Valor preditivo de βHCG sequencial na gravidez de fertilização in vitro

As clínicas de fertilidade seguem diferentes protocolos para a medição de βHCG. Normalmente, a medição inicial do soro é realizada 10-12 dias após a transferência do blastocisto ou 12-14 dias após a transferência no estágio de clivagem. Freqüentemente, uma segunda medição sérica de hCG é realizada em 48 horas, pois um aumento de pelo menos 50% é conhecido por ser um bom preditor de gravidez em andamento.

O tempo de duplicação foi descrito pela primeira vez em gestações naturais onde a taxa de aumento de βHCG foi relatada como sendo de pelo menos 53% em dois dias, com uma média de aumento de 50% no dia 1 e 124% no dia 2. Após a primeira detecção e aumento de βHCG sérico, é possível prever mais cedo do que com ultrassom transvaginal gestações inviáveis, gestações ectópicas, gestações bioquímicas e aborto espontâneo ou tranquilizar o casal quando esses valores são representativos de uma gravidez em andamento (OP). Por outro lado, no entanto, muitos estudos descobriram que diferentes limiares de βHCG são representativos da OP, com muitas mulheres abaixo do valor de corte terminando com uma gravidez normal.

A variabilidade dentro do limiar expressa a necessidade de um melhor marcador biológico ou valor de corte. A implementação das características do paciente em um modelo para redefinir e personalizar o ponto de corte é necessária para melhorar a detecção e o manejo da gravidez.