Dostawy możliwe do zrealizowania: UZGODNIENIE PRIORYTETÓW RODZICÓW I LEKARZY (ALIANCE) (ALLIANCE)

Cele badawcze:

1. Zrozumienie aktualnych praktyk optymalizacji przedporodowej w całej Wielkiej Brytanii dla niemowląt urodzonych w wieku okołoporodowym.
2. Ustanowienie opartej na dowodach struktury konwersacji do dyskusji o podejmowaniu decyzji przed porodem oraz uszeregowanie priorytetowego zestawu kluczowych tematów dyskusji na podstawie konsensusu rodziców i wkładu klinicysty.
3. Opracowanie zestawu zaleceń opracowanych przez rodziców i klinicystów w celu usprawnienia rozmów decyzyjnych przed porodem.

Cele badań:

1. Aby porównać obecne w całej Wielkiej Brytanii wskaźniki interwencji optymalizacyjnych przedporodowych dla niemowląt w wieku okołoporodowym, w przypadku których aktywna opieka została uznana za odpowiednią.
2. Aby nagrywać i przeprowadzać analizę tematyczną możliwych rozmów decyzyjnych między rodzicami a pracownikami służby zdrowia.
3. Aby określić, a następnie skonsolidować i podzielić na warstwy, kluczowe tematy priorytetowe dla możliwych rozmów decyzyjnych, korzystając z zaleceń rodziców i klinicystów oraz sposobów ich rozpowszechniania.

Plan badań

1. Przegląd literatury: Metasynteza literatury związanej z bieżącymi rozmowami i ramami decyzyjnymi przed dostawą.

2. Wywiady częściowo ustrukturyzowane:

   Cel: Ta faza badania określi oparty na dowodach zestaw priorytetów dla każdej grupy i zidentyfikuje różnice w priorytetach i barierach, które istnieją w komunikacji między rodzicami a klinicystami. Częściowo ustrukturyzowane wywiady zostaną przeprowadzone z 20 rodzicami, którzy urodzili dziecko zdolne do porodu i doświadczyli szeregu skutków po urodzeniu. Odbędą się również wywiady z 20 klinicystami (w równym podziale na położników i neonatologów). Analiza tematyczna transkrybowanych wywiadów zostanie przeprowadzona w celu określenia podobieństw i różnic w doświadczeniach i priorytetach rodziców i klinicystów podczas rozmów decyzyjnych przed porodem.

3. Krajowa ocena aktualnych praktyk zarządzania w Wielkiej Brytanii. Cel: Ta faza badania porówna obecne praktyki dotyczące wieku płodowego w Wielkiej Brytanii, oceniając zakres, w jakim interwencje optymalizujące prenatalne (takie jak sterydy przedporodowe) są wykorzystywane w przypadku niemowląt w wieku okołoporodowym, w przypadku których aktywna opieka została zainicjowana po urodzeniu.
4. Nagrywanie i analiza tematyczna możliwych rozmów decyzyjnych. Cel: Ta faza badania obejmowałaby rejestrację rzeczywistych rozmów decyzyjnych między lekarzami a rodzicami przed porodem i analizę ich pod kątem omawianych tematów, względnego czasu spędzonego na każdym temacie oraz oferowanych opcji postępowania podczas porodu. Rodzice zostaliby zaproszeni do wzięcia udziału w kolejnym wywiadzie 6 miesięcy później, aby ocenić, czy rozmowa przed porodem przygotowała ich na wydarzenia, które nastąpiły po ich noworodkowej podróży. Pomogłoby to w ocenie, które rozmowy były pomocne dla rodziców, a struktura tych pomocnych rozmów mogłaby zostać wykorzystana do informowania o lepszych praktykach w przyszłości.

5. Grupy fokusowe dla rodziców w celu konsolidacji i uwarstwienia kluczowych priorytetowych tematów w celu umożliwienia podjęcia rozmów decyzyjnych i rozwoju zasobów dla rodziców.

   Cel: Ta faza badania doprowadzi do wypracowania opartego na dowodach i wypracowanego przez rodziców konsensusu co do podstawowych i pożądanych tematów, które należy uwzględnić w rozmowach decyzyjnych przed porodem. Te zdefiniowane obszary tematyczne będą stanowić podstawę dla przyszłego rozwoju programów szkoleń dla pracowników służby zdrowia oraz rozwoju zasobów informacyjnych dla rodziców na temat porodu bliskiego porodu.

6. Ankieta rodziców na temat długoterminowych wyników ocenianych przez rodziców dla kobiet, które przeżyły poród.

Wynik:

Wynikiem tego badania będzie zestaw opartych na dowodach, uszeregowanych pod względem ważności tematów, które można włączyć do możliwych do zrealizowania dyskusji między pracownikiem służby zdrowia a rodzicem. Badanie zakończy się również zestawem zaleceń dotyczących sposobów ulepszenia możliwych do zrealizowania praktyk w zakresie dyskusji. Wyniki badania można wykorzystać jako podstawę dowodową do kształtowania polityki dotyczącej dyskusji na temat porodów okołoporodowych oraz do opracowywania programów kształcenia klinicystów skupiających się na przełożeniu wyników badań na ulepszoną codzienną praktykę kliniczną.