Partos Periviáveis: Alinhando Prioridades de Pais e Médicos (ALLIANCE) (ALLIANCE)

Objetivos da pesquisa:

1. Compreender as práticas atuais de otimização pré-natal em todo o Reino Unido para bebês nascidos em gestações periveis.
2. Estabelecer uma estrutura de conversação baseada em evidências para discussões de tomada de decisão perecível pré-parto e um conjunto priorizado de tópicos de discussão-chave derivados do consenso dos pais e da opinião do médico.
3. Desenvolver um conjunto de recomendações derivadas de pais e médicos para melhorar as conversas de tomada de decisão perecível pré-parto.

Objetivos de pesquisa:

1. Para comparar as taxas atuais de intervenção de otimização pré-natal em todo o Reino Unido para bebês pereviáveis, onde o cuidado ativo foi considerado apropriado.
2. Registrar e realizar análise temática de conversas de tomada de decisão perecível entre pais e profissionais de saúde.
3. Para determinar, depois consolidar e estratificar, os principais temas prioritários para conversas de tomada de decisão perecível, usando recomendações derivadas de pais e médicos e vias de disseminação.

Plano de pesquisa

1. Revisão da literatura: meta-síntese da literatura relacionada às atuais conversas e estruturas de tomada de decisão perecível antes do parto.

2. Entrevistas semi-estruturadas:

   Objetivo: Esta fase do estudo determinará um conjunto de prioridades baseado em evidências para cada grupo e identificará as diferenças nas prioridades e barreiras que existem na comunicação entre pais e médicos. Entrevistas semiestruturadas serão realizadas com 20 pais que tiveram um bebê perecível e experimentaram uma série de resultados após o nascimento. Haverá também entrevistas com 20 médicos (divididos igualmente entre obstetras e neonatologistas). A análise temática das entrevistas transcritas será realizada para determinar as semelhanças e diferenças nas experiências e prioridades dos pais e dos médicos durante as conversas de tomada de decisão perecível pré-parto.

3. Avaliação nacional das práticas atuais de gerenciamento de perivebilidade em todo o Reino Unido. Objetivo: Esta fase do estudo irá comparar as práticas atuais de periviáveis ​​em todo o Reino Unido, avaliando até que ponto as intervenções de otimização pré-natal (como esteroides pré-natais) são utilizadas para bebês perviáveis ​​onde o cuidado ativo foi instigado após o nascimento.
4. Gravação e análise temática de conversas de tomada de decisão perecível. Objetivo: esta fase do estudo envolveria o registro de conversas reais sobre tomadas de decisão periveis pré-parto entre médicos e pais e analisá-las para tópicos discutidos, tempo relativo gasto em cada tópico e quais opções de gerenciamento no parto foram oferecidas. Os pais seriam convidados a participar de uma entrevista de acompanhamento 6 meses depois para avaliar se a conversa pré-parto os preparou para os eventos que se seguiram ao longo de sua jornada neonatal. Isso ajudaria na avaliação de quais conversas foram úteis para os pais e a estrutura dessas conversas úteis poderia ser usada para informar melhores práticas no futuro.

5. Grupos focais de pais para consolidar e estratificar os principais temas prioritários para uma conversa de tomada de decisão perecível e desenvolvimento de recursos para pais.

   Objetivo: Esta fase de estudo produzirá um consenso baseado em evidências e derivado dos pais de temas essenciais e desejáveis ​​para inclusão em conversas de tomada de decisão perecível pré-parto. Essas áreas temáticas definidas fornecerão uma base para o desenvolvimento futuro de currículos de treinamento de profissionais de saúde e o desenvolvimento de um recurso de informação para os pais sobre o nascimento perecível.

6. Pesquisa de pais sobre resultados de longo prazo avaliados pelos pais para sobreviventes de parto perecível.

Resultado:

Este estudo resultará em um conjunto de tópicos prioritários baseados em evidências para inclusão em discussões periveis entre profissionais de saúde e pais. O estudo também será concluído com um conjunto de recomendações sobre como melhorar as práticas de discussão perviável. Os resultados do estudo podem ser usados ​​como uma base de evidências para informar a política em torno de discussões de nascimento perecível e para desenvolver currículos de educação clínica focados em traduzir os resultados do estudo em práticas clínicas diárias aprimoradas.