Wartość predykcyjna sekwencyjnego βHCG w ciąży IVF

Kliniki leczenia niepłodności stosują różne protokoły pomiaru βHCG. Zazwyczaj początkowy pomiar surowicy przeprowadza się 10-12 dni po przeniesieniu blastocysty lub 12-14 dni po przeniesieniu na etapie cięcia. Często drugi pomiar stężenia hCG w surowicy wykonuje się po 48 godzinach, ponieważ wiadomo, że wzrost o co najmniej 50% jest dobrym predyktorem trwającej ciąży.

Czas podwojenia został po raz pierwszy opisany w ciążach naturalnych, gdzie szybkość wzrostu βHCG wynosiła co najmniej 53% w ciągu dwóch dni, z medianą wzrostu 50% w 1. dniu i 124% w 2. dniu. Po pierwszym wykryciu i wzroście βHCG w surowicy można wcześniej niż w przypadku ultrasonografii przezpochwowej przewidzieć ciąże niezdolne do życia, ciąże pozamaciczne, ciąże biochemiczne i samoistne poronienia lub uspokoić parę, gdy wartości te są reprezentatywne dla trwającej ciąży (OP). I odwrotnie, wiele badań wykazało, że różne progi βHCG są reprezentatywne dla OP, przy czym wiele kobiet poniżej wartości odcięcia kończy się normalną ciążą.

Zmienność w obrębie progu wyraża potrzebę lepszego markera biologicznego lub wartości odcięcia. Wdrożenie charakterystyki pacjentki w modelu w celu ponownego zdefiniowania i spersonalizowania punktu odcięcia jest niezbędne do poprawy wykrywania ciąży i zarządzania nią.