Wpływ słuchania kołysanek i samodzielnie wybranej muzyki na prenatalny stres i niepokój u kobiet w ciąży

Zwłaszcza nieródki, które doświadczyły pierwszej ciąży, mogą stracić kontrolę podczas pierwszego przejścia do macierzyństwa i włączania ról macierzyńskich do innych dziedzin swojego życia z powodu braku doświadczenia i mogą być bardziej podatne na stres i niepokój. Donoszono, że te kobiety w ciąży mają większy niepokój niż te, które rodziły. Niepokój i stres przedporodowy negatywnie wpływają na zdrowie matki i płodu. Pracownicy służby zdrowia mogą odnieść korzyści z interwencji muzycznych w celu oceny poziomu lęku i stresu u kobiet w ciąży, zwłaszcza w ostatnim trymestrze ciąży, oraz w celu poprawy ich zdrowia fizycznego, emocjonalnego i psychicznego. W niektórych badaniach interwencje muzyczne przeprowadzane w domu u kobiet w ciąży zmniejszały niepokój i stres, zapewniając w ten sposób korzyści psychologiczne podczas ciąży, porodu i okresu poporodowego. Celem pracy jest porównanie wpływu słuchania kołysanek i wybranej muzyki w domu na zmniejszenie lęku i stresu u nieródek w ciąży.

Niniejsze badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem eksperymentalnym w układzie grup równoległych pretest-posttest. Badania przeprowadzono w poradniach położniczo-ginekologicznych szpitala uniwersyteckiego we wschodniej Turcji.

Populacja badana składała się ze zdrowych ciężarnych, które zgłosiły się do poradni położniczej szpitala, w którym przeprowadzono badanie, w celu obserwacji ciąży. G ∗ Moc 3.1.9 oprogramowanie zostało użyte do obliczenia wielkości próby w badaniu. W analizie mocy opartej na wynikach inwentarza lęku jako stanu i cechy, do każdej grupy włączono co najmniej 35 kobiet w ciąży z 95% przedziałem ufności (1-α), mocą testu 95,5% (1-β), błędem 0,05 i d=0,887 rozmiar efektu. ustalono potrzebne. Ciężarne (n=16) objęte badaniem zostały losowo przydzielone do grupy kołysanki (NG) (n=40), grupy muzyki mieszanej (MG) (n=40) lub grupy kontrolnej (CG) (n=40) metodą prostej randomizacji. Statystyk losowo przydzielił uczestników do grup interwencyjnych lub kontrolnych za pomocą programu komputerowego „Quickcalcs graph pad” (http://www.graphpad.com/quickcalcs/, Dostęp: 28.07.2021). Uczestników pogrupowano zgodnie z listą randomizacyjną według kolejności przyjęć do poradni położniczej.

Kobietom w ciąży, które były odpowiednie i chętne do udziału w badaniu, udzielono niezbędnych informacji na temat badania. Te ciężarne kobiety zostały losowo przydzielone do jednej z trzech grup po uzyskaniu pisemnej zgody. W badaniu uczestniczyły dwie grupy eksperymentalne i jedna kontrolna. Jedna z grup eksperymentalnych była grupą kołysanek, a druga mieszaną grupą muzyczną. Grupa kontrolna nie słuchała muzyki, nie była poddawana żadnej interwencji, korzystała z rutynowej opieki ogólnej jedynie podczas wizyt w szpitalu.

W pierwszej kolejności zebrano dane socjodemograficzne i położnicze kobiet w ciąży oraz oceniono ich poziom lęku i stresu na początku badania (pretest) oraz po 2 tygodniach interwencji muzycznej/opiece ogólnej (posttest). Dane te zostały zebrane w szpitalu, kiedy ciężarne przychodziły na wizyty kontrolne.

Inicjatywy muzyczne (grupa kołysanek i grupa muzyczna mieszana):

Kobietom w ciąży z grupy kołysanek kazano słuchać tylko wybranego przez badacza nagrania kołysanki przez 30 minut dziennie przez 2 tygodnie w domu. Różne nagrania muzyczne składające się z „dźwięków natury, klasycznej muzyki zachodniej, muzyki tureckiej i kołysanek” przygotowane przez badaczy zostały przesłane do grupy Mixed music i kazano im wybrać i słuchać dowolnego z tych nagrań przez 30 minut dziennie przez 2 tygodnie. W sprawie tych nagrań muzycznych zasięgnięto porady wykładowcy Katedry Muzykologii. Nagrania muzyczne były przesyłane kobietom w ciąży za pośrednictwem aplikacji do komunikacji mobilnej (telegram, whatsapp itp.), aby mogły słuchać ich na własnych telefonach i proszono je o pobranie/zapisanie nagrań muzycznych na swoich telefonach.

Wszystkie kobiety w ciąży, które miały podjąć próbę muzyczną, zostały poinformowane o sposobie i warunkach słuchania muzyki w domu. Na podstawie wcześniejszych badań opracowano poradnik słuchania muzyki w domu w czasie ciąży. W związku z tym używano kołysanek i innych wymienionych gatunków muzycznych, o wolnym rytmie (między 60 a 70 uderzeń na minutę przy pomiarze metronomem) i miękkiej melodii zgodnej z normalnym rytmem serca. Zgłoszono, że kobiety w ciąży powinny używać własnych słuchawek w cichym i słabo oświetlonym pomieszczeniu, aby uniknąć wpływu dźwięków otoczenia podczas słuchania muzyki, powinny preferować i regulować głośność muzyki przed słuchaniem, opróżniać pęcherz i nie być głodnym . Sytuację wykonywania tych prób muzycznych w domu badaczka monitorowała codziennie rozmawiając telefonicznie z ciężarnymi. Badacze i uczestnicy nie byli zaślepieni badaniem ze względu na charakter przedsięwzięcia muzycznego. Podczas badania rutynowa opieka i obserwacja kobiet w ciąży nie były zakłócane.

Dane dotyczące cech socjodemograficznych i położniczych kobiet w ciąży zostały zebrane za pomocą formularza danych osobowych stworzonego przez badaczy zgodnie z literaturą. Lęk i stres przedporodowy, które są głównymi wynikami badania, oceniono za pomocą „Inwentarza stanu i cechy lęku” oraz „Skali postrzeganego stresu prenatalnego”.

Dane oceniono przy użyciu programu IBM SPSS v.23 (IBM Corp. Armonk, NY, USA). Dane przedstawiono ze statystykami opisowymi, takimi jak liczba, procent, średnia arytmetyczna, odchylenie standardowe. Dla zmiennych kategorycznych zastosowano test chi-kwadrat, a dla zmiennych ciągłych jednokierunkową analizę wariancji (ANOVA), aby potwierdzić różnice w charakterystyce socjodemograficznej i położniczej między grupami. Wyniki STAI i APSI między grupami porównano za pomocą jednokierunkowej analizy wariancji (ANOVA) i testu Tukeya, do porównania w obrębie grup zastosowano test t dla par próbek. Wartość istotności statystycznej przyjęto jako p<0,05.

To badanie ma pewne ograniczenia i trudności. Pierwszy z nich; Ponieważ jest to badanie jednoośrodkowe, jego wyników nie można uogólniać na wszystkie zdrowe kobiety w ciąży. Końcowy; Nie można ocenić długoterminowej skuteczności kołysanek lub innych koncertów muzycznych, ponieważ nie prowadzono obserwacji w okresie ciąży i połogu po próbie muzyki w badaniu. Trzeci; Fakt, że kobiety w ciąży proszone są o słuchanie muzyki w domu i śledzenie tego przez telefon, utrudnia pełną realizację interwencji pod względem czasu trwania i warunków.