Zbadaj zmianę progu bólu twarzy podczas akupunktury usznej u zdrowych ochotników

W badaniach klinicznych i eksperymentalnych coraz częściej obserwuje się wpływ i mechanizmy biologiczne akupunktury usznej na organizm człowieka, zwłaszcza działanie przeciwbólowe. Kiedy aktywowany jest szlak neuroprzekaźników skierowany w dół, uwalniane są endogenne opioidy (beta endorfiny), które hamują odczuwanie bólu. Ponadto, zgodnie z teorią kontroli bramek (mechanizm segmentacji rdzenia kręgowego), akupunktura uszna pomaga w aktywacji bodźców tłumiących ból przez mielinizowane włókna doprowadzające (Aβ), w przeciwieństwie do bodźców z uszkodzeniem przez słabo mielinizowane (Aδ) lub niezmielinizowane (C) włókna. Poza tym, zgodnie z fizjologią człowieka, nerw trójdzielny bierze udział w kontroli czuciowej twarzy, rozgałęzia się do skóry małżowiny usznej i przewodze aferentnie działające na nią bodźce mechaniczne. Akupunktura uszna w grupach Shenmen, Podkora Nerwowa, Szczęka i Ząb została wykazana w podręczniku Akupunktura 2 Wydziału Medycyny Tradycyjnej - Uniwersytetu Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh City oraz w badaniach klinicznych jako skuteczna w zmniejszaniu bólu twarzy.

Było to pierwsze badanie w Wietnamie mające na celu zbadanie wpływu akupunktury usznej na zmianę progu bólu twarzy podczas akupunktury usznej w punktach akupunkturowych, takich jak Shenmen, nerwowa podkora, szczęka i ząb. Wyniki badania można wykorzystać jako uzupełnienie dowodów naukowych dotyczących wpływu akupunktury usznej w leczeniu klinicznego bólu twarzy.

Badacze przeprowadzili losowe, kontrolowane eksperymenty krzyżowe. Badanie krzyżowe ma dwie zalety zarówno w porównaniu z badaniem równoległym, jak i badaniem podłużnym bez krzyżowania. Po pierwsze, wpływ zakłócających współzmiennych jest zmniejszony, ponieważ każdy pacjent z krzyżowaniem służy jako jego własna kontrola. W randomizowanym badaniu bez krzyżowania często zdarza się, że różne grupy leczone są niezrównoważone pod względem niektórych zmiennych towarzyszących. W kontrolowanych, losowych układach krzyżowych takie nierównowagi są nieprawdopodobne (chyba że zmienne towarzyszące miałyby się systematycznie zmieniać podczas badania). Po drugie, optymalne projekty krzyżowe są statystycznie wydajne, a więc wymagają mniejszej liczby pacjentów niż projekty nieskrzyżowane (nawet inne projekty z powtarzanymi pomiarami). W naszym badaniu pacjenci są losowo przydzielani do dwóch ramion badania, które otrzymują różne leczenie. Badanie krzyżowe ma schemat powtarzanych pomiarów, w którym każdy pacjent jest przypisany do sekwencji dwóch zabiegów, z których jednym jest akupunktura uszna, a tydzień później przeprowadza się test placebo na tym ochotniku. Do porównania średnich zastosowano test rang znaku Wilcoxona, sparowany test T i test chi-kwadrat Pearsona.