Valore predittivo di βHCG sequenziale nella gravidanza IVF

Le cliniche per la fertilità seguono diversi protocolli per la misurazione del βHCG. In genere la misurazione iniziale del siero viene eseguita 10-12 giorni dopo il trasferimento della blastocisti o 12-14 giorni dopo il trasferimento nella fase di scissione. Spesso una seconda misurazione sierica dell'hCG viene eseguita dopo 48 ore poiché è noto che un aumento di almeno il 50% è un buon predittore di una gravidanza in corso.

Il tempo di raddoppio è stato descritto per la prima volta nelle gravidanze naturali in cui è stato riportato che il tasso di aumento di βHCG era almeno del 53% in due giorni, con un aumento mediano del 50% al giorno 1 e del 124% al giorno 2. Dopo il primo rilevamento e aumento di βHCG sierica, è possibile prevedere prima che con l'ecografia transvaginale gravidanze non vitali, gravidanze ectopiche, gravidanze biochimiche e aborti spontanei o rassicurare la coppia quando questi valori sono rappresentativi di una gravidanza in corso (OP). Al contrario, tuttavia, molti studi hanno riscontrato che diverse soglie di βHCG sono rappresentative dell'OP, con molte donne al di sotto del valore soglia che finiscono per avere una gravidanza normale.

La variabilità all'interno della soglia esprime la necessità di un migliore marcatore biologico o valore di cut-off. L'implementazione delle caratteristiche del paziente in un modello per ridefinire e personalizzare il cut-off è necessario per migliorare il rilevamento e la gestione della gravidanza.