniejszej
Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
Wskaźnik objawów śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego (ICSI)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
4-punktowy kwestionariusz objawów bólowych dróg moczowych i miednicy mniejszej
Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
Krótka inwentaryzacja objawów (BSI 18)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
18-punktowa miara lęku, depresji, somatyzacji i ogólnego dystresu. Dystres emocjonalny to podstawowa domena IMMPACT zalecana do prowadzenia badań klinicznych skuteczności i skuteczności leczenia bólu przewlekłego
Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
PROMIS - Zakłócenia bólu SF-6a
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
Sześciopunktowa miara wpływu bólu na istotne aspekty życia, w tym stopień, w jakim ból utrudnia zaangażowanie w aktywność społeczną, poznawczą, emocjonalną, fizyczną i rekreacyjną. Funkcjonowanie fizyczne jest podstawową domeną IMMPACT zalecaną do prowadzenia badań klinicznych skuteczności i skuteczności leczenia bólu przewlekłego
Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
Kwestionariusz Satysfakcji Klienta (CSQ)
Ramy czasowe: 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem
8-itemowy kwestionariusz satysfakcji pacjentów z usług leczniczych. Zadowolenie pacjenta jest podstawową domeną IMMPACT zalecaną do prowadzenia badań klinicznych skuteczności i skuteczności leczenia bólu przewlekłego
12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
PROMIS - Zmęczenie SF-7a
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
7-punktowa miara zakresu objawów, od łagodnego subiektywnego uczucia zmęczenia do przytłaczającego, osłabiającego i utrzymującego się poczucia wyczerpania, które prawdopodobnie zmniejsza zdolność do wykonywania codziennych czynności i normalnego funkcjonowania w rodzinie lub rolach społecznych. Zmęczenie jest zalecanym przez IMMPACT punktem końcowym
Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
Skala PROMIS v1.2 — Globalne zdrowie fizyczne 2a
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
Dwupunktowa miara globalnego zdrowia fizycznego
Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
Skala PROMIS v1.2-Globalne zdrowie psychiczne 2a
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
Dwupunktowa miara globalnego zdrowia psychicznego
Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
Inwentarz depresji Becka - II (BDI-II)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
21-itemowy kwestionariusz dotyczący nasilenia depresji oparty na kryteriach. BDI jest miarą zalecaną przez IMMPACT.
Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
Ankieta zdrowotna SF-12
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
12-itemowa ogólna miara QOL obejmująca osiem dziedzin zdrowia (funkcjonowanie fizyczne, ograniczenia ról wynikające ze stanu zdrowia fizycznego, ból ciała, ogólne postrzeganie zdrowia, witalność, funkcjonowanie społeczne, ograniczenia ról wynikające z problemów emocjonalnych, zdrowie psychiczne). SF-12 zawiera element funkcjonowania roli zalecany przez IMMPACT
Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej PROMIS — Zaburzenia snu SF-8b
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach
8-itemowa miara postrzegania jakości snu, głębokości snu i regeneracji związanej ze snem. Sen jest zalecanym przez IMMPACT punktem końcowym
Wartość wyjściowa, 12 tygodni po wartości wyjściowej przed leczeniem, obserwacja po 3 i 6 miesiącach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jeffrey Lackner, PsyD, University at Buffalo (SUNY)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 sierpnia 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lutego 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 lipca 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 listopada 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 listopada 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

19 listopada 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 stycznia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 stycznia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dane zostaną udostępnione innym badaczom, którzy zechcą współpracować przy określonej analizie, zgodnie z prośbą po ukończeniu przez badaczy analiz i opublikowaniu celów badania, a także badaczom prowadzącym metaanalizy. Przygotujemy szczegółowy opis metod, który wyjaśni, w jaki sposób proponowane badanie zostało rygorystycznie przeprowadzone i jest powtarzalne.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane zostaną udostępnione w ciągu 6 miesięcy od opublikowania każdego celu badania, dla którego dane są poszukiwane od wykwalifikowanych badaczy

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj